聂兆燕 王毅 邵洛林
泰安市中心医院 山东 泰安 271000
【摘要】：目的：分析面部注射美容造成局部皮肤出现并发症的治疗方式。方法：本次研究中选择时间段，2018年12月至2019年12月就诊的患者，在我院中随机抽选60例面部注射后出现红肿，血运障碍等患者作为研究样本录入实验中，所有的患者均采用整形外科手术进行护理创伤，清创等治疗，分析60例患者治疗结果。结果：进行随访的过程中发现，96.67%患者满意本次治疗，没有瘢痕遗留的情况，只有轻度的色素沉着，1例患者（1.67%）留下了轻微的瘢痕，1例患者（1.67%）瘢痕增生且还伴有局部组织缺损的情况。结论：在面部注射美容术之后出现皮肤损伤，采用整形外科技术进行治疗和修复，可提高治疗效果以及患者满意率。
【关键词】：面部注射；美容；局部皮肤；并发症
前言
近些年，进行注射美容的患者不断上升，注射后出现的并发症也不断的增加。面部注射美容术之后会出现较多的并发症[1]，例如红肿、破损等，一旦没有及时的治疗，影响预后的同时，还会增加患者的心理负担，为此本文针对2018年12月—2019年12月这1年收治的面部注射后出现红肿，血运障碍等患者展开研究，评定面部注射美容造成局部出现并发症的治疗方式。
1.基本资料和方法
1.1样本资料
回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院收治的面部注射后出现红肿，血运障碍等患者为研究对象，共60例，其中男40例，女性20例，年龄在22-50岁，平均年龄在（36.33±7.12）岁。
1.2 方法
在手术前详细的检查患者的伤情，确保患者生命体征平稳，之后在开展局部皮肤的处理，预估皮肤软组织损伤之后继发组织缺损和畸形的情况，并且和患者和家属进行沟通，减少医患纠纷。
部分患者在就诊的时候出现头昏恶心，紧张过度等情况，在补液的同时，可于给予镇静治疗，注射10毫克的地塞米松（遂成药业股份有限公司，国药准字H41021255）治疗以及血管活性药物用以扩张血管。对于出现皮肤红肿，青紫情况严重的患者则可以在皮破损的地方采用多点注射1500U透明质酸酶以及2毫升生理盐水。另外还可以在局部采用红光注射，有利于细胞新陈代谢，提高血运重建；倘若患者病变的位置出现了白色的脓点，可以用护创液进行湿敷，之后将脓点分泌物去除，将坏死组织进行清理，之后再次冲洗，清洁完创伤面之后可以涂抹表皮生长类药物，创面用敷料进行覆盖，每天更换药物；对于病变位置出现黑色痂皮，则先检查患者的痂下有无积液的存在，对于已经干痂的位置进行红光照射，同时还需要喷涂促表皮生长类药物，有利于痂下愈合；倘若患者的痂下存有积液，就将痂皮和坏死的组织去除，利用持续封闭式负压装置覆盖创伤面[2]，负压内冲洗，也可利用铈离子软膏进行涂抹和包扎，待坏死组织脱落之后在涂抹促进表皮生长类药物进行创伤面覆盖，一直换药到创伤面愈合，以上所有的流程均保持无菌操作。
1.3 观察指标
详细记录治疗之后60例患者治疗结果。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0统计软件进行数据核算，计数资料通过百分比（%）方式表现，P＜0.05，证明本次获取的数据之间存在统计学价值。
2 结果
60例患者治疗结果
所有的患者在治疗之后，出现局部皮肤红肿的在4-5天内局部皮肤的血运就恢复正常，且红肿也消退，没有形成明显的瘢痕以及色素，神经系统的不适症也在较短的时间内消失；皮肤溃烂的患者选择换药联合封闭式持续性负压治疗之后，创伤面愈合之后有3例（5.00%），留下轻度的色素以及出现了程度不一的瘢痕增生，所有的患者均没有面部器官畸形的情况。对患者进行随访的过程中发现，58例患者对本次治疗满意，占比96.67%，患者没有瘢痕遗留的情况，只有轻度的色素沉着，1例患者留下了轻微的瘢痕，占比1.67%，1例患者瘢痕增生且还伴有局部组织缺损的情况，占比1.67%。
3 讨论
鼻部，鼻唇沟、额部作为面部显露部位，不论是多小的损伤也会影响面部的形象，在注射的过程中，不但要求注射医师技术熟练，还要求医师对注射部位的解剖结构熟知，尽可能的减少并发症的产生[3]，倘若出现皮肤皮损，红肿等并发症，应当及时的进行干预治疗，在最短时间内修复受损的组织，使其再生。本次参与实验的患者均充分利用了解剖学的特征，实施整形外科创面修复技术进行治疗，有利于创伤面的愈合，清理坏死组织，促使组织再生以及修复，尽可能的减少面部畸形的程度，减轻患者的心理压力，且也能够减少医患纠纷。因为注射美容术后，患者会出现不同程度的并发症，需要依据患者局部特征，采用不同的治疗手段，例如：（1）当患者只是出现红肿青紫的情况，可以在局部注射透明质酸酶[4]，全身给予地塞米松和血管活性物，还可和局部理疗进行结合；（2）当患者出现皮肤溃损的情况，则应当及时的进行清创，并且更换药物，使用封闭式的负压吸引装置。
在进行面部治疗的过程中，需要多和患者和家属进行交流，让患者及家属了解治疗过程因每个患者的体征不一样，治疗方式不相同，产生的结果就会不一样。在实际的治疗过程中，需要为患者制定个体化的治疗方案，了解患者的病史，有无出过敏史，疱疹等。整形外科技术对于注射美容术后的治疗效果显著[5]，有利于创面的愈合，改善面部畸形程度，缓解了患者的心理压力，更有利于治疗的开展和恢复。
综上所述，面部注射美容术之后出现皮肤损伤的情况，利用整形外科技术进行治疗以及修复，可明显提高治疗效果以及患者满意率，值得临床上广泛的推广和应用。
参考文献：
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