张娟娟
山东省煤炭泰山疗养院检验科 山东泰安 271000
【摘要】目的：评价血涂片检查在血常规检验中应用效果。方法：入选本院2019年2月至8月接收进行血常规检验患者100例，采集患者静脉血4ml制备检测样本2份，将进行血涂片检查的样本纳入研究组，将通过全自动血细胞分析仪检测的样本纳入对照组。比较两组样本检验结果。结果：研究组血涂片分析检验结果的正常标本数相比对照组全自动血细胞分析仪检测结果，差异存在统计意义（P<0.05）。血涂片分析提示异常标本中，4例存在少量中毒颗粒，5例出现核左移，5例存在核红细胞、幼稚粒细胞。结论：血常规检验中血涂片分析方法的应用有助于提高准确性，且配合进行全自动血细胞分析可有效降低误诊、漏诊率，涂片分析方法充分弥补全自动血细胞分析仪在检验应用中的不足。
【关键词】血涂片分析；血常规检验；全自动血细胞分析仪检测；有效率
血常规检验是作为检验科常用的一类临床检验技术，其可用于多种疾病临床诊断[1]。随着临床检验技术的进步，全自动血细胞分析仪等先进仪器在该检测技术中得到推广应用，尽管该方法应用准确性高，但也存在一定局限性，全自动检测往往忽略对样本血细胞形态观察，进而导致对部分血细胞形态相关疾病的误诊、漏诊现象发生[2]。相比之下，血涂片检测是通过显微镜进行血细胞分析方法，该方法对样本中异常血小板具有明确诊断价值[3]。该研究以评价血涂片检查在血常规检验中应用效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
入选本院2019年2月至8月接收进行血常规检验患者100例。研究纳入男性52例、女性48例，患者年龄分布23~67（41.1±5.3）岁。患者均于抽血前了解研究内容并签署知情权同意书，研究内容上报医学伦理委员会审批。
1.2方法
采集患者静脉血4ml制备检测样本2份，将进行血涂片检查的样本纳入研究组，将通过全自动血细胞分析仪检测的样本纳入对照组。样本采集后均经离心、抗凝处理。对照组采用Sysmex XT-1800i（希森美康医用电子有限公司）及配套试剂进行检测。将检测标本置于全自动血液检验分析仪当中，依据其操作说明书检查。达到手工血涂片的复检标准后，取样本进行血细涂片检查，通过瑞氏法染色处理，置于高倍、低倍显微镜下观察涂片，并确定涂片检查质量是否规范、白细胞数情况。观察样本外周血细胞的分布情况。对代表性油镜区取体尾交接处的核细胞、红细胞不重叠部位，观察细胞比例、形态与计数情况。详细记录检验结果，所有检测均于样本采集2h内完成，以免由于血检标本异常导致检验结果准确性受影响。
1.3 统计方法
数据输入SPSS20.0软件中分析处理，针对检验结果采用百分率（%）形式描述，组间对比行x2值检验；以P<0.05表示数据差异存在统计意义。
2结果
研究组血涂片分析检验结果的正常标本数相比对照组全自动血细胞分析仪检测结果，差异存在统计意义（P<0.05）。血涂片分析提示异常标本中，4例存在少量中毒颗粒，5例出现核左移，5例存在核红细胞、幼稚粒细胞。数据结果见表1。
.png)
3讨论
血常规检验是当前临床最常见检验方法，其主要包括血细胞计数、血细胞分布情况等项目。临床发现，其检验结果对于多种疾病临床诊断与治疗具重要作用，血常规检验可判断患者的疾病进程[4]。通过血常规检验，可提示患者红细胞、血红蛋白浓度水平，对于贫血等症状的判断具有积极意义表现。在当前血常规检验中，常用检测方法为全自动血细胞分析仪检测，该仪器其有效检验血液样本中血细胞水平、血红蛋白浓度以及细胞比例等，其操作便捷，可重复性高且人为误差相对较小，具有临床应用优势[5]。全自动血细胞分析仪应用可有效提高对患者临床检验有效率，但当前临床使用的全自动血细胞分析仪主要依据白细胞体积分类处理，对于幼稚粒细胞、嗜酸粒细胞等的区分与识别有效性较低，也难以识别特异性淋巴细胞毒性变，从而导致血常规检验诊断的效果受影响[6]。因此，尽管当前全自动血细胞分析仪检验可取得良好的血常规检验结果，但在病理条件下，该方法难获取可靠的检验结果，需结合人工涂片镜检方法。研究将进行血涂片检查的样本纳入研究组，将通过全自动血细胞分析仪检测的样本纳入对照组，经对比显示，研究组血涂片分析检验结果的正常标本数相比对照组全自动血细胞分析仪检测结果。血涂片分析提示异常标本中，4例存在少量中毒颗粒，5例出现核左移，5例存在核红细胞、幼稚粒细胞。可见，血涂片检验分析有效弥补了全自动血细胞分析仪检验中无法详细的描述血细胞变化的缺陷，血涂片检验可详尽观察患者血液标本当中血细胞结构，从而为血常规检验临床提供有效的参考依据。但需注意，在血涂片检验中，检验者应控制血涂片染色质量，在该检验中需获取并观察到样本细胞形态，对此，确保血涂片的染色质量对于保障其检验结果具有积极意义，检验者需提高自身检验水平，以减少人为因素对检验结果造成的干扰。
综上所述，血常规检验中血涂片分析方法的应用有助于提高准确性，且配合进行全自动血细胞分析可有效降低误诊、漏诊率，涂片分析方法充分弥补全自动血细胞分析仪在检验应用中的不足。
参考文献
[1]朱兆生.血涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的临床应用[J].中国保健营养,2019,29(23):261.
[2]廖猛昌.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用[J].饮食保健,2019,6(13):254-255.
[3]郑欣杰.血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].中国保健营养,2019,29(18):388.
[4]卢燕萍.血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用[J].中国医药科学,2019,9(5):96-98.
[5]赵婧萱.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):97-99.
[6]郑以军.血涂片分析在血常规检验中应用研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(10):3-4.