陈丽梅
崇州市隆兴镇桤泉卫生院 四川 崇州 611247
胆结石是一种较为常见的弹道系统的疾病，虽然造成胆结石的原因有很多，但是很大一部分原因都是人们饮食的不规律。很多人只知道胆结石的一些基本知识，但是对于胆结石对于人体的伤害有那些、为什么会得胆结石、又该如何预防了解不多。下面一起了解一下。
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一、胆结石的危害
1）胆心综合征：胆结石导致胆囊病变通过内脏交感神经的兴奋，使心脏冠状动脉痉挛，以致冠状动脉血量减少，从而发生心绞痛，称之为胆-心综合征。
2）急性胆囊炎：有时结石因体位的转动或进食油腻食物，引起胆囊收缩迫使结石阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎。常出现胆绞痛，胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎，休克而危及生命。
3）胆石性胰腺炎：流行病学调查显示，德国、法国等西欧国家，约40%胰腺炎由胆石症引起;希腊、意大利等国家，这个比例上升为75%;在中国，50%-80%的胰腺炎由胆石症引起。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。而许多胆结石合并胰腺炎的病例常常在切除胆囊后便不再复发。这就充分说明胆石病与胰腺炎的发病的确有关系。
4）引发胆囊癌：据相关研究资料显示，约70%-80%的胆囊癌伴有结石，并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。有学者指出，有胆结石的病人罹患胆囊癌的危险性是无结石者的6-15倍。
5）阻塞性黄疸：胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管，继发胆总管结石症，一旦结石嵌顿，即可出现胆绞痛，畏寒、发热，全身黄染，化脓性感染休克。
二、为什么会得胆结石
胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。
1）喜静少动：有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
2）体质肥胖：平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
3）不吃早餐：现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4）餐后零食：当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
5）肝硬化者：这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6）遗传因素：遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
三、胆结石的症状
1）寒战高热，大约2/3的患者有此胆结石的症状，在胆绞痛发作后，并发胆道感染而出现寒战和高热。这是由于胆管内压力升高，胆道感染逆行扩散，使细菌和毒素通过肝窦到肝静脉进入血液循环系统引起的全身感染中毒症状。
2）腹痛是最常见的胆结石体现：大多数胆管结石病人都曾发作过胆绞痛，疼痛位于剑突下，开始为闷胀感，继而转为阵发性剧烈绞痛或持续性腹痛伴阵发性加剧之绞痛，可向右后背部放射，多伴有恶心、呕吐症状。这是由于胆管内结石向下移动，嵌于胆总管下端或壶腹部，引起胆总管暂时性阻塞，刺激括约肌和胆管平滑肌痉挛所致。但是提醒您，在日常生活中，如果有腹痛的症状，不要以为是肠胃疾病，有可能是胆结石在作怪。
3）黄疸：在胆绞痛、寒战高热后12~24小时，可出现此种胆结石体现。黄疸一般不很深咀时轻时重，黄疸时常有尿色变深、大便呈陶土色、皮肤瘙痒等症。
4）畏冷及发热，当并发急性胆囊炎时，常可见畏冷，发热，当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时，冷战高热更为明显。老年胆结石患者高热往往还会发生神志模糊，精神症状，呼吸急促，低氧血症，心肌缺血性改变。
5）抗病能力差。衰老是自然界的规律，由于年龄增长，老年人身体里各脏器都有一定的退变，功能也有一定的减退，免疫功能较低。故老年人对疾病的抵抗力较差，这样对医生的治疗也会带来一定的困难。
6）胆总管结石多见。老年人患胆石症后，除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是由于老年人的胆囊内有结石时间较长，在这些年月中结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体的危害也较大。
四、如何治疗胆结石
1）微创腹腔镜手术治疗，时间短，恢复快，此手术治疗是治疗胆结石最有效果的方法之一。现在的医疗技术十分发达，微创是最方便快捷的方法，基本3天就可以恢复身体，然后身体会慢慢适应没有胆囊情况，会自我调节身体机能。
2）中药溶石的治疗方法，喝中药可以改善人体的内在环境，排除身体中能够产生结石的危害物质，从根本上去除产生结石的物质基础，对症下药能够使较大的结石融化，变成比较小的结石排出体外，除了清热解毒凉血，中药还可以清除体内的毒素，净化体内的环境，能够从根本上消除结石。
3）体外震波碎石，但是这种碎石不利于胆结石的排出，只能改变结石的形态大小，不能排出体外，最好不要做这种治疗方法。
五、如何预防胆结石
1）多喝水。水占人体的70%,多喝水可以有效的促进人体的新陈代谢功能,有利于将体内的结石物质排出体外,缓解病情的发展,是胆结石食疗方法中最简单实用的。
2）柠檬汁、苹果汁。现在的胆结石多为胆固醇结石,而苹果汁、柠檬汁中含有的丰富果酸可以达到溶解胆固醇的作用。
3）橄榄油。研究发现,胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。
4）少食糖类、肉类。过度食用糖类,可增加人体尿酸度,产生草酸钙、尿酸钙并形成沉淀,促使结石的发生;肉类中含有大量胆固醇,及代谢后产生的尿酸,都是形成结石的主要成分。
5）蔬菜水果，补充纤维素。每天可以多吃一些蔬菜，如白菜。尽可能的喝纯的苹果汁。梨子汁也可以。高纤维低脂肪的食物有利于胆汁中胆固醇的溶解，高纤维食物包括全麦，蔬菜，豆类，麦麸等。脂肪也不是完全禁止，因为脂肪太低也会促进结石。
总之，胆结石是一种常见的肝胆外科常见疾病，近年来人们越来越重视身体的保健，也知道如果胆结石控制不好，接下来就会影响肝脏和一些器官，所以最好的办法就是早预防早控制、远离胆结石的困扰。