陶宗奇
普洱市人民医院 云南 普洱665000
摘要：目的：研究联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：选取我院自2020年1月-2020年12月接诊100例耐多药肺结核患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予常规药物联合左氧氟沙星进行治疗，实验组给予常规药物联合莫西沙星进行治疗，对比两组临床治疗质量。结果：实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与左氧氟沙星相比，常规药物联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效较为显著。因此，可将莫西沙星推广至耐多药肺结核患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核；临床疗效
耐多药结核病是一种通过呼吸道传染的结核病，临床中根据患者耐药程度通常将其分为单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、准广泛耐药结核病及广泛耐药结核病5种病症，其中耐多药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验证实至少同时对异烟肼和利福平耐药，医生在为进行制定相应的治疗方案时，需充分考量患者对相关药物的耐药反应、地区耐药检测资源等，进而促使临床治疗质量得到有效保障[1]。本文将主要研究联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2020年1月-2020年12月接诊100例耐多药肺结核患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男29例，女21例，年龄43-69岁，平均（54.37±1.28）岁；实验组男32例，女18例，年龄45-73岁，平均（54.41±1.31）岁，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。
1.2方法
两组患者均接受异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、硫酸阿米卡星注射液、吡嗪酰胺片、对氨基水杨酸钠片等相关基础治疗。
对照组：给予常规药物联合左氧氟沙星进行治疗。左氧氟沙星片（可乐必妥）（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091）的用法用量：500-750mg/次，1次/d，口服，具体用法用量需根据患者临床症状表现及体重进行抉择。患者连续用药3月。
实验组：给予常规药物联合莫西沙星进行治疗。盐酸莫西沙星片（拜复乐）（北京拜耳医药保健有限公司，H20100525）的用法用量：400mg/次，1次/d，口服。患者连续用药3月。
1.3观察指标
不良反应主要包括胃肠道不适、肝功能异常、白细胞减少及神经系统异常等。临床指标主要包括TNF-a、PEF、FEV1、IL-1、IL-6、IL-8等。
1.4统计学分析
此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（x±s）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者不良反应发生率
实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。
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2.2对比两组患者临床指标
实验组患者临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表2中所示）。
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3 讨论
由于耐多药肺结核病症具有一定特殊性。因此，医生所指定的治疗方案、选择的治疗药物等都需具备一定的针对性，进而促使患者临床治疗质量可得到有效保障。
左氧氟沙星片具有良好的抗菌性，主要体现在沙门菌属、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌属、肺炎支原体、肺炎衣原体等，主要用于治疗各种炎性病症，其中用于肺部疾病临床治疗的频率相对较高，通过促使患者体内细菌DNA旋转酶活性得到有效抑制，进而抑制细菌发展，促使细菌消除，进而改善患者身体各项指标，提高临床治疗质量。但据临床统计表明，部分患者在使用此药后易产生神经系统异常、胃肠道不适等各种不适反应，进而影响临床治疗效果[2]。盐酸莫西沙星片隶属于抗菌药物，抗菌作用异常显著，且所抗菌种较为广泛，主要体现在抗酸菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体等，促使临床治疗质量得到有效保障。同时，患者病症的耐药性反应不对药物的杀菌活性产生影响，进而再次保障临床治疗质量，促使患者身体各项指标显著改善，临床治疗质量及患者生活质量可随之有效提升[3]。另外，据相关临床研究表明，盐酸莫西沙星片的副作用性相对较低，偶尔会导致患者产生胃肠道不适等，临床不良反应症状较为轻微，患者停药后便可改善，促使临床治疗质量再次得到有效保障。
综上所述，与左氧氟沙星相比，常规药物联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效较为显著，可有效降低患者不良反应发生率，并显著改善其临床指标，进而提升临床治疗有效率。因此，可将莫西沙星推广至耐多药肺结核患者临床治疗中，促使临床治疗质量显著提升。
参考文献
[1]于海平.莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗中的效果比较[J].临床医药文献杂志,2020,007(095):165-167.
[2]陈荣.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果对比[J].当代医药论丛,2020,018(021):117-118.
[3]王晓红,杨立明.莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗方案中的效果比较[J].中国医药指南,2020,018(026):103-104.