刘茂鸿
四川省成都市郫都区郫筒镇郫筒街道社区卫生服务中心 四川成都 611730
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。该病传染性强，病程迁延，治疗难度大。因此，每一个人都应当主动防治结核病。——今天，我们就来向各位读者朋友介绍如何防治结核病。
一、首先，让我们来认识结核杆菌与结核病
结核杆菌属于一种分枝杆菌，结核杆菌的长度在1μm～4μm之间，结核杆菌可呈现“T”、“V”、“Y”、丝状、球状、棒状等多种形态。结核杆菌进入人体后，可以随血液循环侵犯人体的各个器官和组织，包括肺脏、肾脏、咽喉、肠道、骨骼、皮肤、血管。结核杆菌进入人体器官、组织后，在组织细胞内大量繁殖，引起炎症，导致组织、器官发生病变。若肺发生病变，叫做肺结核；若肠道发生病变，叫做肠结核；若骨骼发生病变，叫做骨结核。若结核杆菌侵入大脑，可引起结核性脑膜炎。若结核杆菌侵入女性卵巢、输卵管，可引起女性附件结核。在各种结核病中，以肺结核最为常见。——结核杆菌侵入肺脏后，会引起肺组织变化。在结核杆菌聚集、繁殖的肺部病灶，会生成一个形似针头的硬节，临床上称为“结核”。结核病就是由此得名的。
图1 结核杆菌
肺结核发病后，患者常出现以下临床症状：①患者往往感到全身无力，即使不做任何体力劳动也感到疲倦，休息后也无法恢复疲劳。同时伴有食欲不振，失眠等症状。患者的体重也会出现下降。
②患者往往在午后出现低烧，体温上升至37.5℃～38℃，有的患者在进行体力活动后出现低烧。
③患者睡醒后，常出现盗汗，全身大汗淋漓，同时感到衰弱。
④患者长时间、反复咳嗽、咳痰，咳出的痰液多为白色黏液痰，若患者发生混合感染会咳出脓痰。随着病情的发展，患者会出现咯血。咳出的痰液中带血，甚至出现大量咯血。
⑤患者常出现持续性胸痛，疼痛部位比较固定。患者进行深呼吸、大声说笑、咳嗽时，胸痛会明显加剧（提示患者的胸膜已受到结核病的影响）。
⑥肺结核可以使患者的肺组织遭受广泛而严重的破坏，甚至引起广泛的胸膜粘连，导致患者出现肺气肿。因此，许多患者常出现气短。患者进行体力活动后，气短会明显加重。
⑦女性肺结核患者往往出现原因不明的月经不调或闭经。
据世界卫生组织（WHO）估计，全人类的三分之一已经感染或携带结核杆菌，全球结核病患者总数至少超过1300万。我国也是结核病的高发国。我国每年新增的结核病病例超过88万人。
结核杆菌的生命力顽强，繁殖速度快，结核杆菌在繁殖过程中又会不断出现自然变异，因此结核杆菌具有较强的耐药性。更糟糕的是：当结核杆菌发现自己遭受药物攻击后，一些结核杆菌可以降低新陈代谢速度，使自己进入半休眠状态，在肺组织内长期潜伏起来，避开药物攻击（研究表明，任何药物都无法杀灭休眠结核菌群）；待患者停止服药后再快速繁殖起来。——所以，一旦患上结核病，治疗起来就非常棘手。患者往往需要服药6个月、9个月，甚至更长时间，才能治愈结核病。
二、如何防治结核病？
下面，我们来重点介绍如何防治结核病。
Ⅰ.如何预防结核病
①接种卡介疫苗
卡介疫苗是一种减毒型结核杆菌活菌疫苗，健康的小宝宝、小朋友接种卡介疫苗6～8周后，他（她）的机体就会对结核杆菌产生特异性免疫力，从而提高了机体免疫能力。当他（她）再次受到结核杆菌侵袭时，他（她）的机体就会启动体内的免疫系统，吞噬、消灭外来入侵的结核杆菌。——不过，卡介疫苗主要用来预防婴儿结核、儿童结核（预防效果可达80%）。卡介疫苗用来预防成人肺结核的效果较差。
②做好自我防护，增强自我营养
医学研究表明：结核杆菌可以通过飞沫传播，结核杆菌也可以附着在尘埃颗粒上，再随着尘埃颗粒侵入他人的呼吸道。结核杆菌还可以随着患者的唾液传播到饭菜、碗筷上，若他人与患者一起吃饭、共用碗筷，那么，结核杆菌便可以侵入他人的消化道。——所以，成年人要预防结核病，必须做好自我防护；要尽量避免接触结核病患者及其家属。外出时应佩带口罩，不与他人共同进餐，不与他人共用碗筷。此外，成年人还要主动摄入富含营养的食物，主动加强自身营养，同时积极进行体育锻炼，这样可以提高机体的免疫力，从而有效预防结核病。——或许您不会相信，但医学研究证实：身体强壮、健康的正常人感染结核菌后，发病率仅为5%～10%。
Ⅱ.如何治疗结核病
一旦被确诊结核病，患者必须主动进行自我隔离（患者的家属、以及其他密切接触者也必须主动上医院接受检查或进行隔离）。患者必须配合医生，接受药物治疗或化疗。若患者接受药物治疗，必须遵照医嘱，长期坚持服药；绝不能随意中断用药。——如果患者在治疗期间中断服药，患者的病情极易出现反复，甚至发展成难治性肺结核病。在治疗期间，患者要对他人负责，绝不能随意吐痰、随意打喷嚏。要用纸巾遮住自己的口鼻再吐痰，然后将纸巾扔进塑料垃圾袋，最后对垃圾袋进行消毒处理。
以上是“如何防治结核病”的小常识，希望这些小常识可以帮助各位读者朋友认识结核病，并帮助各位读者朋友预防结核病。