朝鲁蒙其其格 杨琳
呼伦贝尔市第四人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000
【摘 要】目的：探讨老年冠心病应用阿司匹林与氯吡格雷治疗的临床效果。方法：对象随机选取100例老年冠心病患者，时间2018年11月-2020年11月，对其进行分组，采用随机法将其分为研究组、对照组，各50例，对纳入研究组患者采用氯吡格雷治疗，对纳入对照组患者采用阿司匹林治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗效果有差异，研究组治疗效果较高，P<0.05。两组不良反应发生率有差异，研究组不良反应发生率较低，P<0.05。结论：老年冠心病患者，应用氯吡格雷治疗效果更显著，对改善患者临床症状发挥积极作用。
【关键词】老年冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；治疗效果
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病是由冠状动脉管腔狭窄、闭塞所导致，该疾病在心血管内较为常见，该疾病多发生于老年人群，若不及时治疗，易引发急性心梗，严重威胁患者生命安全[1]。目前临床对该疾病患者采用药物治疗，阿司匹林是以往临床常用药物，该药物在一定程度上可以改善患者临床症状，但长期服用该药物患者耐受性会有所下降。氯吡格雷是一种血小板二磷酸腺苷受体抑制剂，在该疾病治疗中具有较高应用价值。选取在我院治疗老年冠心病患者，对阿司匹林、氯吡格雷治疗效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对2018年11月-2020年11月在我院接受治疗100例老年冠心病患者进行探究，对其分组，随机法为分组方法，研究组50例，对照组50例，研究组患者最大年龄78岁，最小年龄62岁，平均年龄范围值（65.75±3.21）岁，男性、女性患者比例28:22。对照组患者最大年龄77岁，最小年龄63岁，平均年龄范围值（65.81±3.19）岁，男性、女性患者比例27:23。两组一般资料无差异（P>0.05）两组可进行对比。
1.2方法
对照组：阿司匹林治疗，给予患者服用100mg阿司匹林（国药准字J20130078、拜耳医药保健有限公司），每天服用1次，持续服用1个月。
研究组：氯吡格雷治疗，给予患者服用75mg氯吡格雷（国药准字J20180029、赛诺菲(杭州)制药有限公司），每天服用1次，持续服用1个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果进行对比，分为显效、有效、无效3等级，经治疗后患者心绞痛发作次数降低80%以上，为显效；经治疗后患者心绞痛发作次数降低50%-80%，为有效；经治疗后患者心绞痛发作次数降低50%以下，为无效。
对两组患者不良反应发生情况（腹泻、恶心、皮疹）进行观察。
1.4统计学方法
两组老年冠心病患者相关数据利用SPSS 20.0统计学软件进行记录分析，两组患者治疗效果及不良反应发生情况对比，以n%表示，以X2检验，计量资料，以（±S）表示，以t检验，P<0.05统计学有意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者治疗效果
研究组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05统计学有意义。（表1）
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3 讨 论
冠心病是因冠状血管发生粥样化硬化，导致血管腔阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而引发心脏病[2]。胸痛、心悸、呼吸短促等症状是该疾病主要临床表现，同时该疾病患者还伴有心绞痛、头晕、牙痛等症状，对患者生命健康产生严重影响。
目前临床对该疾病患者采用药物治疗，但由于老年患者各器官功能衰退，身体机能有所下降，在服药过程中易出现不良反应，从而增加患者痛苦，增加临床治疗难度。阿司匹林是以往临床常用药物，该药物是一种环氧化物抑制剂，该药物可对环氧化物活性进行抑制，使丝氨酸残基产生不可逆乙酰化，从而对花生四烯进行抑制，阻碍血小板聚集，但由于患者病程较长，长期服用该药物会产生耐药性，同时会增加不良反应发生率，因此该药物治疗效果不显著[3]。
氯吡格雷是一种ADP诱导性血小板聚集抑制剂，该药物可对血小板受体与二磷酸腺苷受体结合进行抑制，选择性与二磷酸腺苷受体进行结合，可起到抑制血小板聚集的作用，可增加血小板活性。经本研究结果显示，研究组患者治疗效果较高，不良反应发生率较率（P<0.05）。
综上所述，氯吡格雷在老年冠心病患者治疗中应用价值更高，可有效改善患者临床症状，促进患者快速恢复。
参考文献：
[1]邱卫东. 阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病治疗中的疗效评价[J]. 北方药学,2020,17(01):164-165.
[2]汉迪,王悦喜,张迎军,王春燕,阿荣. 氯吡格雷和阿司匹林用于治疗老年冠心病患者对其PAG、PT、PA、APTT变化影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):39.
[3]覃中琼. 将氯吡格雷与阿司匹林应用于治疗老年冠心病的临床效果观察[J]. 当代医药论丛,2015,13(03):289-290.