罗蟾卿1、2 倪俐2
1.昆明医科大学研究生院 云南昆明 650032 2.红河州疾病预防控制中心 云南红河州 661100
[摘要] 目的：分析红河州2010-2020年麻疹疫情的流行特征。方法：利用中国麻疹监测信息报告系统收集2010-2020年的麻疹发病数据，进行描述性流行病学特征分析。结果：红河州2010-2020年麻疹确诊病例195例，无死亡病例。2010-2020年均有麻疹病例报告，各年发病率在0.04/10万-1.51/10万之间，10-12月为发病高峰。年均发病率前五位县市绿春县1.79/10万、河口县0.76/10万、屏边县0.68/10万、金平县0.68/10万、蒙自市0.61/10万。人群主要以散居儿童为主，报告107例（占54.87%）。无免疫史和免疫史不详的分别占了53.85%（105例）和26.67%（52例）。结论：红河州2010年-2020年麻疹发病呈现“M”型分布，边境县市或人口流动县市发病率较高，人群分布以散居儿童为主，需要继续开展麻疹监测工作，加强重点人群MCV的接种工作，提高接种率保护易感人群。
[关键词]：麻疹；流行特征；免疫史
Epidemiological characteristics of measles in Honghe Prefecture from 2010 to 2020
Luo Chanqing 1, 2 Ni Li 2 (correspondent author)
（1.Kunming Medical University, Kunming, Yunnan 650032
2.Honghe Prefecture Center for Disease Control and Prevention, Honghe , Yunnan 661100)
[Abstract] Objective: To analyze the epidemic characteristics of measles in Honghe Prefecture from 2010 to 2020. Methods: The measles incidence data from 2010 to 2020 were collected by China Measles Surveillance Information Reporting System, and descriptive epidemiological characteristics were analyzed. Results: There were 195 confirmed measles cases in Honghe Prefecture from 2010 to 2020, with no death cases. Measles cases were reported every year from 2010 to 2020, with the annual incidence ranging from 0.04/100,000 to 1.51/100,000, with the peak incidence from October to December. The average annual incidence rates of the top five counties and cities are 1.79/100,000 in Luchun County, 0.76/100,000 in Hekou County, 0.68/100,000 in Pingbian County, 0.68/100,000 in Jinping County and 0.61/100,000 in mengzi city. The population is mainly scattered children, with 107 cases (54.87%) reported. 53.85%(105 cases) had no immunization history and 26.67%(52 cases) had unknown immunization history. Conclusion: The incidence of measles in Honghe Prefecture from 2010 to 2020 showed an "M" distribution. The incidence rate in border counties and cities or floating counties and cities was high, and the population distribution was mainly scattered children. It is necessary to continue measles surveillance, strengthen the vaccination of MCV among key populations, and improve the vaccination rate to protect susceptible populations.
[Keywords]: measles; Popular characteristics; Immune history
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有非常快的传染病速度和极强的传染力，属于我国乙类法定传染病，对儿童健康造成严重危害[1-2]。红河州位于云南边境，少数民族较多，且有多个县与越南接壤，人口流动性大，存在疾病跨境输入的风险，麻疹的防控难度大。红河州自开展免疫规划工作以来，麻疹发病随疫苗接种率提高而大幅度下降，至2010年报告发病率低至0.04/10万，为进一步了解红河州麻疹流行特征，本文通过对红河州2010-2020年麻疹发病特征进行分析，了解红河州麻疹流行特征，指导今后红河州麻疹防控工作。
1对象与方法
1.1研究的对象
本文以2010-2020年中国疾病预防控制信息系统麻疹监测信息报告管理系统和传染病监测系统中的麻疹病例（确诊病例）为研究对象。
1.2 研究方法
运用WPS Excel 2016软件对数据统计汇总，采用描述性流行病学方法分析红河州2010-2020年麻疹病例的时间、地区、人群等三间分布特征。
2结果
2.1 总体情况
2010-2020年红河州共有195例麻疹病例，无死亡病例。年发病率在0.04/10万-1.51/10万之间，年均报告发病率0.38/10万。报告发病率自2010年的0.04/10万（2例）逐渐上升到2013年1.16/10万（53例）达到高峰，2014年-2017年发病率较平稳（0.04/10万-0.07/10万），2018年出现一个流行高峰（1.51/10万，71例）后，报告发病率逐年下降，到2020年为0.19/10万（9例）（图1）。
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图1 2010-2020年红河州麻疹报告发病数和发病率
2.2 流行特征
2.2.1 时间分布
2010-2020年均有麻疹病例报告，10-12月为发病高峰，1-3月、4-6月、7-9月、10-12月报告麻疹病例数占比分布为8.71%、11.28%、15.90%、36.92%。其中12月报告麻疹病例数占比最高为22.05%。
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图2 红河州2010-2020年麻疹发病时间分布
2.2.2地区分布
红河州2010-2020年十三县市均有麻疹病例报告，报告发病数前五位的地区分别为：绿春县45例（占20.07%）、蒙自市29例（占14.87%）、金平县27例（占13.85%）、泸西县22例（占11.28%）、个旧市13例（占6.67%）。
发病率前五位地区为：绿春县1.79/10万、河口县0.76/10万、屏边县0.68/10万、金平县0.68/10万、蒙自市0.61/10万。
2.2.3年龄分布
2010-2020年麻疹报告病例中，0-8月龄、8-18月龄、18-24月龄、2-7岁、7-14岁、≥15岁分布报告病例数34例（占17.44%）、40例（占20.51%）、5例（占2.56%）、50例（占25.64%）、35例（占17.95%）、31例（占15.90%）。2岁以下儿童共计报告79例，占40.51%。
2.2.4 性别分布
红河州2010-2020年麻疹发病男女比例为1.19:1，见表1。
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2.2.5 职业分布
2010-2020年麻疹病例中，散居儿童107例（占54.87%），学生41例（占21.03%），农民24例（占12.31%），幼托儿童18例（占9.23%），工人2例（占1.03%），家务及待业2例（占1.03%），教师1例（占0.51%）。
3免疫史分布
2010-2020年麻疹病例中，0剂次107例（占54.87%）、1剂次16例（占8.21%）、2剂次剂以上22例（占11.28%）、不详50例（占25.64%），见表2。
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3讨论
综上所述，2010-2020年均报告发病率0.38/10万，维持在较低水平，发病呈现“M”型分布，从2018年至今均呈现下降趋势，婴幼儿麻疹发病数多，边境县市、人口流动大县市发病数和发病率高，无含麻疹成分疫苗接种史的麻疹病例占比较大[3-5]。为继续做好红河州地区麻疹的防控工作，巩固防控工作成果。今后要加强麻疹主动监测工作和常规免疫接种工作，加强宣传并鼓励成人接种含麻疹成分疫苗；按照有关要求，认真开展入学、入托查验接种证工作和查漏补种工作，提高MCV的及时接种率和全程接种率，最终使我州麻疹防控工作更具有针对性、科学性。
参考文献
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[3]阿三;何思然;董文武.2012—2017年云南省迪庆藏族自治州麻疹流行病学特征分析[J].应用预防医学，2019,25(03):247-248+250.
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[5]马超,苏琪茹,郝利新,温宁,樊春祥,杨宏,王华庆,尹遵栋. 中国2017-2018年麻疹流行病学特征[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(01):5-8+41.