闵力
广元湘康医院 四川广元 628000
甲减是目前常见的一种疾病，其发生原因很多，造成的危害也很大。很多人认为一旦得了甲减这种疾病后就需要终身服药进行治疗，其实不然，有些情况是不需要终身服药的，只要把原发病解决掉就可以，接下来，我们就一起来看一下甲减这种疾病的相关知识。
首先我们来看一下什么是甲减。甲减也就是甲状腺功能减退症，是由自身、药物等各种因素导致以甲状腺素合成、分泌不足为主要表现的代谢性疾病。这种疾病起病隐匿，进展缓慢，几个月甚至是几年后才能出现加减的典型症状。该病的症状主要为疲惫、乏力、便秘、畏寒、月经量大等。随着病情的进展可表现为反应迟钝、食欲不振、表情淡漠、浮肿、脸色苍白或发黄、舌苔黄腻肿大等。
目前临床上甲减主要是由以下几种因素导致的，不同诱因导致甲状腺功能减退的治疗方式又有所不同。
1、自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是指机体内甲状腺球蛋白抗体等甲状腺抗体增加，而这种增加的甲状腺抗体又会破坏甲状腺细胞，从而导致甲状腺功能减退。此类患者需终身服药进行治疗。
2、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是甲状腺组织出现了炎症性的破坏，而且炎症破坏范围较广，破坏的甲状腺组织是甲状腺激素分泌过少，从而导致甲状腺功能减退的发生。通过对甲状腺炎症的治疗即可，此类患者不需要进行终身服药。
3、放射治疗
甲状腺功能亢进的患者通常会采用放射疗法，放射疗法的原理是通过射线使甲状腺细胞发生变形或坏死，若是变性坏死的甲状腺细胞过多可导致甲状腺功能减退。放射性的损坏是终身的，因此此类患者需要终身服药。
4、甲状腺切除
甲状腺功能亢进或甲状腺肿瘤等一些疾病在行甲状腺切除术后，甲状腺减少，甲状腺细胞减少。分泌的甲状腺激素也减少，从到导致甲状腺功能减退。此类患者需终身服药治疗。
5、甲状腺发育不良
甲状腺异位或缺乏等甲状腺发育不良的疾病均可导致甲状腺激素分泌不足，从而引起甲状腺功能减退。此类患者需终身服药治疗。
6、碘缺乏及碘过多
由于碘的缺乏所致的甲状腺功能减退一般多见于一些流行地区。
长期摄入碘的不足，使甲状腺激素合成原料减少从而导致甲状腺功能减退。维持碘摄入的平衡状态即可解除诱因，此类患者不需要终身服药治疗。
7、抗甲状腺药物
一些治疗通过抑制甲状腺激素合成的治疗甲亢的药物，如硫脲类等可造成甲减的发生。减少药物的剂量即可控制甲状腺激素的平衡，此类患者不需要终身服药治疗。
8、先天缺陷
甲状腺激素合成障碍等先天性缺陷也是甲减的常见诱因。此类患者需终身服药治疗。
9、压力过大
压力大、情绪焦虑抑郁等不良情绪可影响神经中枢系统，进而影响甲状腺体，甲状腺激素的减少。此类患者仅需稳定情绪，保持乐观即可恢复正常状态，不需终身服药治疗。
10、遗传因素
据有关研究表明，甲减患者具有20%左右的遗传概率，尤其是女性，甲减遗传的概率更大。此类患者需终身服药治疗。
11、不良饮食习惯
不良饮食习惯，如常吃辛辣、生冷、油腻的食物很容易导致甲状腺功能减退的发生。改变不良的饮食习惯，即可控制甲状腺激素的释放，此类患者不需终身服药治疗。
以上就是甲状腺功能减退常见的诱因，那么甲减又会对机体造成什么样的危害呢?
1.影响生体发育：
甲状腺激素可协同生长激素共同发挥作用，因此甲状腺激素的缺乏可影响生长激素发挥作用。因此，儿童或是青少年若是患了甲状腺功能减退后可显著影响身体发育状况，主要表现为生长缓慢、性发育迟缓或者性早熟。
2.心血管系统：
甲状腺功能减退的患者一般表现为心率减慢、心跳慢而弱、心音迟钝、下肢浮肿，血压高，脉压差小。有的患者还会出现心包积液、胸腔积液或者腹腔积液。
4.肌肉关节：
甲减病人在肌肉关节的临床症状主要为肌肉疼痛、乏力、强直、痉挛、指关节水肿、肥大，此外，甲减患者的跟腱反射弛张期延长，但并不敏感。
5.胃肠系统：
甲减患者的胃肠道平滑肌肌张力减弱，主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、胃酸分泌减少、便秘等。
6.血液系统：
甲减患者中约有四分之一的患者会有血液系统方面的疾病，主要表现为叶酸，维生素B12缺乏所致的贫血。
7.神经精神系统：
甲减患者代谢慢和交感神经兴奋性降低，主要表现为记忆力减退、注意力不集中，理解减弱。老年患者还常常会伴有抑郁倾向，表情淡漠甚至出现妄想、痴呆、精神失常等。?
8.呼吸系统：
甲减病人在安静状态下时肺功能大多表现为正常水平，仅有极少数的病人有通气功能障碍，严重者甚至可以引起睡眠呼吸暂停综合征。而甲减合并肥胖的患者往往会由于肺泡出现通气障碍，使大脑缺氧甚至导致昏迷。
由于甲状腺功能减退可对身体造成严重的影响，因此及时有效地治疗十分重要。一般来说甲状腺功能减退时常采用服药的方式进行治疗。对于亚急性甲状腺炎、药源性甲减或碘缺乏甲减等这几种诱因导致的甲减，并不需要终身进行服药，只要解决根源上的问题就可以控制甲状腺激素的平衡。而对于先天性或器质性的甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放疗后，这些疾病通常是需要终身服药。