陈碧
绵阳市游仙区石马中心卫生院 四川绵阳621002
肠梗阻是指任何原因导致的肠内容物通过障碍。肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一。有时肠梗阻起病时间迅速，诊断不明确，病情发展快，很容易导致患者的死亡。电解质平衡、酸碱平衡、水平衡失调，以及患者合并心肺功能不全等疾病是导致死亡的主要原因。
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按肠梗阻的原因可以将肠梗阻分为三类
（1）机械性肠梗阻：这是由于肠外、肠内、肠壁以及其他各种器官发生病变导致的机械因素所致的肠管阻塞，不通。常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻又可因为肠管有无血运障碍分为单纯性、绞窄性两种。主要的临床表现为：腹胀、呕吐、排便障碍等。
（2）动力性肠梗阻：肠壁肌肉丧失运动功能或运动功能显著下降所致。肠腔一般是正常的，运动功能异常又可分为麻痹性与痉挛性。麻痹性是由于神经抑制或毒素刺激以致肠内容物不能正常运行；后一种是因为肠内交感神经兴奋过度，肠壁肌肉过度收缩所致，有时麻痹性与痉挛性可以共同发病，则称为混合性动力肠梗阻。
（3）血运性肠梗阻：这是由于肠系膜血管内有血栓形成，阻碍了血管循环正常流通，导致肠失去蠕动能力，从而导致肠内容物停止运行。
肠梗阻的四大症状
（1）腹痛。肠梗阻最常表现出来的症状就是腹痛，其疼痛的特点为阵发性疼痛。这种疼痛症状出现较快，为突发性起病，之后随着疾病的发展，疼痛程度越来越重，一次疼痛可以持续几分钟。急性发病会导致剧烈疼痛，几小时之后疼痛逐渐消失。在以后的某个时间段会再度发病，疼痛再次来临。阵发性疼痛有时可以几分钟就复发一次，给患者带来极大的折磨。阵发性疼痛常常为所有类型肠梗阻患者最典型的症状之一。
（2）呕吐。呕吐也是肠梗阻最常表现的症状之一。研究发现但凡是肠梗阻患者都存在一定程度的呕吐。在疾病的早期肠梗阻会引起机体反射性呕吐，呕吐物多为胃内没有完全消化的食物。到了疾病的中后期，这种呕吐成为分流性呕吐。由于肠梗阻的病灶位置不一样因此表现出来的呕吐程度也不一样，严重的患者出现频繁呕吐。这个症状给患者带来极大的不适与痛苦。
（3）腹胀。腹胀也是肠梗阻常表现的症状之一。由于肠梗阻的发生，一些食物会被阻塞在肠道中，此时细菌大量繁殖，与食物反应的过程中会产生大量的气体再加上食物的阻塞就会出现腹胀症状。尤其是肠梗阻后期，患者腹胀更为明显，而出现腹胀的位置多是肠梗阻的位置。如果梗阻的位置在小肠低位，则会造成明显的全腹肿痛。
（4）便秘、排气管阻碍。由于发生肠梗阻直接会影响到患者的排便不畅，便秘出现；当肠梗阻越来越严重时，则会阻塞排气管。
饮食过量、不讲究很容易导致肠梗阻
老年人是发生肠梗阻的高危人群。老年人由于身体退行性改变导致其胃肠道功能下降，胃肠道消化、吸收、分泌、蠕动等功能紊乱。一般的成年人可以消化的食物在老年人肠胃中却未必可以消化。肠道内未消化的食物成年人可以顺利排出体外，而老年人由于胃肠道功能下降，常出现便秘以及食物残渣融合成较硬的粪块不容易排出，导致肠梗阻。
急性肠梗阻90%以上是属于机械性梗阻，多是因为饮食过量、消化不良引起的。老年人发生肠梗阻之后一般不能经由保守治疗治愈，大多数要通过手术治疗。但是进行手术治疗会出现很多的并发症如肠粘连、出血、发热等等。有些肠梗阻患者没有及时治疗可能导致体液中电解质的丢失，继发综合感染等，最后可致毒血症、休克，甚至死亡。
暴饮暴食，肠道功能紊乱是导致肠梗阻的常见诱因。因此尤其是老年人群日常饮食一定要注意营养丰富，少吃多餐，多吃新鲜的蔬菜、容易消化的食物，减少辛辣刺激食物减少机械性肠梗阻发生。
在生活中老人应该注意不能食用过量的瓜子、花生，空腹吃过量的柿子、杨梅、山楂等容易导致肠梗阻的食物。对于已经出现过肠梗阻或进行手术的患者则要更加注意，如果平时肠胃功能不好需要及时调整治疗。生活常会因食用过量引起肠梗阻的食物还有：
（1）鱼籽。鱼籽是一种营养丰富的食物，一般的正常人群平时可以适量的吃一些，但是对于老人而言就要尽量少吃，因为鱼籽中含有极高的胆固醇，老人因为退行性改变消化功能不强，如果平时过量食用对身体无益。鱼籽虽然很小但是吃进去很难消化，过量饮食就会导致肠道的阻塞，引起腹胀，腹泻，严重的就形成肠梗阻。
（2）豆腐。豆腐含有丰富的蛋白质但是也含有植酸和胀气因子，少吃对身体无害但是过量吃就会导致铁吸收障碍，同时也会导致蛋白质消化不良引起腹胀、腹泻。如果是一些身体虚弱、年老的人群大量使用会导致肠梗阻。
（3）葵花籽。葵花籽营养丰富但不适合老人。葵花籽中含有大量的不饱和脂肪酸，食用过多可出现便秘、腹胀等症状。其次在制作葵花籽的过程中加用桂皮、花椒等香料这些香料对胃肠道有刺激作用，可增加肠梗阻的风险。