林俊芳
四川省乐山市市中区人民医院 四川乐山 614000
在影像检查工作中，传统理念下肌肉与骨骼这类组织的检查主要依靠 X线、CT、MRI，超声检查虽然是基础影像检查手段，但是其在肌肉骨骼组织检查中存在较大的局限性。但是随着高频超声技术的不断发展，采用高频超声来对肌肉骨骼组织进行影像检查，已经成为可能，在这一理论基础下产生的检查技术即为肌骨超声。肌骨超声顾名思义是针对骨骼肌肉以及一些浅表软组织进行检查的一种方式。超声对于肌肉骨骼等浅表软组织缺乏相应的检查能力，主要是由于超声探头分辨率相对较低，而随着二十世纪八十年代左右超声高频探头技术不断发展并在相应进行检查工作中得以应用，采用具有更高分辨能力的高频超声探头，来对肌肉骨骼进行检查，成为了可能。肌骨超声应用就得到了广大医务工作人员的认可，相较于以往需要采用CT或MRI检查才能够确诊的患者，当前应用肌骨超声检查，就能够在动态超声影像下准确了解患者病因并给出相应的临床诊断，这不仅大大增加了一系列相关疾病的诊疗效率，同时也降低了患者的医疗负担，从目前肌骨超声的整体应用情况来看，其所展现出的自身优势非常明显。很多普通群众目前尚不了解肌骨超声是一种怎样的技术，为了让大家更为了解肌骨超声认识到其优势所在，本文将对相关内容进行详细分析。
首先我们来分析一下肌骨超声在临床工作中的具体应用情况。首先是肌肉肌腱损害检查过程中的应用。针对存在肌肉肌腱损伤的患者，通过肌骨超声能够很好的判断损伤具体位置以及具体损伤情况，在连续朝向一个方向进行肌肉纵轴扫描检查时，存在断裂或其他损伤的肌肉肌腱组织，在组织连续性上有明显差异，因此可以很好的判断损伤情况和损伤位置。从肌肉和肌腱的整体情况来看，此类组织属于动态组织，因此在进行相关检查时，也应以动态检查手段来了解其相关情况，而超声检查正具备这一特点，我们可以在肌肉运动状态下进行影像显示，很多肌肉病变在静态状态下不会表现出明显的特征，因此在其他影像检查中可能存在漏诊的情况[1]。而肌腱病变多与外伤或运动损伤有关，如果存在肌腱变性的情况，那么我们从超声影像上可以观察到其肌腱整体出现回声不均匀或边界不清的情况，而肌腱炎或腱鞘炎在超声影像上则能够观察到相关区域存在积液或者滑膜增厚的情况，在超声检查过程中我们可以利用多普勒血流信号来对相关区域血液流动情况进行了解，而这在很多肌腱病变检查过程中，也是非常关键的诊断依据。
肌骨超声在韧带病变检查诊断中也有广泛应用。韧带组织在正常情况下的超声影像表现为高亮度线状结构，韧带损伤主要是运动或爆裂损伤下导致的韧带拉伤或韧带断裂，我们通过肌骨超声检查可以明确观察到当前韧带状况，如患者存在韧带损伤的情况，则可根据具体损伤类型观察到韧带区域回声降低、韧带区域回声不均匀或韧带整体增粗的情况，而且韧带损伤后组织存在明显的肿胀。
运动员可能存在陈旧伤，而在运动员不断运动训练下，这些韧带陈旧，伤也会出现一定的影像变化，通过肌骨超声可以观察到存在韧带旧伤的患者韧带内部有钙化点出现，而这些都是韧带损伤的重要诊断标准[2]。
肌骨超声在关节病检查中应用也比较广泛，通过超声检查，可以明确观察患者骨皮质线的具体情况，如果患者存在骨折的情况那么我们通过其骨皮质线连续性中断的情况就可得出明确判断。而对于一些骨骼赘生性病变，比如骨油、骨坠?(是否错别字)等我们通过超声检查可以明确观察到异常阴影区域并得出相关结论。目前来看，对于一些骨骼病变，肌骨超声可以作为 X线或其他影像检查手段的补充检查。
最后肌骨超声在外周神经病变上应用效果也比较好，也属于浅表组织，而且外周神经在超声影像上与周边组织的差异性相对比较明显，因此一旦其出现异常病变，我们可以比较轻松的发现相关异常情况。在进行外周神经病变检查过程中，除对外周神经本身进行扫描外，还可以对周边其他肌骨组织进行检查，而这有助于发现导致外周神经病变的病因，包括软组织水肿、骨质增生、肿瘤等，这些都难逃肌骨超声的法眼。在对神经组织进行检查时，由于可以对神经节面积进行测量，因而对于一些神经截面积增大性外周神经疾病有非常好的检查诊断作用。
然后我们再来强调一下肌骨超声的优势。首先相较于CT、MRI或X线检查，超声检查属于动态检查手段，在检查过程中可以根据在相关运动状态下对相关组织进行检查，而这对于很多肌肉及其他浅表软组织病变有非常重要的检查诊断意义。其次超声检查没有辐射，而且整个检查过程相对比较简单，患者无需担心辐射影响，因此肌骨超声几乎适用于所有有相关检查需求的患者，包括儿童孕妇以及一些无法承受反复辐射检查的老年人等都能够非常安全的通过肌骨超声来明确自身疾病。另外肌骨超声设备体积相对比较小，灵活度非常高，可以安排在病房内进行相关检查，患者可在第一时间了解自身病情，并为医务工作人员提供相应的诊断依据。而且相较于CT或MRI检查肌骨超声检查，费用相对更低，肌骨超声本质上属于超声检查，超声检查费用低廉，为患者节约了很多医疗开销，多数普通群众能够花更少的钱来获得明确诊断。最后由于其动态影像显示能力，因此也可以在患者进行一些介入性治疗时，以肌骨超声为影像引导，让医务人员在较好的可视化条件下，精确进行介入治疗，这对于提升相关介入治疗整体疗效具有重要意义[3]。
相信大家在阅读本文后，对于肌骨超声有了更为深刻的了解。随着临床医学技术的不断发展，更多影像检查新技术将为人类健康带来福祉，同时也希望广大读者朋友们更加重视自身健康，一旦出现一系列不适症状，应及时前往医院进行检查治疗，这样我们才能最大限度保障自身健康。
[1]徐小丽, 王娟, 张娜,等. 腱鞘纤维瘤的肌骨超声误诊分析[J]. 河北医药, 2020(19):2914-2917.
[2]熊锐, 赵倩, 彭莉. 肌骨超声在腰痛诊断中的应用[J]. 按摩与康复医学, 2020, v.11(07):68-72.
[3]葛丽丽, 李玉宏. 肌骨超声检测类风湿关节炎的超声特征,血流变化及意义[J]. 中国老年学杂志, 2020, 040(007):1478-1480.