赵艳美
新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
摘要：目的：体会治疗慢性肾炎用肾炎康复片联合氯沙坦钾的安全性及有效性。方法：遵从药物差异分组，择我院2019.3-2020.4内的80例慢性肾炎患者分为对照组（35例，氯沙坦钾常规治疗）和观察组（45例，肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗）；观察安全性及有效性。结果：观察组治疗有效性较对照组高（93.3%、77.1%），不良反应发生率较对照组低（4.4%、20.0%），P＜0.05。结论：对慢性肾炎患者实施药物治疗，建议以氯沙坦钾常规治疗为基准，而后联合肾炎康复片实施治疗；在提高治疗有效性、提升用药安全性方面具有显著价值。
关键词：肾炎康复片；氯沙坦钾；联合治疗；慢性肾炎；安全性；有效性
慢性肾炎病势进展缓慢，且绝大多数患者伴有不同程度的肾功能减退，随疾病进一步发展，最终演变成为慢性肾衰竭。而该病病理类型、病期均不同，因此患者临床主要表现差异显著。该病发病年龄无明显限制，但在多因素的联合作用下，以青中年男性人群较为多见。研究证实，高血压、蛋白尿均会促进肾功能恶化，加速肾小球硬化，因此临床治疗该病，应极控制高血压、减少蛋白尿[1]。为进一步体会肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的价值，特择我院2019.3-2020.4内80例患者展开研究，具体分析见下文：
1、资料与方法
1.1一般资料
遵从药物差异分组，择我院2019.3-2020.4内的80例慢性肾炎患者分为对照组（35例）：男性21例，女性14例，年龄38-55岁，均值（46.50±8.45）岁。观察组（45例）：男性30例，女性15例，年龄39-55岁，均值（46.66±8.11）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：氯沙坦钾常规治疗：完善临床和实验室各项检查，给予抗凝、利尿等常规对症治疗；指导患者尽量食用低盐、低脂饮食。在此基础上给予其口服50mg氯沙坦钾（国药准字H20080371，四川海蓉药业有限公司），每次50mg，每天1次即可；坚持服药2个月。
观察组；肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗：以对照组为基准，指导患者口服5片肾炎康复片（同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940034），每次5片，每天3次即可；坚持服药2个月。
1.3观察指标
1.3.1观察两组治疗有效性；显效（药物治疗后临床症状基本消失，尿蛋白水平恢复正常，24h 尿蛋白定量降低＞40％），有效（药物治疗后临床症状、尿蛋白水平出现改善，但24h 尿蛋白定量降低＜40％），无效（未达显效、有效标准，且部分患者症状加剧）[2]。
1.3.2观察两组治疗安全性；主要以头晕、恶性呕吐、全身皮疹等不良反应发生率来评价，不良反应发生率低，安全性高。
1.4统计学
SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，定性数据（安全性及有效性）用“”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。
2、结果
2.1两组治疗有效性相较
观察组治疗有效性较对照组高（93.3%、77.1%），P＜0.05。见表1。
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3、讨论
近年来，在饮食生活转变、人口老龄化进程加剧等因素的推动下，我国慢性肾炎临床发病率呈逐年攀升趋势；但该病病程迁延难愈，因此患者需长时间接受治疗；但若肾功能出现恶化，则需借助透析或肾脏移植来维持生命[3]。以上措施治疗花费较大，且相匹配的肾源难寻，因此患者背负着巨大的心理痛苦。因此对慢性肾炎患者，早期预防至关重要，是控制病情进展、延缓肾功能恶化的关键。
调查发现，诱发慢性肾炎的因素多种多样，其中含感染、肾脏原发病以及血尿水肿等因素；而患者以“血压升高、蛋白尿”等症状为临床主要表现。而在血压持续升高及蛋白尿的影响下，会导致肾功能进展并恶化[4]。因此临床治疗慢性肾炎，需在常规对症治疗的基础上有效控制血压、减轻蛋白尿，从而控制慢性肾炎疾病进展并减缓肾功能损伤速度。
氯沙坦钾属于典型的血管紧张素药物，用药后可扩张肾动脉、全身血管，降低蛋白尿、血压的同时对肾小球高代谢状态进行改善；加之该药还可对肾功能发挥保护作用，因此可有效延缓肾功能损害。祖国传统医学认为，外邪入侵、内伤脾肾是诱发慢性肾炎的根本，而肺脾肾三脏代谢失调是加速疾病进展的因素，因此中医治疗该病，应以“养肾益血”为主。肾炎康复片属于中药制剂，由人参、丹参等药材制成。其中丹参凉血止血，人参健脾益肾，地黄养阴益气，诸药联合，作用互补[5]。
此研究结果示：观察组治疗有效性较对照组高（93.3%、77.1%），不良反应发生率较对照组低（4.4%、20.0%），P＜0.05。证实了氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗的价值，且两药联合，可从不同途径发挥共同作用，提升临床疗效的同时提高用药安全性。
参考文献：
[1]潘红霞,方梅荣,童怀秋, 等.氯沙坦钾片联合肾炎康复片治疗慢性肾炎综合征蛋白尿的临床疗效分析[J].健康必读,2019,(36):89.
[2]邱健,李红,行延霞.肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].山西医药杂志,2018,47(6):679-681.
[3]苏燚,宋科.肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎疗效及 对血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平的影响[J].医学理论与实践,2019,32(7):1005-1007.
[4]郭要敏.肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对血清细胞因子水平和免疫功能的影响[J].亚太传统医药,2018,14(9):182-183.
[5]荆仕娟,周伟,张智敏, 等.肾炎四味胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎临床研究[J].中国药业,2019,28(12):42-44.