孙雅卿1 孟晓娟2 高亚杰2 綦航2 丁永彦2
1石家庄市藁城人民医院 神内科 河北石家庄 052160 2石家庄市第八医院 精神六科 河北石家庄 052160
摘要：目的：探讨研究放松训练联合植物乳杆菌PS128益生菌在焦虑症临床干预中的应用效果。方法：于我院接受相关治疗的焦虑症患者中随机选取60例作为实验对象，其选取时间为2018年8月—2020年2月，并分为人数相同的两个小组。其中一组为实验组，采用放松训练联合植物乳杆菌PS128益生菌进行治疗；一组为对照组，采给予患者常规药物进行治疗。于两组患者接受相关治疗后观察患者的SAS、HAMA评分和治疗效果。结果：治疗前对比患者的SAS、HAMA评分得出，两组患者组间对比未见显著差异（p＞0.05）；治疗后患者的SAS、HAMA评分对比则发现，两组患者均较治疗前具有改善趋势，两组患者组间对比具有明显差异（p＜0.05）。实验组患者的临床有效率显著高于对照组（p＜0.05）。结论：在焦虑症患者的临床治疗中采用有放松训练联合植物乳杆菌PS128益生菌具有着较为显著的临床效果。
关键词：放松训练；植物乳杆菌PS128；益生菌；焦虑症
Abstract: Objective: To investigate the effect of relaxation training combined with probiotics of Lactobacillus plantarum ps128 in clinical intervention of anxiety disorder. Methods: 60 patients with anxiety disorder who received relevant treatment in our hospital were randomly selected as the experimental objects, which were selected from August 2018 to February 2020, and were divided into two groups with the same number. One group was the experimental group, which was treated with relaxation training combined with probiotics of Lactobacillus plantarum ps128; the other group was the control group, which was treated with conventional drugs. The SAS, HAMA scores and treatment effect of the two groups were observed after receiving relevant treatment. Results: before treatment, the SAS and HAMA scores of the two groups showed no significant difference (P > 0.05); after treatment, the SAS and HAMA scores of the two groups were improved compared with those before treatment, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). The clinical effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: relaxation training combined with probiotics of Lactobacillus plantarum ps128 has significant clinical effect in the clinical treatment of anxiety patients.
Key words: relaxation training; Lactobacillus plantarum ps128; probiotics; anxiety disorder
作为临床治疗中一种较为常见的精神疾病，焦虑症是以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，且患者常伴有植物神经症状和运动性紧张，治疗难度较大[1]。焦虑症是我国的一种多发疾病，全国发病率约为2%，以青壮年群体多发，且未见显著性别差异。针对焦虑症的治疗，过去多以采用有各种药物进行干预，不过效果有限而无法作为首选方案[2-3]。随着医学科技、理念的进步，放松训练、益生菌治疗等多种方案开始出现在人们的视野中，且均获得一定的临床效果。不过目前临床中针对放松训练联合益生菌治疗的相关研究在国内开展较少，为探究明确放松训练联合益生菌治疗的临床效果，我院选取部分患者开展随机对照实验，实验报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：于我院接受相关治疗的焦虑症患者中随机选取60例作为实验对象，其选取时间为2018年8月—2020年2月，并分为人数相同的两个小组。其中一组为实验组，采用放松训练联合植物乳杆菌PS128益生菌进行治疗；一组为对照组，给予患者常规药物进行治疗。两组患者的年龄、性别等一般资料对比均显示出无统计学意义（p0.05），具有可比性。
.png)
1.2方法：对照组患者给予常规药物进行干预治疗：药物选择为盐酸度洛西汀肠溶片：60mg/d，口服治疗，于清晨服药；阿普唑仑：1.2~2.4mg/d，口服治疗。
