王娟
德阳市人民医院 四川德阳 618000
高血压是最常见的心血管疾病之一。它也是中风、冠状动脉疾病和心力衰竭的重要危险因素。如果收缩压大于140mmHg，或者舒张压大于90mmHg，就可以诊断为高血压。
.png)
一、护理方法
1.心理护理
大多数原发性高血压患者是老年人。由于他们对疾病缺乏了解，长期使用药物，以及疾病带给他们的痛苦，他们中的大多数人都会有负面情绪，如恐惧、焦虑、抑郁、紧张和失望等。因此，医务人员必须了解患者对高血压的知识和保健知识。鼓励患者参加轻松愉快的活动，保持乐观、平静的心态，避免因情绪激动或过度紧张而引起高血压。
2.用药护理
观察抗高血压药的疗效及不良反应。医务人员应告知患者常用的抗高血压药物、剂量、不良反应及注意事项，还应嘱咐患者坚持用药。为了强调长期用药的重要性，患者应在血压降到理想水平后继续服用维持剂量，以保持血压相对稳定。未经医生同意不能突然停药，治疗后血压得到满意控制，可逐渐减少用量。抗高血压药的应用应遵循以下原则: (1)从小剂量开始，按需要逐渐增加剂量; (2)以长效制剂为主，有效控制夜间血压和晨间血压，有效预防心脑血管并发症; 综合治疗: 单一治疗无效时，可使用抗高血压药或以上小剂量。
3.并发症护理
如果病人的血压持续上升，每天应该测2-3次血压。急性左心衰竭和肺水肿应考虑夜间阵发性呼吸困难、直立抽吸、咳嗽痰中有粉红色泡沫、肺底有水泡音，严重头痛、呕吐、视力丧失、抽搐和昏迷应考虑是否有高血压脑病。恶心、呕吐、食欲不振、代谢性酸中毒和电解质紊乱应考虑慢性肾脏疾病的发生。如有上述症状应该立即告诉医生进行治疗。
4.一般护理
保持病房清洁、干净、安静，保持室内空气新鲜、通畅，保持适当的温度和湿度。保持安全的环境，活动场所光线不要太暗，避免房间地板光滑、障碍物、卫生间无扶手等危险因素。病人上厕所或外出时应有人陪同。预约登记可以通过网络进行登记，在家里也可以成功地预约。
二、生活方式
1、采用合理膳食
减少食用钠盐，营养学家建议每人每天限量摄入6克盐，所以高血压患者更应该限制盐的摄入量。在日常饮食中可以减少用烹调盐，少吃含盐量高的食物、调味品等。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质每周至少4次，与那些吃得最少的人相比，可以降低28%的冠状动脉疾病风险。建议减少进食高脂肪的猪肉，增加进食高蛋白、低脂肪的家禽和鱼类。蛋白质占总热量的15% 左右，动物蛋白质占总蛋白质的20%。蛋白质含量以牛奶、鸡蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊、豆类最高。补充钾和钙，钾与血压呈负相关，中国人的饮食大多是低钾低钙的，所以人们应该多吃含钾和钙的食物，比如绿叶蔬菜、鲜奶和豆制品。多吃蔬菜和水果，随着蔬菜和水果摄入量的增加和脂肪摄入量的减少，SBP 和 DBP下降，素食者的血压比肉食者低。人们的饮食应该以素食为主，肉类为辅的最理想量。限制饮酒，研究表明，少量饮酒可能会降低患冠状动脉疾病的风险，但饮酒量和血压水平与高血压患病率之间存在线性关系。因此不提倡以小量饮酒预防冠状动脉疾病，而且饮酒可增加服用降压药的抵抗力。
2、增加体力活动
平时应该注意适量的运动，特别是患上高血压的中老年人。适量的运动可以增强身体的抵抗力。但是在锻炼时，人们应该根据自己的身体状况来决定锻炼的强度、类型和频率，建议进行快走、慢跑等。
3、减轻精神压力，保持平衡心理
慢性精神压力和抑郁引起的睡眠障碍是高血压和其他慢性疾病的主要原因之一。这种精神状态往往使他们不太可能采取健康的生活方式，如过度饮酒和吸烟降低了抗高血压治疗的依从性。对于有心理压力和心理失衡的人，要减轻他们的心理压力，转变心态，正确对待自己、他人和社会，积极参与社会和集体活动，不要对自己和他人要求过高，也不要太在乎。
4、戒烟
吸一支普通香烟可使收缩压增加1.3-3.3千帕(10-30毫米汞柱)。长期大量吸烟会导致小动脉持续收缩，从而形成动脉粥样硬化。其他研究表明，经常吸烟的高血压患者常常不得不增加抗高血压治疗的剂量，因为他们对抗高血压药物的敏感性降低了，因此有必要停止吸烟。对于有高血压的吸烟患者，为了减少戒烟期间的症状和复发，我们应该积极寻求医生的帮助，在医生的指导下服用相关药物、取得戒烟的早期成功。
三、降血压的食物
1、苹果
苹果中含有10多种营养成分，它具有有效降低高血压的作用，因此经常食用苹果对因高盐引起的高血压患者效果良好。
2、香蕉
香蕉含有淀粉、果胶、维生素 a、 b、 c、 e 和其他物质。所以高血压患者吃东西可以很好地补充营养。
3、柿子
柿子品种繁多，含有约10种营养成分。柿子治疗高血压、痔疮出血、动脉粥样硬化效应受到人们的重视。
4、橘
其中含有大量的维生素 c、葡萄糖和10多种营养素。对于肝炎引致的高血压，橘子有助于肝脏解毒、加速胆固醇转化及预防动脉粥样硬化。
5、猕猴桃
猕猴桃其酸、甜、性寒、无毒。全果或全果汁能清热利尿、祛瘀活血、抗炎消肿、降血压、降胆固醇、适用于高血压、冠状动脉疾病、动脉粥样硬化等。
6、橙汁
橙汁富含维生素 c，研究表明血液中维生素 c 水平较高的人在对一些成年人进行血液测试后，动脉血压较低，因此研究人员相信维生素 c 有助于血管扩张。
7、核桃仁
核桃能有效减少肠道对胆固醇的吸收，并能溶解胆固醇，去除人体血管壁上的杂质，使血液净化，从而提供更好的新鲜血液。因此，研究表明核桃可以预防动脉粥样硬化和降低胆固醇。
8、板栗
板栗营养丰富，其维生素 c 含量比西红柿高，是苹果的10倍以上。板栗富含的不饱和脂肪和维生素，具有抗高血压、冠状动脉疾病、骨质疏松和动脉粥样硬化作用，可预防和治疗高血压、冠状动脉疾病和动脉粥样硬化等疾病。