于凯田
新泰市第二人民医院药剂科 山东 新泰 271219
摘要:目的 探究高血压并冠心病患者使用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗的临床效果及药理情况。方法 以84例高血压并冠心病患者为对象，研究时间为2020年1月到2020年12月，参照组42例实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，研究组42例添加通心络治疗，对比治疗效果。结果 研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05。研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05。结论 高血压并冠心病患者采用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，有效控制血压，缓解心绞痛，具有显著治疗效果，可爱临床广泛使用。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；通心络；
高血压为临床常见慢性疾病，发病率较高，在病症影响下，血压水平升高，伴随恶心呕吐、四肢乏力、头晕目眩等症状，且随着病情发展，可引起冠心病。冠心病属于心血管疾病，以中老年人为高发群体，具有较高死亡率，对人类的生命安全产生严重威胁[1]。高血压并冠心病患者常采用药物治疗，如贝氨氯地平、阿托伐他汀钙片、通心络等，本文将以84例患者开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以84例高血压并冠心病患者为对象，研究时间为2020年1月到2020年12月，分为参照组42例与研究组42例。参照组，19例男性，23例女性；年龄（57.83±5.51）岁；高血压病程（5.89±0.81）年。研究组，20例男性，22例女性；年龄（57.79±5.45）岁；高血压病程（5.98±0.78）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施阿托伐他汀钙片、氨氯地平治疗：使用阿托伐他汀钙片（生产厂家：山德士制药有限公司；J20130173；）口服治疗，若患者症状很轻，每次10mg，每天1次，若患者症状严重，可结合实际情况增加药物使用剂量。持续用药3个月。口服氨氯地平（生产厂家：湖南协力药业有限公司生产；H20113511；）治疗，每次5mg，每天1次，持续用药3个月。
研究组添加通心络治疗：使用通心络胶囊（生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；Z19980015；）口服，2粒/次，3次/天。持续用药30天。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的血压变化，包括舒张压、收缩压；随后，记录患者的心绞痛发作次数与心绞痛持续时间，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析，计数资料、计量资料分别使用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压变化比较
研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情如表1。
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2.2 两组患者心绞痛情况比较
研究组患者的心绞痛发作次数是（1.61±0.42）次/周，心绞痛持续时间是（3.94±0.67）min/次；参照组患者的心绞痛发作次数是（3.19±0.51）次/周，心绞痛持续时间是（8.94±2.96）min/次。研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（T=11.8434）。
3 讨论
阿托伐他汀属于常见的一种他汀类调血脂药，对HMG-CoA还原酶活性产生抑制，对肝细胞中LDL受体数量上调，血液中LDL清除率随之提高，机体胆固醇水平、HDL-C水平、LDL-C水平降低。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可促使心肌代谢作用降低，对心肌收缩产生抑制，外周阻力血管舒张，舒驰、扩张小动脉，促使外周阻力降低，心肌氧需求有效降低。中医理论认为，冠心病属于“胸痹心痛”等范畴，其发病重要因素为痰瘀交阻胸中，病机为阳微阴弦，也即是上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，为本虚标实症。标实是痰浊、阴寒、瘀血，本虚是阳气虚。胸阳不振则阳气无法通畅，此为瘀血、寒凝、痰浊主要原因[2]。因此，冠心病当以化瘀止痛、益气活血治之。通心络胶囊由冰片、赤芍、全蝎、水蛭、人参等药物组成，属于超微粉胶囊制剂，具通络止痛、益气活血作用。现代药理学提出，通心络可抑制血管细胞黏附分子的表达，对血栓形成产生阻碍，具抗凝、保护血管内皮作用，促使冠状动脉扩张，继而增加血流量，促使心肌供血有效改善。在通心络胶囊中，赤芍、蜈蚣、水蛭、人参等药物可改善患者的血液流变学，对血小板凝聚产生抑制，促使氧自由基减少，同时对炎症介质释放进行阻断，继而有效治疗疾病。本次研究结果可见，研究组治疗后舒张压、收缩压均优于参照组，P<0.05。研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于参照组，P<0.05。
综上，高血压并冠心病患者采用通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，有效控制血压，缓解心绞痛，具有显著治疗效果，可爱临床广泛使用。
参考文献：
[1]殷白丁,朱敬,吐达洪.通心络、氨氯地平和阿托伐他汀钙联合治疗高血压并冠心病的疗效观察[J].河北医药,2017,39(14):2198-2200.
[2]张岩.通心络、氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病的效果及药学分析[J].黑龙江医药,2020,33(6):1278-1280.