姜欢欢
黑龙江省五常市山河屯林业局医院 黑龙江省五常市150204
【摘要】目的：选择糖尿病患者作为研究对象，探讨常规检验及生化检验诊断价值。方法：选择回顾性分析法，选取2018年2月至2020年2月住院治疗的糖尿病患者资料，共计筛选出50例患者，通过双盲法随机分组，一组为常规组，选择常规尿液检验手段，主要采用干化学葡萄糖氧化酶法，另一组为生化组，选择生化检验手段，主要采用全自动生化分析仪检测法，记录两组的检验情况。结果：经过一系列的诊断统计后，生化组有效诊断为24例，诊断有效率为96.00%，常规组有效诊断为17例，有效率为68.00%。结论：常规检验和生化检验都可以诊断糖尿病患者，其中生化诊断的有效率更高，可以作为首选诊断方法。
【关键词】常规检验；生化检验；糖尿病患者；价值体会；诊断
糖尿病属于一种慢性疾病，不具备传染性，发病率相对较高，患者无法正常分泌胰岛素，病程时间较长，需要经过全面诊断检验才能了解患者实际情况，同时对患者身心健康有着巨大的影响。受到疾病的影响，患者集体血糖会处于高水平状态，容易引发一些并发症，为此要尽早诊断发现，科学采取治疗措施。常规检验是糖尿病诊断的常用手段，需要经历复杂的检验步骤，无法保证检验速度，也无法保证准确度，得到的结果精准度较低。随着医疗事业不断发展进步，涌现出大量新型的诊断技术，其中就包括生化检验技术，检验步骤更加简单，检出效率也相对更高，开始广泛运用到糖尿病检测中，本文主要围绕两种主要的检验方法展开研究探讨。
1研究资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2018年2月-2020年2月我院50例糖尿病患者的临床资料，所有患者均符合WHO指定的糖尿病的诊断标准，且排除严重的心血管疾病、肿瘤、血液性疾病、妊娠及哺乳期妇女及其他并发症，患者自愿参与本次研究。其中男26例，女24例，年龄44-75岁，平均年龄（58.63±3.54）岁，病程1-18年，平均病程（5.38±1.27）年，I型13例，II型37例。将入选的患者采用双盲法随机分为常规组和生化组，每组25例，两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料之间相比，无显著性差异（P>O.05），可进行数据对比。
1.2研究方法
常规组和生化组采取不同的检验方法，常规组检验方法如下：每位患者都收集10ml尿液，采用尿液分析仪作为检测设备，通过干化学葡萄糖氧化酶法展开科学检测，结果为阳性，判别为糖尿病患者。生化检验方法如下：在患者清晨空腹的状态下取血，每名患者取两管静脉血，每管血液为5ml。经过无抗凝、EDTA抗凝两道处理工序，在无抗凝处理后，将血液放入全自动生化分析仪，展开血糖测试，测试方法为氧化酶法，在EDTA抗凝处理后，将血液放入检测仪器，展开糖化血红蛋白测试，测试方法为色谱法，根据测量数据判断是否为阳性。在判断患者是否符合糖尿病患者标准时，遵循国家出台的糖尿病判断标准，在任何时段下，如果血糖始终在11.1mol/L以上，或者在空腹8h以上的情况下，血糖在7.0mol/L以上，或者在口服7g无水葡萄糖2h以后，血糖在11.1mol/L以上，符合上述要求即可判定为具有糖尿病症状。
1.3效果评价
有效：检测结果与临床确诊结果保持一致；无效：检测结果与临床确诊结果存在一定差异。在研究结束以后，统计糖尿病患者诊断的有效病例数及无效病例数，即可计算出诊断有效率。
1.4数据处理
采用SPSS21.0，采用均数±标准差（i±s）、率（％）分别表示计量资料及计数资料，行独立样本的t检验及x2检验，P（0.05为差异有统计学意义。
2研究结果
生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00％，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00％，两组比较差异有统计学意义（P<O.05），见表1。
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3讨论
糖尿病近些年发病率持续上升，属于一种危害性较大的慢性疾病，多发于老年人群，由于我国人口老龄化加剧，导致糖尿病发病几率也在持续上升，严重危害到老年人群的生命健康安全。在临床治疗上，还没有研发出特效治疗药物，只能控制患者的血糖，尽可能避免出现一些并发性疾病，减少糖尿病对患者身体的影响。已有大量的研究表明，在糖尿病发病的初期阶段，科学诊断后采取一系列的治疗措施，可以大幅度提高患者的生活质量。现阶段，一般依靠检验结果和患者症状判断，由于胰岛素分泌异常，患者血液中葡萄糖的含量会远远超过常人，这些多余的葡萄糖会随尿液排出，为此临床上通过尿检的方式判断患者实际情况，这也突出了尿检的诊断价值，但是这种检验手段存在不少的缺陷问题，其中最为突出的就是检查过程繁琐，无法保证检出率，会对临床诊断产生一定的负面影响。在这种情况下，出现了很多新的检验手段，其中应用较为广泛的就是生化检验手段，这种检验方法的效率更高，可以快速操作，得到的检验结果更加精准，弥补了传统尿检手段存在的不足之处，现阶段已经被大量应用到糖尿病诊断。
本研究结果表明，生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00％，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00％，两组比较差异有统计学意义（P<O.05）。目前随着医疗技术水平的发展，生化检验的诊断准确率及便捷度也在不断提高。生化检验主要对HbAlc、FPG、TG及OGTT等指标进行检测，其中FPG可判断患者的血糖水平，HbAlc可判断患者的血糖控制情况，TG上升表明患糖尿病的几率增加，OGTT水平则表示糖尿病水平降低发生真正糖尿病的几率。
已有研究表明，生化检验的灵敏度和准确性更高，可以充分发挥空腹血糖及糖化血红蛋白的诊断价值。一方面在空腹8h情况下，患者血糖趋于平稳，检测时受到其他因素的影响更小一些，糖化血红蛋白的结合过程不可逆，可以体现出患者最为真实的血糖水平，另一方面糖尿病患者血糖值远远超出正常人，肾脏无法吸收如此多的葡萄糖，达到阈值以后就会通过尿液排出葡萄糖，这也是尿检的基础理论，但是这种理论是建立在一种假设前提上，这时候患者血糖已经出现异常升高，这就会影响检验灵敏度，近而引发漏检的现象。
综上所述，在糖尿病的临床诊断中，生化检验的诊断价值较常规检验更高，与确诊结果的吻合度高，可作为糖尿病诊断的首选方法，同时要注意生化检验要求，严格按照要求操作，不能随意更改检验步骤，才能充分发挥出生化检验方法的全部作用，得到精准的检验结果，为后续的临床诊断提供最为真实的检验数据。
参考文献
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