孙永利
北京年轮中医骨科医院 北京100000
摘要：目的 骨伤科患者在术后很容易出现下肢深静脉血栓等情况，导致患者的治疗效果受到严重影响，为了提高患者的临床疗效，本文在此基础上探讨分析采用中西医结合的方式对患者治疗所具有的临床价值。方法 此次研究目标为我院收治的术后下肢深静脉血栓患者。选择其中的80例患者，按照不同的治疗措施分成对照组和观察组展开研究，两组中有相同的患者人数。对比患者治疗后血液流变学指标的变化情况以及患者的临床效果。结果 通过不同措施对患者展开干预后，对比患者的血液流变学指标可以明确观察组在治疗后明显低于对照组，产生的差异较为明显P＜0.05。针对患者的治疗效果进行对比，两组产生的差异有统计学意义P＜0.05。结论 采用中西医结合的方式，对骨伤科术后下肢深静脉血栓患者进行治疗，可以让患者的血液流变学指标得到有效改善，使其治疗效果得以显著提升，对患者的治疗具有重要意义。
关键词：下肢深静脉血栓；中西医结合；骨伤科；治疗效果
在骨科接受手术治疗的患者中，下肢深静脉血栓属于十分常见的一种并发症，此疾病的产生主要因为在患者的静脉中出现血块凝结并出现阻塞。此疾病的发病一般比较急躁，而且随着时间的推移和疾病的发展，很可能导致患者出现肺栓塞，甚至疾病情况比较严重的患者，还会出现残疾或死亡，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。针对此疾病进行治疗时，通过在术后对其展开早期治疗干预，可以让患者的治疗效果得到显著提高，同时对患者的预后进行有效改善，促进患者的身体康复。
1.资料和方法
1.1 一般资料
参与研究的目标全部为术后下肢深静脉出现血栓的患者，这些患者全部在我院骨伤科接受手术治疗，选择其中的80例患者作为研究对象进行分组，分组名称命名为对照组和观察组，两组中各有40例患者，分别将不同的治疗措施应用于患者进行干预。其中男性患者和女性患者人数分别为46例和34例，年龄最小的患者为21岁，年龄最大的患者为71岁，平均（45.01±3.48）岁，患者采用的手术方式主要为股骨头置换术和髋关节置换术，基础资料对比后无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者治疗时，应用的方式为低分子肝素钙注射液治疗，此药物通过皮下注射的形式对患者干预，每次应用剂量为100U/kg，每天对患者实施2次。患者在完成手术的第三天，需让其口服华法林片，第一次应用剂量为20mg，然后将剂量降低到10mg，之后每天剂量保持在2.5~5.0mg，10天为一个疗程。
观察组患者治疗时，在对照组的基础上对患者采用中医进行治疗。中药饮片汤剂成分主要为：当归9g、桃仁9g、瓜蒌根9g、穿山甲9g。如果患者为湿热型，在方中加紫花地丁9g、金银花9g、没药9g、乳香9g、川牛膝9g、三七粉6g，以此让活血化瘀的效果得以实现，同时还可以缓解患者的持续性胀痛。如果患者属于脾虚水湿型，可在方中加薏苡仁15g、白术15g、茯苓15g、党参15g、木瓜、15g、防己15g、泽泻15g，以此实现利湿渗水的效果，并改善患者身倦无力的情况。这些药物通过煎煮的方式煎煮30min，并让患者进行口服，每天分成早晚各服用1剂，两组对患者治疗10天。
1.3统计学方法
研究中产生的数据资料使用SPSS 21.0软件处理分析，使用标准差和%表示计量资料和计数资料，采用t和X2对数据对比进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
患者在骨伤科进行手术治疗后，很容易出现下肢深静脉血栓的情况。此情况的产生原因，主要因为患者进行手术后血液中具有脂肪和组织碎片以及胶原等物质，导致下肢深静脉出现血栓。对于手术来说属于入侵性治疗措施，此过程中很容易导致血管出现扭曲，同时骨碎片会使患者的血管壁受到损伤，损害其内皮细胞。手术治疗还需使用止血带，如果患者术中长时间处于屈曲的状态，那么会使其静脉回流速度逐渐下降，最后导致出现下肢深静脉血栓。
对患者采用药物治疗时，低分子肝素钙注射液可以对患者体外血栓和动静脉血栓进行有效抑制，而华法林可以防止血栓的发展以及形成，联合使用可以起到有效的消瘀溶栓效果。在中医理论中，此情况产生的原因主要因为气行不畅、血行缓慢导致淤血在血脉中出现阻塞。治疗时主要以活血和利湿以及通络为主要原则。方中的桃仁和穿山甲以及大黄具有通络化瘀的效果，采用瓜蒌治疗可以实现消瘀散结，应用苍术后可以起到利湿消肿。同时水蛭和乳香以及没药具有通络止痛的功效，而蒲公英和紫花地丁以及金银花，可以起到良好的清热解毒效果，通过白术以及党参进行益气健脾。对患者应用西药和中药联合治疗，可以让患者的治疗效果得到显著提高。
总而言之，针对骨伤科术后下肢深静脉出现血栓的患者进行治疗时，应用中西医结合的方式可以显著提高患者的治疗效果，此治疗措施安全有效可以使患者的血液流变学指标得到有效改善，对患者疾病的治疗和预后改善具有重要意义。所以，此治疗方式在临床中具有很好的应用推广价值。
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