梁琦 杨淑贞
山东省莘县第二人民医院 山东 莘县 252423
摘要：目的 本文主要探究甲状腺肿瘤患者在普外科接受手术治疗的要点。方法 2017年10月～2018年10月一年期间我院共收治甲状腺肿瘤患者共计60例，选取此60例患者进行随机分组，及对照组与观察组，每组例数各位30例。将对照组30例患者进行保守治疗，另外30例研究组患者予以外科手术治疗，分析其术后的并发症发生率以及治疗总有效率。结果 对照组总有效率为70%，明显低于研究组总有效率90%。结论 在甲状腺肿瘤患者的治疗中，采用临床手术的治疗方法治愈率高、复发率低，值得临床应用与推广。
关键词：甲状腺肿瘤；手术治疗；效果
ABSTRACT: objective to investigate the surgical treatment of Thyroid neoplasm patients in general surgery. Methods from October 2017 to October 2018, a total of 60 patients with Thyroid neoplasm were admitted to our hospital. The 60 patients were randomly divided into control group and Observation Group. Each group had 30 patients. 30 patients in the control group were treated conservatively and 30 patients in the study group were treated surgically. The incidence of postoperative complications and the total effective rate were analyzed. Results the total effective rate of the control group was 70% , significantly lower than the total effective rate of the study group of 90% . Conclusion in the treatment of patients with Thyroid neoplasm, clinical surgical treatment has a high cure rate and a low recurrence rate, and is worthy of clinical application and promotion.
甲状腺肿瘤是发生于颈部的一种常见肿瘤，患者在发病初期并不会出现较为明显的症状，病情也不会给患者带来明显影响，所以，很多甲状腺肿瘤患者都会忽视该疾病，造成治疗不及时。甲状腺肿瘤患者如果无法接受及时、有效的临床治疗，病情就可能出现快速进展，一旦瘤体生长速度不断加快，会给患者带来严重的痛苦，患者健康与生活质量会受到不良影响[1]。我院针对甲状腺肿瘤患者的普外科手术治疗分别选择不同类型的手术方案，现根据研究情况进行如下分析：
1资料与方法
1.1 一般资料
2017年10月～2018年10月一年期间我院共收治甲状腺肿瘤患者共计60例，选取此60例患者进行随机分组，及对照组与观察组，每组例数各位30例。对照组共有男性患者13例，女性患者17例，最小年龄为40岁，最大年龄为81岁，平均为62岁左右;观察组共有男性患者15例，女性患者15例，最小年龄为39岁，最大年龄为80岁，平均年龄为63岁左右。两组患者在年齡、性别以及以往病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组的30名患有甲状腺肿瘤的患者，选择保守治疗方法。这过程中三联疗法使用的比较多。主要是对患者进行调理，这个过程中花费的时间比较长，而且效果并不像手术那样明显。但根治的治愈率比较高，而且复发率比较低。研究组选择的是普外科手术治疗，能够进行手术切除，但我们要考虑到良性以及恶性这两种不同的状态，选择不同的方法进行切除。
1.3 疗效判定的标准
对照组和观察组患有甲状腺肿瘤的患者接受了不同的治疗方法之后，我们进行随机访问。发现这两组患者在接受治疗之后的复发率和治愈率都有一定的不同之处。一般情况下，这种治疗之后的状态分为三个层面。在接受治疗之后基本的症状全部消失生活质量得到了提高就是显效。如果临床症状得到了改善，生活质量也得到了一定的提升，就是有效。如果基本的症状没有发生改变，甚至有严重的情况，那么就是无效。
1.4 统计学的方法
为了方便研究统计，我们采用SPSS 22.0进行统计分析，使用卡方检验计数资料，t检验计量资料，以百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组甲状腺肿瘤患者的复发概率比较
对照组30例患者中共有4例患者发生复发情况，复发率为13.33%;研究组30例患者中共有1例患者发生复发情况，复发率为3.33%，对照组患者的复发率低于研究组患者的复发率，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率
对照组30例患者通过治疗后有12例患者为显效，9例患者为有效，其余9例患者均为无效，总有效率为70%;观察组30例患者中显效为17例，有效为10例，仅有3例患者为无效，总有效率达到90%。以上表明研究组总有效率明显高于对照组，差异符合统计学原理，P＜0.05。
3讨论
目前在治疗甲状腺肿瘤过程中，主要可以分为手术治疗和保守治疗两种形式。采用手术治疗方式中患者的肿瘤体积都会比较大；而采取保守治疗的患者肿瘤体积则比较小，但手术治疗常因其严重并发症会影响到患者的日常生活[2]。比如喉返神经损伤作为一种较为常见的并发症，会导致患者出现发声无力、声音嘶哑等问题，严重的话甚至会出现呼吸困难等，因此在手术治疗中应严格手术规范操作，并加强对患者的术后护理，有效降低其术后并发症的发生率。同时，甲状腺全切术患者需要长期服用甲状腺素片以行替代治疗[3]。从本次的研究结果来看，采取手术治疗的有效率比较高，复发率比较低，采取保守治疗的患者复发率较高。当然，对少部分甲状腺癌患者采取保守治疗，如用I131放射治疗，其治疗效果也是值得肯定的。这也就表明，手术治疗方法还需要进一步的改进和完善。
对于临床中患有甲状腺肿瘤患者的手术治疗方案选择而言，患者接受腔镜手术治疗的整体效果较好，虽然腔镜手术治疗时间稍长，但是患者术中出血量较少且住院时间更短，该手术方案可作为甲状腺肿瘤患者的首选术式加以推广。
参考文献：
[1]冯金星.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（11）：2069-2070.
[2]吴玉敬，杨武磊，刘克斌.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（03）：35-36.
[3]吴越.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].中国继续医学教育，2017，9（01）：103-105