王莉
邻水县中医医院 四川广安 638500
在日常生活中，贫血是一种比较常见的疾病。作为贫血发病的高危人群，很多女性朋友都出现过一些头晕眼花的贫血症状。或许很多人在被确诊患有贫血后都会出现此类疑问，“我明明挺胖的怎么会缺血呢？”“没有拉血，也没有吐血，血都去哪里了呢？”诸如此类的疑问其实还有很多。虽然现实生活中的贫血患者不算少数，不过大部分人还是对这项疾病知之甚少。一般轻度贫血的患者不会出现过于明显的异常现象，所以常常不会给予过多的重视。但等到严重时才就医，往往就会造成无法挽回的后果。那么接下来，就来跟大家讲解一下贫血的相关知识吧。
1.贫血和红细胞的定义
1.1什么是贫血
贫血一般是指当人体外周的血红细胞含量逐渐降低，直到减少到正常的范围之外。贫血作为一种常见的临床疾病，因为进行红细胞容量测定比较繁琐复杂，所以在实际检测中，常常会用血红蛋白（Hb）浓度的检测来作为替补。根据相关专业人员研究表明，以生活在我国海平面区域的人员作为判断标准，当成年男性Hb﹤120g/L，则为贫血患者；当成年女性（非孕妇）Hb﹤110g/L，则为贫血患者；当孕妇Hb﹤100g/L，则为贫血患者。
患上贫血后，不但会影响到患者的自身身体机能，还会阻碍到很多疾病的医治预后。然而在生活中，大家依然没有给予贫血这种疾病应有的重视。所以很多患者在就诊时，往往病情已经严重到中度，重度，乃至于极重度才引起重视。没有及时就医治疗，往往就会错失最佳治疗时机，这样不仅会给患者的身体健康造成极其严重的伤害，还会给患者带来沉重的经济负担。与此同时浪费了宝贵的血液资源，给卫生资源造成了不必要的损失。
1.2什么是红细胞
人体内的红细胞一般会呈现出双面凹的圆饼状，由于其四周的边缘比较厚，而中间部分比较薄，所以就有点像一个中间没有洞的面包圈。红细胞的这种表现形状能够最大程度从四周吸收氧气，并且它还具备一定的柔韧性，这样的构造有利于其经过毛细血管并释放氧分子。红细胞的直径一般为6μm-8μm。正常情况下，成年人的体内通常存在大概2～3×10的13次方个红细胞，成年女性大约有4～5百万/微升血液，成年男性大约有5～6百万/微升血液。男性血液多于女性的原因是由于女性存在生理期出血的情况。此外，男性身体中的睾丸酮也可以刺激红细胞的生成。
红细胞的主要作用是输送氧气，二氧化碳，电解质，葡萄糖和氨基酸等帮助人体正常代谢的物质。另外对酸碱平衡的调节也可以起到一定的缓解作用。上述红细胞的功能，均是经由红细胞中的血红蛋白来进行作用实施的。在红细胞中，90%都是血红蛋白。血红蛋白作为一种与红细胞相关的化合物肌红蛋白，能够在肌肉细胞中储存氧气。由于血红蛋白的主要组成成分是珠蛋白和亚铁血红素，所以在亚铁血红素的影响下，人体中的血液就呈现出了红色。
2.贫血红细胞形态分类的特点
2.1巨幼红细胞
巨幼红细胞是胚胎发育初期的红细胞。一般主要出现于叶酸和B12匮乏的巨幼红细胞性贫血（也被称作恶性贫血），以及部分其他血液疾病。这种细胞的出现主要是因为一般幼红细胞发育异常而产生的。由于原，早，中，晚四个阶段胞体的呈现形态都比较巨大，而且核浆发育也不能同时进行，浆的发育往往快于核的发育，也就是幼核老浆。染色质会出现粗粒状，并且会聚合形成条网状，排列不够紧密，有些像被蚕食后剩下的桑叶浓缩快，副染色体质比较明显，核仁早期可以见到，大小不一。
2.2小幼红细胞
小幼红细胞也可以称作侏儒型幼红细胞，以及发育不全的幼红细胞。小幼红细胞的产生主要是因为铁的代谢。铁代谢异常，就会致使血红蛋白合成过少，幼红细胞的发育也会随之发生阻碍，从而引起缺铁性贫血。原，早，中，晚各个阶段幼红细胞胞体逐渐变小，而中，晚幼红细胞的表现尤其明显，会出现形态异样化，胞浆边缘不完整，呈现出毛刺状。核浆发育无法同时进行，不过与巨幼红细胞的情况完全相反，也就是老核幼浆。核呈小圆状或分叶状，核的染色质呈紧密结块状，通常没有核仁的存在。
2.3小红细胞
小红细胞一般是指直径不超过6微米的细胞，身体健康的人只有偶尔会产生此类细胞。在血涂片中如若出现数量过多的染色较浅的小红细胞，则很有可能是身体出现了血红蛋白的合成障碍，一般多是由于身体缺铁引起的。不过也有可能是因为球蛋白代谢异常而引发了血红蛋白病。这种情况与遗传性球形红细胞增多症的小红细胞不一样，着色比较浅，淡染区也不会随即消失。但是球形红细胞的淡然区会很快消失，且着色很深。
2.4大红细胞
大红细胞是指直径超出10微米的细胞，并且常规形态比较正常。多产生于溶血性贫血以及巨幼红细胞性贫血，有时也会在失血性贫血的病例中见到。此类细胞的产生多是因为骨髓过度增生时，释放出过多的新生红细胞。亦或是加快增殖时幼红细胞提前脱核所导致的。
总而言之，红细胞作为我们身体中数量最多的血细胞，其对人体的作用自然不必多说。所以，在日常生活中，我们应该多去了解一些相关的知识。毕竟红细胞的健康与否，往往与贫血的产生有着莫大的关系。我们平时应该多关注自身的健康状况，如若出现面色苍白，且总是丝毫不见血色的现象，就要提高注意了。说不定，贫血已经“盯”上了你，要及时治疗了。