李佳
峨眉山市中医医院骨科 四川 乐山 614200
在临床工作中，作为脊柱科常见问题，胸腰椎骨折对于患者健康的影响相对较大。针对这一问题，医疗人员表示，由于致伤原因的不同，在临床过程中，胸腰椎骨折的类型相对较为复杂，其护理方法也存在一定的差异性。然而，对于大多数人而言，由于未接受过专业的医疗知识学习与技能培训，人们往往难以有效实现对于不同类型胸腰椎骨折问题的合理区别。本文针对日常生活中常见的胸腰椎骨折问题进行了论述，旨在有效实现对于相关医疗知识的科普，从而为患者护理工作的有序开展与落实提供指导。
一、胸腰椎骨折
作为骨科临床过程中的多发病与常见病，胸腰椎骨折对于患者健康的影响相对较大。总的来看，该问题在各个年龄段的人群中均有可能出现。其中，青壮年群体的主要致伤因素包括打架斗殴、高处坠落以及车祸。老年患者的致伤因素与其骨骼强度退化与骨质疏松之间具有较为密切的联系。在临床过程中，多数患者可伴有较为明显的疼痛感，与此同时，由于受到该病的影响，部分患者的神经功能可出现障碍，从而导致下肢出现麻木与疼痛等表现。其中，部分患者的大小便功能可出现相应的障碍。
二、胸腰椎骨折的主要类型及处理方法
在临床过程中，依据患者损伤情况的不同，医疗人员将患者骨折类型分为压缩暴力型、剪切暴力型以及轴向旋转暴力型。
（一）压缩暴力型骨折
在压缩暴力型骨折患者中，依据患者椎体的压缩程度，可以将其分为压缩、劈裂以及粉碎等三种，其中，压缩型患者主要伴有终板压缩、楔形压缩以及椎体塌陷的症状；劈裂型患者主要伴有冠状面与矢状面劈裂与钳状骨折的症状；粉碎型患者主要伴有不完全粉碎性骨折、粉碎性劈裂骨折以及完全劈裂骨折等症状。
在处理问题上，压缩型患者应采用手术方式进行治疗，主要采用双节段固定的方式对患者进行内固定处理。对于劈裂型患者去，在治疗过程中，其前路应采用前路支撑植骨与椎体切除术进行治疗，后路应采用经椎弓根植对患者进行内固定处理。针对粉碎型患者，应依据其神经功能损伤情况进行治疗方案的选择，手术治疗包括椎体切除与钛网+自体骨植骨，同时对患者进行韧带修复与内固定。若患者神经功能缺损程度偏低，则可引导患者进行保守处理，包括卧床与物理治疗。
（二）剪切暴力型骨折
在剪切暴力型骨折患者中，可以将其进一步细分为后方韧带、后方骨性结构以及前方椎间盘等三个小类别。其中，韧带损伤患者的特点是横向椎间盘破裂；骨性结构损伤患者合并椎间盘破裂与横向双柱骨折；椎间盘损伤患者伴有后方脱位与椎体分离的问题。
在处理问题上，对于韧带损伤患者，应对后路进行内固定处理，待骨折愈合后，应做好对于内固定的有效去除。对于骨性结构损伤患者，在治疗过程中，应依据患者神经功能是否存在缺陷进行治疗方式的选择。若患者存在神经功能缺陷，则应进行手术治疗，通过手术对患者后路进行内固定治疗，治疗内容包括复位和固定，不做融合，在内固定1年后，可以依据患者恢复情况对内固定进行去除。若患者没有神经功能障碍，应用过伸位石膏进行保守治疗，治疗后进行康复护理干预。在前方椎间盘损伤患者中，选择前路、后路还是前后路联合应取决于患者的实际情况进行分析。
（三）轴向旋转暴力型骨折
在轴向旋转暴力型骨折患者中，可以将其进一步细分为Type A+旋转、Type B+旋转以及旋转剪切力等三种，其中，Type A+旋转患者的特征是旋转楔形骨折、旋转劈裂骨折以及旋转粉碎性骨折；Type B+旋转主要分为B1+旋转、B2+旋转以及B3+旋转；旋转剪切力患者主要是斜形骨折与薄片状骨折。
总的来看，在治疗问题上，此类患者均需要采用手术的方式进行治疗。在治疗内容上，对于患者前路，应采用减压的方式进行干预，以便有效实现患者前柱的有效恢复，针对患者后路，因此采用减压、复位以及固定等仿古式机械能治疗。在具体内容上，应实现后路固定并融合与经椎弓根植骨进行治疗，以便有效实现患者治疗效果的合理保障。
三、胸腰椎骨折的治疗要点
在临床过程中，为了有效实现患者健康的合理维护，医疗人员应积极依据患者骨折的不同类型进行治疗方法的针对性选择，以便为患者健康的有效维系奠定坚实的基础与保障。在此过程中，为了确保治疗方法针对性的保障，医疗人员应积极做好对于患者神经缺损问题的有效关注，从而有效实现对于治疗方案的科学选择与制定。其中，作为重要的治疗内容，内固定、伤椎节段椎管减压以及伤椎稳定性的重建均是患者治疗过程中需要考虑的重要因素。基于此，医疗人员应积极做好对于相关内容实施阶段的关注，确保相关治疗可以得到切实的执行。
总的来看，在日常生活中，导致胸腰椎骨折的因素相对较多，人们的一个不小心都有可能导致自己出现受伤的问题，基于此，为了进一步实现受伤后的合理处理，医疗人员应积极做好对于不同类型胸腰椎骨折患者治疗方法的合理探索。在此过程中，医疗人员应有效做好对于相关医疗健康知识的合理普及，以便为患者健康的保障奠定坚实的基础。相关随着医疗技术水平的不断提升与优化，我国胸腰椎骨折患者的预后一定会越来越好。