实验组在对照组的基础上加用放松训练与植物乳杆菌PS128：放松训练：在训练时应确保训练室内的安静、整洁、无噪音，且光照充足温和。在进行放松训练时，咨询师应全程保持语气平和、舒缓，指导患者坐在沙发上，肢体对称，全身放松，逐渐放松肌肉，并保持呼吸的缓慢，在患者呼吸时咨询师可通过重复单字、语句舒缓患者心理压力，以帮助患者排除杂念[4]。在治疗后告知患者可先休息数分钟，再起身。植物乳杆菌PS128：1包/次，3次/d。不过应注意患者菊粉单日食用量≤15g，-氨基丁酸单日食用量≤500mg。
所有患者均接受为期12周的治疗。
1.3观察指标：患者的焦虑自我感受通过有焦虑自评量表（SAS）评分进行分析，表格评分与患者焦虑自我感受呈正相关，分值越高，表现患者症状自我感受越严重；患者的焦虑程度通过汉密顿焦虑量表（HAMA）评分进行评价，表格评分与患者焦虑客观程度呈正相关，分值越高，表现症状客观程度越严重。观察患者的临床疗效：显效：患者的焦虑症状、体征得到显著改善，SAS和HAMA评分降低区间在70%以上；有效：患者的焦虑症状、体征得到均可见改善趋势，SAS和HAMA评分降低区间为30~70%；以患者的焦虑症状、体征未改善不显著或表现为下降恶化趋势，焦虑评分降低程度在30%以下为无效。
1.4统计学方法：采用SPSS22.0软件进行数据处理分析，以（s）表示计量资料；（%）表示组间率；（n）表示计数资料。以p0.05定义为具有统计学意义。
2、结果
2.1SAS、HAMA评分：治疗前对比患者的SAS、HAMA评分得出，两组患者组间对比未见显著差异（p＞0.05）；治疗后患者的SAS、HAMA评分对比则发现，两组患者均较治疗前具有改善趋势，两组患者组间对比具有明显差异（p＜0.05），结果见表2。
.png)
3、讨论
针对焦虑症的治疗，临床中可见药物、心理等多种方案选择，不过不同方案的临床效果可见显著差异。随着相关科技的进步，人们发现人类如处于压力之下，人体会分泌出肾上腺素、压力荷尔蒙（类固醇），人体机体的下降还会造成血清素浓度降低，继而引发诱发忧郁[5-6]。有相关研究表明，肠道和大脑间存在一条直达通道，称为肠-脑轴，而存在于人体肠胃系统中的共生菌群也可参与该系统的运行，调控人体认知能力，因此也称为共生菌-肠-脑轴[7]。共生菌-肠-脑轴在人体精神系统调节中的临床意义也已逐渐得到确立，摸索清楚相关作用机制，并针对性制定研究出相关方案选择对焦虑、抑郁等精神疾病的治疗具有着重要意义。相关研究表明植物乳杆菌PS128益生菌在动物模式中的忧郁、焦躁改善研究中，可有效调控小鼠多巴胺系统，且未见明显的体重改变与肝损伤，显示出显著的镇静、紧张抑制的效果，且安全性较高，可看做是人类治疗相关精神疾病的一大突破[8-9]。本次实验结果也显示，实验组患者的临床疗效与相关焦虑评分改善程度均显著优于对照组，表现出植物乳杆菌PS128益生菌联合放松训练的显著应用价值。且在本次实验药物中除具有植物乳杆菌PS128，还具有GABA、菊糖等多种物质，其可以有效增强植物乳杆菌PS128疗效的同时，改善患者肠胃环境。
综上所述，在焦虑症患者的临床治疗中采用有放松训练联合植物乳杆菌PS128益生菌具有着较为显著的临床效果，且可以有效改善患者的焦虑情绪，显示出较高的临床价值。
参考文献
[1]徐新,郑燕华.放松训练结合心理护理对广泛性焦虑症患者的临床影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(30):4197-4198.
[2]巴义然.健身锻炼联合放松训练治疗广泛性焦虑症老年患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(04):309-310.
[3]张旭,王小露.心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症患者焦虑症状改善情况的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(03):152.
[4]矫会秋.放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效[J].中国现代医生,2019,57(02):71-73.
[5]崔倩,欧阳小芬,赵蕾,汪丹,刘宁.放松训练护理对广泛性焦虑症患者康复的影响效果分析[J].中国医药指南,2019,17(28):184-185.
[6]吴艳春,孙雪,方洁.阿戈美他汀与经颅磁联合治疗对围绝经期综合征抑郁及焦虑的疗效及安全性研究[J].河北医学,2018,24(12):2044-2047.
[7]刘欣,刘忠于,陈晖娟,马丽.肠道菌群与帕金森病相关性的研究进展[J].结直肠肛门外科,2020,26(04):410-413.
[8]Yen-Wenn Liu,Wei-Hsien Liu,Chien-Chen Wu,Yi-Chen Juan, et al. Psychotropic effects of Lactobacillus plantarum PS128 in early life-stressed and na?ve adult mice[J]. Brain Research,2016,1631.
[9]Wei-Hsien Liu,Hsiao-Li Chuang,Yen-Te Huang, et al. Alteration of behavior and monoamine levels attributable to Lactobacillus plantarum PS128 in germ-free mice[J]. Behavioural Brain Research,2016,298.
作者简介： 1.孙雅卿，石家庄市藁城人民医院，神内科.
2.孟晓娟，石家庄市第八医院，精神六科.
编号：181201453 课题题目：植物乳杆菌ps128对焦虑症影响的研究.