胡小令
重庆宏仁一医院 重庆 408400
摘要：目的：探讨长期佩戴硬性角膜接触镜对患者泪膜稳定性造成的影响，分析硬性角膜接触镜长期佩戴的安全性。方法：将2019年6月至2020年4月作为研究时，在该时段将我院中收入的硬性角膜接触镜佩戴矫治近视的患者120名作为研究对象，将患者按照其佩戴时间分为对照组（n=60）与实验组（n=60）；对照组患者的佩戴时间在6个月以内，而实验组患者的佩戴时间则在6个月以上，对两组患者的泪膜稳定性进行分析，判断两组差异。结果：相较于对照组来说，实验组患者的泪膜稳定性相对来说较差，两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行视力矫正时，长期佩戴硬性角膜接触镜可能会在一定程度上影响患者的泪膜稳定性，所以在对患者进行近视矫正时，并不建议患者长期佩戴硬性角膜接触镜，这样有助于保护患者的视力功能，使患者的日常生活质量得到保障。
关键词：硬性角膜接触镜；泪膜稳定性；隐形眼镜；近视矫正
在目前临床上对近视进行纠正时，角膜接触镜是一种常用的视力纠正方式，而目前所应用的角膜接触镜又分为硬性角膜接触镜和软性角膜接触镜。硬性角膜接触镜在临床上主要应用于青少年圆锥角膜或真性近视的控制和矫正治疗中，这种辅助治疗设备已经受到了现代医务人员的高度认可[1]。随着我国近年来医疗环境的不断优化，越来越多的医务人员都在对患者应用硬性角膜接触镜的状况进行分析[2]。硬性角膜接触镜本身是一种质地较硬的疏水材料，这种材料具有极高的透氧性和良好的光学成像质量，将其应用于近视的矫正中能够有助于改善患者的视力，但在近年来临床研究中发现，大约有5%的配镜人员在佩戴硬性角膜接触镜后会出现不适以及干眼状况，随后放弃佩戴，医务人员在进行研究时需要对硬性角膜接触镜的应用状况进行分析，这样才有助于保障临床的应用质量[3]。本次研究探讨长期佩戴硬性角膜接触镜对患者泪膜稳定性造成的影响，分析硬性角膜接触镜长期佩戴的安全性，整理报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2019年6月至2020年4月作为研究时，在该时段将我院中收入的硬性角膜接触镜佩戴矫治近视的患者120名作为研究对象，将患者按照其佩戴时间分为对照组（n=60）与实验组（n=60）；对照组内患者的男女性别比为34:26，患者年龄区间值为18~42岁，患者年龄均值为31.5±6.2岁，患者的佩戴时间为1~6个月，患者的平均配戴时间为3.1±0.8个月；实验组中患者的男女性别比例为32:28患者的年龄区间值为19~41岁患者的年龄均值为31.3±5.9岁患者的佩戴时间为6~18个月，平均配戴时间为11±3.2个月。
患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，本次研究中患者基本资料调取均经过患者本人同意，本次研究中所有患者基本资料除佩戴时间外，其余患者资料可比性良好，经我院统计学人员对比后发现其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在对患者病情进行判断时，医务人员首先对患者的佩戴时间进行记录，同时按照相关的标准对患者佩戴的各项泪液指标进行记录，分析组间差异。
1.3 评价标准
记录指标包括SIT、BUT数据
1.4 统计学方法
在进行本次研究的结果统计检查时，统计学软件选择spss?22.0?for?windows，医务人员对数据进行全面记录，并根据最终结果作出相应的统计学判断，确认X2与T值和P值对比性，借此判断统计学可信度。
2结果
相较于对照组来说，实验组患者的泪膜稳定性相对来说较差，两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
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3讨论
硬性角膜接触镜在临床应用过程中透气性较强，并且总体面积较小，在佩戴的过程中，能够在患者的角膜上进行小范围的移动，相较于软性角膜，接触镜来说，这种接触镜的形状相对来说较为固定，并且佩戴后矫正视力的效果更优，对于不规则角膜散光也能够获得较为良好的矫正效果，再加上造成的相差较小，在进行成像时整体质量更为优势，相较于框架镜来说，硬性角膜接触镜在实际应用过程中相对来说较为简单，不会对外观造成影响，属于一种高透氧硬镜，在进行制作时总体材料较为特殊，主要应用反几何型原理来进行设计，根据角膜和镜片之间的泪液厚度能够对镜片的内表面进行设计，在进行设计时，具有更强的个性化特征[4]。
而在对患者进行实际应用时，医务人员发现长期佩戴硬性角膜接触镜，会在一定程度上影响患者的泪液功能，导致患者的泪膜稳定性降低。泪膜的稳定性会对患者眼表舒适度以及视力等多方面的因素造成影响，所以医务人员需要了解患者的具体佩戴状况，为后续的治疗工作起到帮助作用[5]。本次研究结果中发现患者长期佩戴硬性角膜镜患者的泪膜稳定性会受到一定的影响，患者的各项泪液指标在长期佩戴后显著降低，所以在对患者进行应用时，需要根据患者的病情做出相应的调整处理，建议患者在佩戴过程中注意自身的眼睛保护，尽可能保障眼部功能，避免长期佩戴硬性角膜接触镜，对视力造成进一步的损伤。
综上所述，在进行视力矫正时，长期佩戴硬性角膜接触镜可能会在一定程度上影响患者的泪膜稳定性，所以在对患者进行近视矫正时，并不建议患者长期佩戴硬性角膜接触镜，这样有助于保护患者的视力功能，使患者的日常生活质量得到保障。
参考文献
[1]周刚,王晓敏,应海航,余丽华. 长期配戴硬性角膜接触镜的效果观察及其对泪膜稳定性的影响[J]. 中国基层医药,2019,(04):431-435.
[2]刘堃. 硬性角膜接触镜对屈光参差的矫正效果[J]. 中国眼镜科技杂志,2017,(21):114-118.
[3]周路坦,石迎辉. 软性与透气性硬性角膜接触镜配戴者角膜地形图及前房深度对比分析[J]. 眼科新进展,2015,35(09):851-853.
[4]付珂. 硬性角膜接触镜配戴前后角膜曲率和角膜内皮细胞的变化[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(08):162.
[5]胡明. 透气性硬性角膜接触镜对圆锥角膜屈光重建作用的研究[D].山东大学,2008.