孟庆密 王可心
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 黑龙江哈尔滨 150000
摘要： 幼儿急性白血病治疗周期长，需要进行化疗治疗。而幼儿的特点是自理能力不足，表达能力弱，同时白血病需要长期的治疗。所以在化疗后，出现的并发症和感染会给幼儿带来较大的痛苦。本文就血液肿瘤研究所收治的患儿进行分组，通过优质护理与基础护理组进行数据对比，探析高效优质的护理途径，为患儿减轻痛苦。
关键词：家长关怀、口腔护理、肛周护理、数据对比
1.幼儿白血病化疗后护理的特点：
众所周知，白血病俗称血癌。是相应的具有造血功能的干细胞不断复制形成的。采用化疗的方式可以抑制细胞的复制环节。达到治疗的作用。但是化疗不仅仅杀灭部分复制的细胞，同时会造成身体内其他细胞的损失，大幅降低免疫机能。在免疫机能降低的情况下，容易出现相应的并发症与感染。这就会让患者感到痛苦。幼儿的忍耐力弱，对痛苦更为敏感，更加会出现情绪不稳定等情况。
2资料方法
选取在肿瘤研究所治疗白血病患者，统计资料84例，采用对比的方式进行分组。分组数量为平均分配。采用随机算法进行抽取，合理分为基础组与优质护理组，各42例。其中，基础组男21例、女21例，年龄3～14岁，平均年龄（7.12±1.36）岁；优质护理组男22例、女20例，年龄4～13岁，平均年龄（7.07±1.43）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3护理方法对比：
3.1基础组与优质护理组都需要进行基础护理：基础护理包含病房清洁、患者定期检查，饮食基本护理等。主要目的是实现病房清洁、无菌。及时发现并发症，保证患儿清淡饮食，合理摄入养分。
优质护理组护理补充说明：
3.2情绪护理：幼儿的情绪更为脆弱，感染和并发症也会给幼儿带来更大的痛苦。对于孩子主要要给予鼓励，帮助孩子建立治疗的信心。通过多种方式给孩子减轻痛苦。比如小笑话，亲切表情，鼓励的话语等等。还要跟孩子的家长进行沟通，家长的安抚更加能够让孩子的情绪稳定，为医治疾病打下坚实的基础。
3.3口腔的细致护理：口腔的细致护理包括调制合理比例的漱口水，在餐前和餐后都要进行漱口水的口腔清洁活动。细致的口腔状态观察，保证出现问题及时发现，及时处理，减轻痛苦。
3.4胃肠功能细致护理：从饮食入手，多饮水，清淡饮食的同时注意补充蛋白质。这样就能保证避免便秘现象的发生。同时给予腹部的按摩，促进胃肠蠕动，减少胃肠道疾病的发生。
3.5指标检测细致护理：对幼儿相关的指标如嘌呤、心跳、血压等指数进行定期观测，也就是对相应的功能进行检测，发现异常及时进行处理。
3.6肛周细致护理:
幼儿肛周皮肤脆弱，在化疗后容易出现感染，可以采用每日坐浴的方式进行清洗，并且配合使用相关的药液。高锰酸钾容易选用较多，但幼儿使用效果未必最佳。
可以尝试温水加食用盐，并且配合低浓度的甲硝唑容易进行混合。坐浴时间设定通常为15分钟到25分钟左右，坐浴后及时擦干，抹入润滑剂。在化疗期间每日重复操作
3.7饮食指导：根据患儿的饮食嗜好，帮助调整食物，鼓励其进食富含高蛋白质、高维生素、高热量，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品及新鲜蔬菜及水果，少食多餐，食物宜消化，每日保持大便通畅，避免用力排便。
4指标对比与方法统计
对比分析两组患者的不良反应发生率。采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
5结果
优质护理组患者发生口腔感染1例、皮肤感染0例、肛周部感染1例、胃肠道感染0例，总发生率为4.76%；基础组患者发生口腔感染2例、皮肤感染2例、肛周感染1例、胃肠道感染2例，总发生率为16.67%，差异有统计学意义。
6讨论：幼儿的白血病化疗治疗过程后的护理，优质组采用了更有针对性的护理方法。首先，针对幼儿情绪不稳定，伤痛感受强的特点，进行情感鼓励与安慰，通过医护人员和家长共同努力安抚他们的情绪。其次，针对年龄小，自理能力弱的特点，进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。口腔细致护理，配比漱口水替代刷牙的口腔清理过程。并及时进行各项指标的定期检测。通过符合幼儿特点的优质护理，通过基础组合优质护理组的对比，发现并发症的发生情况有相应的比较性。优质护理组发生率为4.76百分点，而基础组为16.7百分点。两者比较具有统计学的意义。优质护理组的护理途径具有实际护理意义。建议使用。综上所述，采取符合患儿年龄特点的细致优质护理方式，能够减轻患儿痛苦，降低并发症和感染的发生。
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