汪亦云
浙江省平湖市新仓镇中心卫生院 浙江省平湖 314205
【摘要】目的：观察分析糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效。方法：将2019年1月至2020年12月我院接收的104例慢阻肺急性加重病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各52例。参照组病人选择常规特布他林治疗治疗，实验组则是在参照组的给药基础上联合糖皮质激素治疗，比较两组病人的治疗效果。结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在慢阻肺急性加重患者的临床治疗中，实施糖皮质激素联合特布他林治疗可以显著提升治疗效果，值得临床推广。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重；疗效
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床上常见的慢性肺疾病，该病表现为因为不完全可逆的气流受限而出现慢性咳嗽、呼吸不畅等症状，而且其还有可能短时间内症状加重，也就是临床表现快速恶化，医学界将其称为急性加重期COPD[1]。本研究旨在探讨糖皮质激素结合特布他林对于急性加重期COPD患者治疗效果，现对我院的符合要求的患者进行对比研究，全文如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将我院从2019年1月-2020年12月间收治的急性加重期COPD患者进行研究，全部患者共计104例，对其进行随机数字抽签，依据不同的结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为52例。其中参照组最小年龄为53，最大年龄为79，其年龄均值为（63.11±5.48），男性有28例，女性有24例。在实验组中最小年龄为54岁，最大年龄为79岁，年龄均值为（63.56±5.96），男性有29例，女性有23例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，且经相关审批予以批准；②所有患者均符合《COPD诊治指南，2007年修订版》[2]中关于急性加重期COPD的临床诊断标准，经入院诊断确诊为急性加重期COPD。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者近期存在使用抗生素或糖皮质激素的情况。
1.2方法
1.2.1参照组
对参照组患者实施常规的特布他林治疗，具体措施如下：在患者送院后立即对其进行常规的对症治疗，即镇咳、平喘、呼吸支持等，同时给药特布他林（品名：硫酸特布他林雾化吸入溶液；生产厂商：AstraZenecaAB；国药准字：H20140108；规格：2ml：5mg*20支）治疗，每次使用一支，单次给药持续15min，2次/d，持续14d，观察患者的临床治疗效果。
1.2.2实验组
实验组患者则是实施糖皮质激素结合特布他林进行治疗，具体如下：对实验组患者实施与参照组相同的对症治疗措施，实施与参照组相同的特布他林治疗；同时予以患者糖皮质激素（品名：糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂面罩；生产厂商：北京百奥药业有限责任公司；国药准字：H20061308；规格：50U/喷）吸入治疗，单次100U，1次/d,持续给药14d。
1.3观察指标
观察比较两组患者的临床治疗效果，参照组《慢性阻塞性肺疾病诊疗标准规范，2011年版》[3]中的判断标准，将患者的临床治疗效果分为显效、有效以及无效，具体标准如下：显效：患者的咳嗽、咳痰、呼吸障碍、胸闷气短等症状在治疗后基本消失；有效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气短等临床症状有显著缓解；无效：患者的临床症状无明显好转或呈现恶化趋势。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组临床治疗效果
实验组中治疗为显效的有21人，有效的为28人，综合治疗有效的共计49人，占实验组比例为94.23%；在参照组中治疗为显效的有18人，治疗为有效的有21人，综合治疗有效的共计39人，占参照组比例为75.00%；经比较实验组患者的临床治疗效果显著优于参照组（x2=14.203，P=0.000）
3.讨论
急性加重COPD会严重影响患者的日常生活，严重危害患者的生命健康，提升对其的治疗效果，有着重要意义[4]。特布他林属于短效选择性的β2受体激动剂，其可以松弛气道的平滑肌，扩张患者的气道，抑制炎性因子的生成，促进患者起到分泌物的排出，其是一种理想的COPD治疗药物，但是其对于白细胞的浸润以及抗炎能力都较为一般，故需要其他药物进行补充。糖皮质激素属于甾体激素，其具备极佳的抗炎效果，能够抑制白细胞的浸润，而且人体对其的吸收率较高，故其的疗效理想。
综上所述，在慢阻肺急性加重患者的临床治疗中，实施糖皮质激素联合特布他林治疗可以显著提升治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]张磊, 张徽, 尹晓静. 糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的有效性观察[J]. 数理医药学杂志, 2020, 33(05):116-117.
[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.COPD诊治指南(2007年修订版)[J].继续医学教育,2007,21(2):31-42.
[3]卫生部医政司.慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2012,04(1):69-76.
[4]宿光明. 特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床疗效[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 018(001):76-77.