蒋其兵
四川省武胜县第三人民医院（武胜县中心镇中心卫生院） 四川 武胜 638404
胃溃疡属于临床中常见的消化系统疾病，该病症的主要临床症状为胃痛，而非拉肚子，且该病症基本上不会引起拉肚子。拉肚子是指因人体粪便性状及排便习惯发生改变而诱发的一种生理性症状，出现该症状后患者的粪便量及排便次数均会增加，且大便会呈液体或稀溏状，不成形，同时大便中还可能会混有未消化的脂肪、食物或者是带有脓血现象，诱发拉肚子的原因很多，若该症状严重，将对机体身体健康造成一定的威胁，因此，出现拉肚子症状后，应尽早进行改善治疗。本文主要探讨了胃溃疡是否会引起拉肚子，以及拉肚子后有效的改善方式，详情如下。
一、胃溃疡会拉肚子吗？
胃溃疡是指发生在患者胃内壁上的开放性溃疡病症，幽门螺杆菌感染以及长时间服用非甾体抗炎药属于诱发该病症的常见原因。胃溃疡通常不会拉肚子，拉肚子在医学上的规范性称呼为腹泻，患有胃溃疡病症后患者的常见临床症状包括有反酸、剑突下疼痛、黑便以及嗳气等，同时，还可能会伴随有腹胀以及恶心呕吐等不良症状，通常情况下是不会引起拉肚子的。若胃溃疡患者出现拉肚子症状，应接受医生的检查建议，排除由其他因素而引起拉肚子的可能，常见的检查方式为为胃肠镜检查等，该项检查可明确是否因其他胃肠道疾病而诱发拉肚子，通常情况下，肠易激综合征、急性肠炎以及慢性肠炎等肠道性疾病诱发拉肚子症状的机率相对较高。
二、什么是拉肚子？
临床上的腹泻多俗称为“拉肚子”，饮食不当、感染及药物均会诱发该病症，且不仅肠道本身会引起此病，肠外、外伤及全身性疾病均可能会诱发此病，临床上通常以该病症病情的严重程度及病程缓急分为慢性腹泻及急性腹泻两种类型，针对于真菌或者是病毒感染而引起的腹泻病症来说，有一定的传染性，该病症的典型症状为粪便性状改变、排便次数增加、腹痛、里急后重感，且可能会程度不同的伴有发热、体重下降及腹部肿块等症状，同时，该病症还可能诱发一系列不良并发症，如贫血、水电解质紊乱、营养不良、脱水、继发性感染以及酸中毒等，借助于超声、便常规检验等检查措施可为该病症的治疗提供科学依据。
三、拉肚子的改善方式有哪些？
1、治疗
（1）病因治疗：针对于拉肚子的治疗，多以病因为依据进行干预治疗，例如，若患者是因为感染而引起拉肚子，此时可给予其抗寄生虫药物及抗生素药物进行治疗，若因服用药物而诱发拉肚子，应停止对相关药物的服用，另外，医生还应结合患者的病理生理特点来对其实施对症支持治疗。
（2）对因治疗：若因过敏而引发拉肚子，应禁止其接触过敏源；若因服用相关抗生素而引起拉肚子，应对原来服用的抗生素进行调整或者是停服，并可按医嘱服用双歧杆菌等益生菌；若因乳糖不耐受而引起拉肚子，应对食物中的乳糖进行剔除；若因炎症性肠病而引起拉肚子，可接受糖皮质激素、氨基水杨酸制剂与免疫抑制等药物治疗；若为慢性胰腺炎而引起的拉肚子，应及时对消化酶进行补充，例如胰酶等；若因化疗、手术或者是相关消化道肿瘤而引起的拉肚子，可遵医嘱接受生长抑素等治疗。
（3）对症治疗：若拉肚子患者存在有酸碱平衡失调、水电解质文紊乱以及营养失衡现象时，可酌情为其补充氨基酸、维生素以及脂肪乳剂等物质；若拉肚子患者存在有营养不良重度现象时，可对其进行肠外或者是肠内支持治疗。
（4）药物治疗：①止泻药：当患者出现拉肚子症状后，在实施病因对症治疗的基础上会结合其病理特征来针对性给予止泻药，目前，临床上常用的止泻药包括有这几大类型：第一，减少肠道蠕动：洛哌丁胺以及地芬诺酯等；第二，保护黏膜：碱式碳酸铋以及蒙脱石散等；第三，抑制肠道过度分泌，生长抑素以及消旋卡多曲等。需注意的是，针对于感染性腹泻来说，在患者感染症状未得到有效控制的情况下应谨慎选择止泻药物进行治疗。②解痉剂：若患者在拉肚子的过程中表现出痉挛性腹痛症状时，临床上也可能会给予其解痉药物进行治疗，例如阿托品。③抗菌药物：抗菌药物多应用于因感染因素而诱发拉肚子的情况中，若患者为细菌感染，可给予其左氧氟沙星或者是诺氟沙星，临床经验显示，目前细菌对上述喹诺酮类药物的耐药性不断提高，因此，为保障抗菌治疗效果及安全性，应结合细菌培养结果针对性给予患者抗菌药物进行治疗。
2、饮食建议
拉肚子后若症状严重，应注意休息，并停止进食，若无需禁食，可在患病初期食用流质及清淡类食物，少食多餐，保障营养均衡性，待拉肚子症状得到有效缓解后，可食用半流质、口感较软、低脂类食物，例如馒头、面条以及各种粥类等，适当的控制对高纤维类食物的食用，而后逐渐将饮食过渡为普食。同时，饮食期间还需注意对维生素C以及维生素B的补充，例如喝番茄汁、鲜橙汁以及菜汤等。拉肚子后应注意以下饮食禁忌：不得吸烟酗酒，暂时性停止对乳糖含量较高食物的食用，不得食用刺激类食物，例如芥末、雪糕以及辣椒（见图1）等，尽量不要食用易胀气类食物，例如豆芽、番薯以及萝卜等，忌生冷、油脂含量较多及僵硬的食物。
图1：过于辛辣的食物易拉肚子
3、日常护理
拉肚子期间尽可能卧床休息，以避免肠道的过度蠕动，注意腹部保暖及环境卫生，若发现疑似感染性腹泻传染者，应注意预防隔离，每次排便后对肛门进行轻轻擦拭，若有条件可用温水进行清洗，并可将油膏涂抹于肛门周遭，以对周围皮肤进行保护。长时间拉肚子，患者会出现恐惧、焦虑等负面情绪，应尽可能放松心态，缓解压力，遵医嘱按时服药。治疗期间还应注意对每日内排便量、次数、性状以及颜色的观察，通常还要观察是否出现肠鸣音增强及其他新增不良症状，及时发现异常，并告知医生进行干预处理。拉肚子症状消失后应继续做好预防工作，餐前便后洗手，天气转凉后增加衣被，禁食已变质食物或者是搁置时间较长的食物，清洗干净水果蔬菜及餐具，尽可能少食刺激、生冷类食物。
结束语：尽管拉肚子在临床上算不上什么大病，但是为避免该病症损害机体胃肠道等功能，应尽早进行对症干预治疗，由于该病症会严重性影响患者的生活质量，所以，日常生活中应积极做好该病症的预防干预工作，尤其警惕小儿群体拉肚子，由于其胃肠道功能并不完善，一旦发生拉肚子现象后，家属应立即带领小孩前来医院就诊，明确病因，对症下药，以免对其身体健康及生长发育造成不良影响。另外，当前市面上用于治疗拉肚子病症的药物众多，为保障治疗安全性，建议到专业药店购药，同时还应谨遵医嘱用药。