王叙明
辽宁省军区丹东第一离职干部休养所门诊部， 辽宁 丹东 118000
【摘要】目的 分析干休所老年人慢性功能性便秘患者采用西沙必利治疗的效果。方法 选取2018年3月至2020年3月前来某离职干部休养所门诊部就诊的老年人慢性功能性便秘患者78例，依据随机数字表法完成分组，即对照组和研究组，前者采用麻仁润肠丸治疗，后者采用西沙必利治疗，比较两组治疗效果和不良反应情况。结果 研究组治疗有效率为92.31%，明显高于对照组的74.36%，差异有统计学意义（X2=4.523，P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西沙必利治疗老年人慢性功能性便秘患者的效果切确，不良反应相对比较少，值得推广。
【关键词】干休所老年人；慢性功能性便秘；西沙必利；效果
随着人口老龄化的剧增，加上不良的生活习惯，导致患有老年慢性功能性便秘的发生率呈逐年上升的趋势，常见表现为排便困难、排便量、次数减少、大便干结等，给老年人的生活质量造成严重的影响[1]。因此，为了提高老年人的生活质量，采取及时有效的治疗措施是极为关键。鉴于此，本次研究主要是对西沙必利治疗老年人慢性功能性便秘的效果进行观察与分析，并选取2018年3月至2020年3月前来某离职干部休养所门诊部就诊的患者78例，现将情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取78例干休所老年人慢性功能性便秘患者为研究对象，选取时间为：2018年3月至2020年3月，依据随机数字表法分成两组，即对照组和研究组，对照组39例，男26例，女13例，年龄87~95岁，平均（90.4±1.3）岁，病程6~25年，平均（11.6±2.7）年；研究组39例，男28例，女11例，年龄88~95岁，平均（91.5±1.2）岁，病程4~23年，平均（10.7±1.5）年。两组的一般资料，如性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：1）具符合老年慢性功能性便秘的诊断标准；2）均自愿参与本次研究。
排除标准：1）认知障碍患者；2）精神异常患者；3）代谢性疾病患者。
1.2方法
对照组：采用麻仁润肠丸（生产产家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字：Z11020159）治疗，用法：口服，每天2次，每次6g，连续治疗1个月。
研究组：采用西沙必利（生产产家：浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20020345）治疗，用法：口服，每天3次，每次15g，连续治疗1个月。
1.3观察指标
（1）观察两组治疗效果并进行比较，效果判定为：患者排便轻松，且每日的排便次数恢复正常为显效；患者每周排便次数在2次以上，且大便现状有所改善为有效；排便困难，大便性状无改善为无效，以显效和有效来统计治疗有效率。
（2）观察和比较两组患者不良反应情况，包含腹泻、呕吐、头晕、头痛等。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件处理数据，其中计数资料以例（%）表示，计量资料以（x±s）表示，并分别进行卡方和t检验，如果P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
研究组治疗有效率为92..31%，对照组治疗有效率为74.36%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（X2=4.523，P<0.05），见表1。
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2.2两组不良反应情况比较
研究组患者出现腹泻、呕吐、头晕等不良反应共7例，发生率为（7/39）17.95%，而对照组患者出现腹泻、呕吐、头痛等不良反应共5例，发生率为（5/39）12.82%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（X2=0.394，P>0.05）。
3.讨论
慢性功能性便秘是一种常见病、多发病，特别是老年人，随着年龄的增长，其身体的各个器官功能逐渐衰退，使得结肠蠕动、直肠结肠肌收缩等发生减弱，食物就会在肠内长时间停留，使得水分过度吸收而产生便秘[2]，另外，加上不良的饮食习惯、活动量减少、多种疾病缠身以及情绪等方面的影响，导致老年人发生慢性功能性便秘概率更高。临床上，对于该疾病的治疗，多数是以润肠通便药物为主，其中麻仁润肠丸、西沙必利均为润肠通便的常见药物。其中麻仁润肠丸是一种中成药，具有润肠通便的作用，对于功能性便秘患者而言，是一种可选的治疗药物，但是服用该药物后，容易产生多种副作用[3]。特别是年纪较大的患者，由于身体机能逐渐衰退，如果过量的服用，很可能会给肝细胞的正常发展造成影响，可能会使肝细胞发生退行性变病，引发肝病；该药物可以促进排泄，老年人脾胃功能非常差，容易加重腹泻，给老人的生活带来影响。因此，总体的治疗效果并不理想。西沙必利是第三代促进胃肠道蠕动的药物，通过刺激直肠神经元，来增加乙酰胆碱的释放和乙酰胆碱能作用，增强调控肠运动功能，以促进患者肠道蠕动[4]。另外，还具有增强肛管括约肌的作用，使得肛管发生自发性松弛，从而缩短大便在直结肠中的停留时间。
本次研究结果显示，研究组治疗有效率明显高于对照组，即92.31%VS74.36%，这就说明，联合治疗的效果更加理想。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
由此可见，对于老年人慢性功能性便秘患者而言，采用西沙必利治疗的效果显著，值得在临床上进一步的推广。
参考文献
[1]张保,王燕阶,陈涵,陈年.西沙必利治疗功能性便秘临床效果及安全性分析[J].中国处方药,2019,17(03):78-79.
[2]杨雪春,王帅.西沙必利治疗功能性便秘临床效果及安全性分析[J].中国当代医药,2017,24(36):99-101.
[3]关小筠.西沙必利片合复方芦荟胶囊治疗老年功能性便秘30例临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(04):104-105.
[4]彭景拾.西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘临床效果观察[J].中国临床新医学,2016,9(05):414-417.