陈红
浙江萧山医院 311200
摘要：目的：探讨分析超声、以及CT对肝血管瘤的临床诊断价值对比情况。方法：此次研究，选取我院2019年7月至2020年10月期间，跟踪随访到的60例肝血管瘤患者，对患者超声检查、以及CT检查结果以及图像特征进行观察和分析。结果：超声检查准确率、误诊率以及敏感度，对CT检查结果相对比，不存在明显差异（P＞0.05）；超声检查中，≤3 cm者病灶多为均匀高回声、无明显血流信号，≥3 cm 者多表现为不均匀呈网格样，≥5 cm 者病灶内部回声明显不均匀。结论：在肝血管瘤患者临床诊断之中，超声检查相比较于CT检查，虽然不存在差异性，但超声检测准确率较高，误诊率较低，且检测较为简便，临床价值明显。
关键词；肝血管瘤；彩色多普勒超声；CT；敏感度
肝血管瘤是临床上较为常见的一种肝脏良性肿瘤，发病初期并无明显的临床症状出现，多是在接受腹部影像学检查过程中偶然发现，肝血管瘤各个年龄段均可发病。肝血管瘤的瘤体较小，且并不存在症状，目前诊断也多依赖于影像学，随着临床影像学检测技术的发展，超声诊断在肝血管瘤中应用范围不断增加，CT也是临床对肝血管瘤患者检测的常用方式[1]。本次研究，主要针对超声、以及CT对肝血管瘤的临床诊断价值对比情况进行调查和研究。详细内容见下文：
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究，选取我院2019年7月至2020年10月期间，跟踪随访到的60例肝血管瘤患者，女性患者38例，男性患者22例，平均年龄值为（46.26±2.11）岁；所有患者进入研究前，需对基础资料进行统计学对比，对比结果P＞ 0.05。患者均需要在研究前接受面谈，并签署研究同意书。
1.2研究方法
1.2.1超声检查：患者空腹以仰卧位接受检查，呼吸顺畅，双手放在枕头上，以扩大肋间空间，便于放置探头进行常规检测。左侧卧位检查肝右叶病变及右前斜位，重点检查右肝前叶和后叶病变。半卧位用于降低肝位，同时允许患者深吸气后屏住呼吸。在肋下缘常能获得满意的肝斜位声像图。探头应置于检测区，从右肋缘、右肋间、剑突连续滑动观察，如果在纵、横、斜切面上发现肝脏病变，则观察病变的切面，记录病变区的大小、形态、位置、回声性质和血流[2]。
1.2.2 CT检查：常规检测体位接受检查，采用连续动态增强扫描，观察病灶的血供情况，并进行延时扫描。
1.3研究指标
对肝血管瘤超声影像特征进行分析，并对两种不同检测方式的结果进行对比，包括准确率、误诊率以及敏感度[3]。
1.4统计学分析
研究使用统计学软件 SPSS 21.2软件，对数据进行处理，计数资料（%），x2检验；计量资料(x±s)，t检验。
2、结果
2.1超声检测特征
超声检查中，≤3 cm者病灶多为均匀高回声、无明显血流信号，≥3 cm 者多表现为不均匀呈网格样，≥5 cm 者病灶内部回声明显不均匀。
2.2两种不同检测方式结果对比情况
表1数据中显示，超声检查准确率、误诊率以及敏感度，对CT检查结果相对比，不存在明显差异（P＞0.05）。
.png)
3.讨论
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，肝血管瘤初发病时无任何症状，多因体检时偶然发现。较大者可有肝区不适，可引起上腹胀痛，可触及腹部肿块。肝血管瘤可发生在任何年龄，女性比男性稍多，可单发或多发于肝各叶，多发于右叶[3]。
随着超声影像技术的不断提升，在肝血管瘤的检测中，超声影像检测的应用也不断加强，本次研究之中，超声检查中，≤3 cm者病灶多为均匀高回声、无明显血流信号，≥3 cm 者多表现为不均匀呈网格样，≥5 cm 者病灶内部回声明显不均匀；1） 高回声型：多见于小血管瘤，多<5cm，多呈圆形，边界清楚。肿瘤周围可见2～4mm高回声光带，光带与周围肝组织及肿瘤之间无间断现象；2）低回声型：较少见，多为3～7cm大小。以低回声为主，彩色多普勒超声和慢血流信号均可检出。肿瘤以网格状为主，其中化脓性高回声的肝血管瘤较低。3） 混合回声[4]：主要见于较大的肝血管瘤，直径多为7～15cm，声像图复杂，边界多清晰，但也有模糊，回声较正常肝实质多见，可见锯齿状强回声隔及不均匀的弱回声或液性暗区，呈混合型。探头加压时可见其变形超声检查准确率、误诊率以及敏感度，对CT检查结果相对比，不存在明显差异（P＞0.05）。
综上所述，在肝血管瘤患者临床诊断之中，超声检查相比较于CT检查，虽然不存在差异性，但超声检测准确率较高，误诊率较低，且检测较为简便，临床价值明显。
参考文献
[1]陈艳铨,陈灼标,李灿莹等.超声对肝血管瘤的诊断及与CT对比分析[J].实用医技杂志,2016,23(4):367-369.
[2]刘佩,王泽.超声检查在诊断肝血管瘤中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(18):175-176.
[3]胡菁,夏茂鑫,任艳等.超声及CT鉴别诊断肝硬化背景下肝血管瘤、肝细胞肝癌的临床价值探讨[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(8):80-82.
[4]吕杨,季玲.肝血管瘤超声、CT和MRI影像学特征及诊断价值比较[J].磁共振成像,2020,11(8):672-674.