陈晓红
宜宾市翠屏区金秋湖镇明威卫生院 四川 宜宾 644012
高血压是一种终身性疾病，人们患上高血压后，需采取综合性、个体化治疗方案，将血压水平维持在合理范围内，才能避免意外事件发生。高血压的发生原因有哪些？如何开展家庭护理工作？下面对此进行简单论述。
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1．高血压的流行病学
高血压被称为“无声的杀手”，患者在没有任何症状的情况下发病，血管壁长期承受高于正常的压力，导致心脑血管疾病的发生风险明显增高。按照《中国高血压防治指南》，将高血压定义为：未使用降压药物，3次诊室血压值高于正常水平（≥140/90mmHg），且这3次测量不在同一天内。这里的诊室血压，指的是医护人员在标准条件下，按照统一规范测量得到的血压值。流行病学显示，我国成人高血压患病率为27.9%，且患病率仍在升高。
2．高血压的发生原因
(1)基本病因：目前高血压的病因尚不明确，危险因素包括遗传、年龄、不良生活方式等。其中，70%-80%的高血压，和生活方式不健康有关。而在继发性高血压患者中，病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变等。
(2)诱发因素：高血压是一种生活方式疾病，很多日常行为习惯，均是高血压发生的危险因素。①高钠低钾饮食，我国居民每日钠盐摄入量为8-15g，远高于WHO推荐的5g标准；而钾摄入量不足2g，低于WHO推荐的3.51g标准。②超重肥胖，和体重正常人群相比，他们高血压发生率明显提高。③酗酒，约5%-10%的高血压患者，是过量饮酒所致。④长期精神紧张，交感神经兴奋，导致血压升高。⑤体力活动少，机体抵抗力差。
3．治疗高血压的常用药物
药物治疗高血压，应根据病情在4-12周内将血压逐渐降低至目标水平。常用药物有：①钙拮抗剂（CCB），适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，伴有心绞痛、动脉粥样硬化的患者。②血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），发挥降压作用的同时，不会影响糖类和脂肪代谢，限盐或使用利尿剂，能提高ACEI类药物的降压效果。③血管紧张素受体拮抗剂（ARB），能降低心血管疾病的发生率，缓解蛋白尿，预防心房颤动。④利尿剂，是治疗难治性高血压的基础药物，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，伴有心力衰竭的患者。⑤β受体阻滞剂，不作为常规用药，适用于冠心病、慢性心衰、心律失常、交感神经活性增高的患者，糖代谢异常时要慎用。
4．高血压病人的家庭护理要点
(1)血压监测：居家期间，患者应学习简易的血压检测方法，以家用式自动电子血压计为宜，不推荐使用腕式、水银柱等血压计。患者每周监测血压至少2次，以了解血压变化情况，合理使用降压药，不能擅自增、减、停药，养成随身携带降压药的习惯。
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(2)适度运动：坚持适当运动非常必要，高血压患者的日常生活起居，和病情发展状况密切相关。患者应多卧床休息，血压平稳时适当进行运动，例如散步、慢跑、游泳、打太极拳；或参与自己感兴趣的活动，做家务等。在运动过程中，既能分散疾病注意力，又能增强机体抵抗力。
(3)心理干预：高血压病程长、难治愈，患者需要长期坚持用药，在此影响下容易出现焦虑、抑郁、绝望等情绪。为了改善心理状态，家属应该安慰鼓励患者，陪同患者一起学习疾病防治知识，为患者提供精神支撑。鼓励患者社交和运动，多和他人交谈，不能封闭自己，树立积极乐观的生活态度。
5．高血压病人的饮食注意事项
(1)清淡饮食：素食有利于患者降低血压，应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，以及豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性食品。
(2)限制食盐：严格执行WHO的推荐标准，每日食盐摄入量控制在6g以内。同时，多吃含钾、钙而含钠低的食物，含钾丰富的食物有：土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等，含钙丰富的食物有：牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等。
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(3)戒烟戒酒：烟、酒是高血压的危险因素，长期吸烟、酗酒的人群，更容易发生高血压及心脑血管病变。戒烟戒酒不仅能保护心脑血管，还能提高药物敏感性，保证降压效果。
(4)多吃豆类：无论是红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类食物，含钾量都非常丰富，而且钙和镁也较为丰富。因此，高血压患者每天都应当吃一些豆类或豆制品，例如豆腐，控制在每日200-300g。
(5)宜吃食物：高血压患者宜吃的食物有：①苹果，含有维生素A、B、C等多种营养素，尤其有益于食盐摄入量过多的患者。②香蕉，含有淀粉、果胶、维生素A、B、C、E等物质，能满足营养需求。③柿子，对高血压、痔疮出血、动脉硬化等疾病具有良好的防治效果。④橘子，可增强肝脏的解毒作用，促使胆固醇转化，防止动脉硬化。⑤猕猴桃，具有清热利水、散瘀活血、抗炎消肿的功效，可显著降低血压、胆固醇水平。
综上所述，人们对高血压疾病并不陌生，我国患病率不仅高，而且具有持续增高的趋势。文章介绍了高血压的发生原因和常用药物，详细总结了家庭护理要点和饮食注意事项。希望通过本文，为高血压患者提供一些帮助，实现平稳降压的效果，改善生活质量。