张建军，王静，杨学文
成都市新津区人民医院,四川省成都市611430
摘要 目的 分析高血压患者药物的合理应用及不良反应。方法 将我院2019年4月至12月间收治的高血压患者124例作为此次的观察对象，并根据其临床资料分析不合理用药情况及不良反应。结果 此次研究的124例高血压患者的常见用药种类包括：α1受体阻滞剂、利尿剂类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂；不合理用药的主要问题在于：患者不确定是否服用了具有禁忌证指征者；常见的不良反应包括：头痛、低钾血症、咳嗽、支气管痉挛、低血压以及水肿等。结论 临床医师需要掌握各类高血压药物，了解禁忌证、不良反应等，以加强患者合理用药性，降低不良反应发生率。
关键词 高血压；合理用药；不良反应
高血压是目前上多见的心血管疾病，主要以中老年群体较为多见，致病因素较多，尚无根治的方式，如不能及时控制病情，则易诱发较多的心脑血管疾病，危害患者的生命安全。长期使用降压药物是治疗高血压的首选方式，但是由于药物种类的多样化，使得不同的药物有其各自的使用方式以及可能发生的不良反应，并且由于中老年患者的服用依从性差[1]，很难合理用药，导致药物使用安全性不高，影响预后，因此，加强高血压药物的合理用药以及对不良反应的探究尤为重要。现做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计124例，我院2019年4月至12月间收治的高血压患者，其中有60名为女性患者，64名为男性患者，年龄最小者36岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（53.62±2.53）岁；病程最短者1年，最长者14年，平均病程为（9.15±1.02）年。
1.2方法
整理本文选取的高血压患者使用的药物情况，包括：药物使用的种类、用药情况以及不良反应等，其中，不合理用药的情况包括：擅自更改药物剂量、未遵医嘱用药、频繁更换药物种类、同类异名药物联合使用、未按照药物的禁忌症使用药物等[2]。
1.3观察指标
分析此次研究的124例高血压患者的不合理用药情况、常用药物类型以及不良反应发生情况等。
2结果
2.1 不合理用药情况分析
如下表一所示，此次研究的124例高血压患者的不合理用药的主要问题在于：患者不确定是否服用了具有禁忌证指征者。
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2.2 常用药物及不良反应分析
如下表二所示，此次研究的124例高血压患者的常见用药种类包括：α1受体阻滞剂、利尿剂类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂；常见的不良反应包括：头痛（4例，占比3.23%）、低钾血症（3例，占比2.42%）、咳嗽（2例，占比1.61%）、支气管痉挛（2例，占比1.61%）、低血压（1例，占比0.81%）以及水肿（1例，占比0.81%）等。
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3讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，危害较大，可以诱发较多的心脑血管疾病，影响患者的生命安全。目前临床上缺乏治愈高血压的手段，只能通过长期的药物治疗来控制病情的发展，而由于大多数患者对于合理用药的认知程度低，导致长期服用药物的过程中，会因诸多因素影响药物的安全性，导致较多的不良反应发生[3-4]。
本文的研究中，α1受体阻滞剂不良反应多以头痛为主，利尿剂类药物不良反应多以低血钾症为主，ACEI不良反应多以咳嗽、低血压为主，ARB不良反应多以头痛、咳嗽为主，β受体阻滞剂不良反应多以支气管痉挛、心动迟缓为主，CCB不良反应多以水肿、头痛为主，为了保证患者用药的安全性，则需要在用药前，做好患者的药物健康教育，使患者明确合理用药的必要性，并且明确患者的病情，按照药物的禁忌症、适宜证，指导患者用药，并且叮嘱患者严格按照说明书来进行药物剂量和次数的服用，不可擅自更改药物的剂量[5]，而对于一些需要联合用药的患者来讲，需要严格掌握药物的配伍原则，避免药性排斥，增加药物的不良反应，同时也叮嘱患者不要频繁换药，以免降低药物安全性。
综上所述，高血压患者长期服用药物治疗的过程中，需要明确合理用药的必要性，医师也要结合患者的实际情况，选取适宜的药物进行病情的治疗，同时严格按照说明书执行，了解药物的禁忌症、适宜证、不良反应以及药物联合使用的配伍原则，以保证治疗的效果，提升药物的安全性。
参考文献
[1]郎达彩. 高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用探讨[J]. 家庭医药, 2019, 000(006):137.
[2]李刚保[1]. 高血压患者用药后的不良反应观察[J]. 智慧健康, 2019, 000(001):99-100.
[3]谷巧霞. 糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用分析及不良反应研究[J]. 临床研究, 2020, 028(001):74-75.
[4]张晓红. 老年高血压患者合理用药及存在的不良反应分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(010):180,189.
[5]韩佩霞, 鞠岚, 姚迪,等. 替米沙坦与硝苯地平联合用药在高血压治疗中的合理用药管理[J]. 中国医药指南, 2019, 017(030):65-66.