臧远庆 林静
青岛市城阳区流亭街道卫生院 山东 青岛 266109
【摘要】目的 分析γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、碱性磷酸酶（ALP）组合实验室检验结果分析在各类肝胆疾病诊断中的临床效果。方法 选取2018年4月—2020年7月，将160例肝胆疾病患者作为本次研究对象，依据患者所患疾病类型将其分为A—G7个小组，另选取40例健康体检志愿者为对照组，对其均予以ALT、AST、ALP、γ-GT组合实验室检验，分析在各类肝胆疾病诊断中的价值。结果 A—G组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 肝胆类疾病患者实施ALT、AST、ALP、γ-GT组合检查可获得显著价值，能够为临床治疗奠定重要基础，因此值得临床借鉴。
【关键词】 肝胆疾病；实验室检验；诊断；临床效果
肝胆疾病属于临床常见疾病之一，由于该类疾病在临床上表现尚未明显，需依据多样功能及肝胆复杂结构予以针对性指标检测，且检测指标呈现多样性，诸多指标只能从侧面显示疾病状况，无法达到最佳诊断效率，存在一定局限性及缺陷性，266109进而直接降低临床诊断效率，使肝胆疾病患者错过最佳治疗时机。因此为该类患者提供科学性、准确性联合诊断措施，积极提高诊断准确性，为临床治疗奠定重要依据显得极为重要。近年来，随着我国医疗水平不断完善，最新研究发现，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、碱性磷酸酶（ALP）组合实验室检验应用于该类患者中可获得一定价值，能够有效提高临床诊断准确性[1]。鉴于此，本文选取肝胆疾病患者实施上述组合实验室检验进行分析，现阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月—2020年7月，将280例肝胆疾病患者作为本次研究对象，依据患者所患疾病类型将其分为A—G7个小组，每组40例，另选取40例健康体检志愿者为对照组，A组40例，女19例，男21例，年龄18—68岁，均值为（46.14±3.64）岁；B组40例，女16例，男24例，年龄17—66岁，均值为（45.21±3.74）岁；C组40例，女18例，男22例，年龄16—65岁，均值为（46.21±2.74）岁；C组40例，女20例，男20例，年龄19—67岁，均值为（45.21±3.41）岁；E组40例，女23例，男17例，年龄16—64岁，均值为（44.14±2.56）岁；F组40例，女24例，男16例，年龄18—67岁，均值为（43.11±4.21）岁；G组40例，女25例，男15例，年龄18—66岁，均值为（46.23±3.74）岁。对照组40例健康体检者，女20例，男20例，年龄19—67岁，均值为（45.21±4.21）岁，基础信息无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
患者治疗前、后抽取其静脉血，血液样本维持患者处理空腹12h以上，禁止烟酒，禁食高热量、高脂肪食物，保存于2—8℃，血液样本为抗素抗凝。ALT、AST、ALP由北京斯尔提供，γ-GT由威特曼生物科技公司提供。仪器选择西门子2400全自动化分析仪。评价标准：ALT正常值参考值范围4—40u/L，AST为0—40u/L，数字升高，提示肝胆功能可产生障碍，数值越高，说明肝胆诱发炎症较为严重。ALP女性正常值为40—150U/L，男性为50—150U/L，数据增加，提示肝胆产生病理性变化。γ-GT在30℃时女性正常值为5—25u/L，男性为8—35U/L，200U/L以上为肝胆疾病。
1.3观察指标
抽取所有患者接受治疗前后的空腹静脉血以及健康体检静脉血液，对其ALT、AST、ALP、γ-GT的存在状态和含量水平。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
A—G组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平均高于对照组，且A、B、D组患者的ALT、AST水平明显高于对照组，C、E、G组患者ALP、γ-GT水平显著高于对照组，F组患者的ALT、ALP水平明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
肝脏属于机体最大解毒器官，其在人体中起到关键性作用。肝脏疾病主要由肝内胆汁淤积、外胆道梗阻导致皮肤呈现黄色，由于该类疾病早期临床症状尚未明显，皮肤可产生一定程度的病理变化，因此需予以生化指标检测，但检测指标无法全面对肝功能进行反应，因此为该类患者提供联合检测指标，对其实施早预防、早治疗、早诊断显得极为重要。
相关研究发现，ALT是存在肝细胞浆内，属于肝功能检验的首选临床指标，其能够有效显示肝细胞受损程度，属于最灵敏指标之一，ALT逐渐升高，则提示肝细胞存在不同程度的坏死及损伤，仅仅是轻微损伤，均可有效显示[2]。而AST属于细胞线粒体中的重要转氨酶，若肝脏产生严重破坏及坏死时，才可使AST在血清中浓度增加。当AST高于ALT时，提示肝细胞坏死、损伤程度较为严重。ALP是同源二聚体蛋白的酶类，能够将底物去磷酸化，在碱性环境中存在较大活力，可广泛分布于机体脏器中，且排出通过肝脏向胆外，在产生疾病时，肝细胞过度制造ALP，且通过淋巴道和肝窦融入血液，但临床研究发现，由于肝内胆道排泄异常，反流入血液可诱发血清AIP增加，属于临床应用于肝胆疾病检查的主要指标[3]。γ-GT位于肝内胆管上皮中，在产生肝外胆管及肝内梗阻时，可使γ-GT排泄异常，且随着胆汁反流入血，造成血清中γ-GT异常，同时γ-GT的活性与肝胆疾病存在一定程度的相似，进而有效反应肝细胞损害程度[4]。而本文研究发现，A-G组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平均高于对照组，充分说明选择ALT、AST、ALP、γ-GT组合检查可获得显著价值，能够有效规避单一检验指标诱发的不良事件，有利于检验临床上的肝胆疾病，可提高疾病诊断的准确性，为后期治疗奠定重要基础，进而改善患者生存质量。
综上所述，肝胆类疾病患者实施ALT、AST、ALP、γ-GT组合检查效果显著，值得临床应用及推广。
参考文献
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