张方方
洛阳石化医院 特检科 河南 洛阳471000
摘要 目的 探究高频超声对于甲状腺癌疾病的诊断价值。方法 选取2017年7月至2019年11月在我院经高频超声检查后疑似甲状腺恶性肿瘤患者作为本文的研究对象，共计82例，所有患者均经手术治疗并采集甲状腺病变组织进行病理检查，与此同时选取同期的58例甲状腺肿瘤良性患者作为参照，对比分析高频超声下甲状腺恶性肿瘤及良性肿瘤的显像特点及疾病特征，进而探究高频超声对于甲状腺癌的诊断意义。结果 82例高频超声检查疑似甲状腺癌患者经病理检查后，66例确诊为甲状腺癌，即高频超声对甲状腺癌的诊断准确率为80.49%（66/82）；高频超声下可见甲状腺癌变部位呈实性低回声伴微小钙化灶、形态不规则、边界模糊不清。结论 在高频超声检查下可清晰观察到甲状腺癌的癌变特征，对甲状腺癌的诊断具有较高的特异性，因此该方法值得推广。
关键词 甲状腺癌；高频超声；诊断价值；
甲状腺癌是甲状腺上皮细胞发生癌变导致的恶性肿瘤，是临床中常见的恶性肿瘤之一，其中乳头状癌多见，滤泡状腺癌次之[1]。甲状腺癌早期无明显的临床表现，通常在体检时发现颈部甲状腺部位出现肿块，无明显压迫症状；随着甲状腺癌疾病的发展，颈部甲状腺肿块可随之变大，晚期可能会出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起的Horner综合征及侵犯颈丛神经出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现[2]。虽然临床治疗甲状腺癌的预后较好，但早发现、早诊断、早治疗依然是防治甲状腺恶性病变的有效措施。本研究为分析高频超声对于甲状腺癌疾病的诊断价值，以我院高频超声初步诊断的82例疑似甲状腺癌患者为研究对象，手术治疗及病理检查确定诊断后分析高频超声对于甲状腺癌的诊断水平，同时分析了高频超声下甲状腺恶性肿瘤及良性肿瘤的显像特点，为甲状腺癌的诊断提供更充足的理论依据。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
搜集2017年7月至2019年11月在我院经高频超声检查后疑似甲状腺恶性肿瘤的82例患者的临床资料信息，其中男性44例，女性38例，年龄49~78岁之间，平均（62.12±3.55）岁；乳头状癌72例，滤泡状腺癌10例；82例患者均采用手术治疗，同时取甲状腺病变组织进行病理检查。58例甲状腺肿瘤良性患者中，男性30例，女性28例，年龄48~80岁，平均（63.48±3.85）岁。甲状腺恶性肿瘤患者与甲状腺良性肿瘤患者在性别、年龄等一般资料中比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1高频超声检查：患者暴露颈部，平躺于超声仪器旁，检查者在超声探头上均匀涂抹耦合剂，对患者的颈部进行纵切、横切观察，重点察看甲状腺情况，观察并记录肿块的部位、数量、大小、形态、内部回声、边界、血流及内部是否有微小钙化灶等情况，形成超声图片。
1.2.2甲状腺癌诊断性检查：在手术治疗期间取患者甲状腺病变组织进行病理检查，发现癌细胞，即可确定诊断。
1.3数据处理
SPSS 18.0统计软件进行分析，表达计量数据采用平均值±标准差（±s），方法采用t检验；表达计数资料采用百分比表示，方法采用卡方检验；若结果比较时P＜0.05，则表示数据之间比较差异显著，有意义。
2.结果
2.1本研究中的82例经高频超声检查疑似甲状腺癌患者经病理检查后，66例确诊为甲状腺癌，即高频超声对甲状腺癌的诊断准确率为80.49%（66/82）。
2.2高频超声下可见甲状腺癌变部位呈实性低回声，有微小钙化灶、形态不规则、肿块边界模糊不清、有毛刺，符合甲状腺癌的影像学特征。
3.讨论
甲状腺癌的发病率较高，早期无明显临床表现，出现症状时病情较严重，且危害性较大，甚至发生淋巴转移、肺转移或骨转移而威胁患者的生命健康，因此早期发现、早期诊断是有效治疗甲状腺癌的有效手段。甲状腺癌具有恶性肿瘤的癌变特征，可出现多个甲状腺肿块，其大小、分布及形态都不均匀[3]，且肿块边界不清，肿块内部出现低回声并伴有不同程度的钙化灶。
高频超声又称为彩色多普勒超声，是利用超声检查观察病变特征的一种医疗设备，超声成像结果可为临床中的疾病诊断提供理论依据。高频超声是临床中常用的检查方法之一，在超声的作用下对患病组织、器官进行连续动态多切面观察，适用于全身各浅表器官，因此应用范围较广。高频超声的检查操作过程简单、方便、安全性高[4]、对患者产生的辐射小。该项检查应用于甲状腺疾病辅助检查时，在高频超声作用下可清晰观察到甲状腺的形态及病变情况，为此应用价值显著[5-6]。
本研究为分析高频超声对于甲状腺癌疾病的诊断价值，以我院高频超声初步诊断的82例疑似甲状腺癌患者为研究对象，手术治疗及病理检查确定诊断后分析高频超声对于甲状腺癌的诊断水平，同时分析了高频超声下甲状腺恶性肿瘤及良性肿瘤的显像特点。结果得出，高频超声对于甲状腺癌疾病的诊断准确率高达80%以上，且高频超声下可清晰观察到甲状腺恶性肿瘤的疾病特征。
综上所述，高频超声对于甲状腺癌的诊断价值重大，不仅诊断的准确率高，而且操作简单、安全，因此该方法值得被广泛应用于甲状腺癌的筛查诊断中。
参考文献
[1]张华权,杨眉.高频超声联合螺旋CT评估和诊断甲状腺癌的价值[J].中国肿瘤临床与康复,2019,026(005):548-550.
[2]王洁.高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值[J].中国药物与临床,2019(15):56.
[3]王恩芳,赵刚,翟虹.高频超声对桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,7(9):88.
[4]周云,李萍,陈松旺,等.高频超声在分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用价值[J].中国临床研究,2019,32(11):108-110.
[5]焦志欣,孙丽滨,邢淑玲,等.高频彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值研究[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):36-37.
[ 6 ]. W o r m a l d P . T h e a g g e r n a s i c e l l: t h e k e y t o u n d e r s t a n d i n g t h e a n a t o m y o f t h e f r o n t a l r e c e s s. O t o l a r y n g o l H e a d N e c Jk S u r g. 2 0 11, 1 2 9: 4 9 7 - 5 0 7.