孙常权
四川省富顺县安溪镇卫生院 四川 富顺 643218
三十二岁的米先生有良好的运动习惯，每天早上起床后都会去户外进行跑步，但是前几天早上，米先生在跑步时突然感受到腹部疼痛难忍，最开始米先生以为自己是胃病发作了，于是便坐下来休息。但是随着病情的加重，逐渐出现了腹部绞痛。心脏也能感受到疼痛，最后患者将他送去医院，经过肝胆外科的相关检查后，米先生被确诊患有胆结石，并引起了急性胰腺炎。那么，胆结石是如何引起胰腺炎的呢？下文对此进行了详细的介绍。
1.胆结石怎么会引起胰腺炎呢?
胰腺的主要作用是分泌胰液，这是一种消耗能力特别强的物质，在人体当中，胆管和胰管有一个交叉部位，如果这个位置出现了结石，当结石掉入胆管和胰管的交叉位置时，则可能会堵住胰管和胆管。而胰腺会分泌大量的胰液，这些胰液过多且不能流走，这就会导致大量的胰液堵住患者的胰腺体。这就会导致患者的胰腺体受到胰液的侵蚀，可能会产生一些糜烂性物质，长期以来胰液得不到排出，则会导致患者的胰腺发生感染，进而引发胰腺炎。
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2.胰腺炎应当如何进行治疗？
在治疗过程中，如果患者出现严重的腹痛，则可以采用药物治疗，首先对患者进行消炎处理，然后可以通过手术的方式，将胆结石进行取出，这样就能够让胆汁和胰液顺畅分泌。有相关的报道显示，绝大多数患有胰腺炎的患者，都是由胆结石所引起的。患者长期出现暴饮暴食等情况，则可能会导致胰腺炎的诱发。人们通常在暴饮暴食后，可能会导致所吃的食物在体内不能被消化和吸收，这就需要利用大量的胆汁和胰液进行处理，增添了肝胆胰的工作量，这就可能会导致胰腺体消化酶激活，胰液将胰腺消化了。因此，人们合理控制饮食。
在对胆结石所引起的胰腺炎进行治疗时，常见的治疗方法是手术治疗。通过将胆结石的排除，从而改善胰腺分泌异常所引发的急性炎症。由于胆道系统和胰腺系统有共同的汇合开口，胆道系统的炎症则会引起胰腺发生炎症，即胰腺炎。常见的治疗方法为禁食，补液，解痉抗炎，抑酸，抑酶等治疗。急性期治疗时，可以选用做逆行性胰胆管造影（ERCP），从而实现对胆道梗阻的解除，减轻胰腺炎症状。
3.胰腺炎的药物治疗
通常情况下，急性胰腺炎发病相对较为急骤，且发病进展迅速。严重的胰腺炎发病可能会直接对患者的生命造成威胁。现阶段，通过对药物治疗方法的应用，能够有效降低患者的死亡率，通常情况下，在进行胰腺炎治疗时，所使用的药物为以下几种：
1）要对患者的胃酸分泌进行有效控制，可以选用抑制胃酸分泌质子泵抑制剂，例如泮托拉唑、奥美拉唑等药物，这些药物都能够有效降低患者的胃酸和胰酶的分泌，从而降低出现应激性溃疡疾病的发生。
2）应当实现对胰液分泌的抑制，同时还要加强对胰酶的活性胰的抑制，常见的蛋白酶抑制剂主要包括抑肽酶、加倍酯等。这些药品都能够实现对胰蛋白酶的抑制。除此之外，施他宁（十四肽生长抑素）和善宁（八肽生长抑素）都是现阶段临床用药当中，具有良好的胰液抑制和提高胰酶活性效果的药物。
3）患者可以通过对抗生素药物的利用，实现对胰腺炎继发性感染等疾病的治疗，主要可以抑制由大肠杆菌、绿脓杆菌、变性杆菌等引起的胰腺炎。一般情况下，在对胰腺炎的早期治疗当中，并不建议增加抗生素类药品的联合使用，但是针对伴有胰腺坏死的患者进行治疗时，则可以采用头孢他啶、亚胺培南、奥硝唑等抗感染的治疗。
4）如果患者患有重症急性胰腺炎，则可以通过对抗真菌制剂的使用，有效提高患者的抵抗力，避免出现由于真菌感染所导致的病情加重。必要时，可以选用的抗真菌类药物，主要包括氟康唑和两性霉素B。
5）如果患者出现了严重的疼痛或痉挛时，可以使用止痛和解痉的药物，实现对急性胰腺炎所引起的剧烈疼痛进行治疗。常见的止痛药物主要包括曲马多注射液、双氯芬酸钠、哌替啶等；常用的解痉药物主要包括山莨菪碱、阿托品等，这样能够有效缓解十二指肠括约肌痉挛从而引起的疼痛。
4.当患者由胆结石引起胰腺炎后，应当如何进行饮食控制？
胰腺炎的引发本来就与不合理的饮食有关，同时还与患者的身体卫生有着严重影响。因此，从营养健康的角度进行分析，患有胰腺炎的患者应当从以下几点增强注意：
1）患者要注意忌饮酒，且不能食用含有脂肪含量较高的食物；
2）患者要注意少食多餐，在日常三餐饮食当中，应当控制每日的食物摄取量，不能暴饮暴食。同时还要注意对饮食上荤素的搭配，避免出现“吃撑了”的现象，这样才有利于胰腺炎患者的疾病治疗；
3）患者应当注重对饮食结构的调整，尤其对于患有慢性胰腺炎的患者来说，如果患者经常会出现腹泻症状，应当及时增加对营养的补充，多吃一些豆制品、鱼类等高蛋白低脂肪的食物，这样有利于患者病情的治疗；
4）在为患有胰腺炎的患者进行日常烹饪时，应当注重对烹饪技巧的应用，日常饮食当中，应当降低食用油炸食品，在饮食中，注意食用清淡的食物。所进食的食物应当以炖、蒸为主，这样可能降低胰腺的负担；
5）患者还应当注意降低食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、姜、蒜等食物。这些刺激性食物会加重患者的胰腺负担，影响病情，从而造成病情的恶化。