刘海华
湖北省荆门市沙洋县人民医院 湖北省 荆门市 448200
【摘要】目的：观察在膀胱癌临床治疗中实施尿道等离子体双极电切术的价值。方法：观察对象选择于2018.8-2020.8时间在我院就医的膀胱癌病人60例，因手术方式差异性开展分组，30例病人的手术方式为尿道等离子体双极电切术，以上病人归入实验组，30例病人的手术方式为部分膀胱切除术，以上病人归入对照组，比较和观察手术效果。结果：与对照组相对比，实验组病人术中出血量减少显著，留置导管时间缩短显著，住院时间缩短显著，并发症总发生率降低显著，对比差异性显著，P<0.05。结论：在膀胱癌临床治疗中实施尿道等离子体双极电切术可获得满意的手术效果，建议推广。
【关键词】尿道等离子体双极电切术；膀胱癌；部分膀胱切除术
膀胱癌手术方式较为关键，常规手术方式多并发症，较差的生活质量，手术效果不佳[1]。经尿道等离子体双极电切术作为一种电切术，应用于膀胱癌治疗中可获得较好的效果，本研究对该手术方式的手术效果实施观察，结果呈现如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察对象为在我院就医的膀胱癌病人60例，观察对象就诊时间均于2018.8-2020.8时间段，因手术方式差异性开展分组，30例病人的手术方式为尿道等离子体双极电切术，以上病人归入实验组，本组基本信息：18例、12例为本组男女病人数，（39.15±6.25）岁为本组病人年龄均值，35岁-68岁为本组病人年龄范围，（2.15±0.55）年为本组病人病程均值，1-4年为病程范围；30例病人的手术方式为部分膀胱切除术，以上病人归入对照组，本组基本信息：19例、11例为本组男女病人数，（39.20±6.20）岁为本组病人年龄均值，36岁-67岁为本组病人年龄范围，（2.18±0.50）年为本组病人病程均值，2-4年为病程范围，2组病人基本信息通过统计学分析，对比差异性无，P>0.05，研究可比性有效。
1.2方法
膀胱部分切除术为对照组病人的手术方式，手术体位为膀胱截石位，实施传统铺巾和消毒处理，利用电视监视，切除膀胱组织，以病变为中心，切除3cm范围，一旦对输尿管开口造成累及，实施膀胱再植术（输尿管）。实验组病人的手术方式为尿道等离子体双极电切术，手术体位为膀胱截石位，传统铺巾和消毒，麻醉方式为持续硬膜外麻醉，采用电视监视，利用等离子体双极电切系统，50cmH2O-60cmH2O为灌洗压力，通过通过尿道进镜，观察病变的具体情况，包括肿瘤形态、大小、输尿管与肿瘤间关系等，多发表现的病灶，要对小病灶先切除，再将大病灶切除。逐层切除大肿瘤，一旦对输尿管造成累及，要切除肿瘤和输尿管口。2组手术后均实施化疗。
1.3对比指标
对比指标为术中出血量、留置导管时间、住院时间、并发症总发生率。
1.4统计学方法
研究中数据分析和处理以SPSS21.0软件包为主，数据中t对计量数据实施检验，X2对计数数据实施检验，表示方式分别为（±s）、[n(%)]，统计学利用P<0.05为意义判定依据，证实组别对比差异性存在。
2 结果
2.1 对比手术指标
实验组病人术中出血量为（48.55±1.26）mL，留置导尿管时间为（4.02±0.33）d，住院时间为（5.45±0.20）d，对照组病人术中出血量为（98.60±1.25）mL，留置导尿管时间为（6.78±0.35）d，住院时间为（11.08±0.19）d，与对照组相对比，实验组病人术中出血量减少显著，留置导管时间缩短显著，住院时间缩短显著，对比差异性显著，t=107.3168、21.8350、77.6679，P<0.05。
2.2 对比并发症
实验组和对照组发生并发症例数分别为1例、6例，总发生率分别为3.33%、20.00%，与对照组相对比，实验组并发症总发生率降低显著，X2=4.0131，P<0.05。
3 讨论
在临床上膀胱癌作为一种泌尿系统疾病极为常见，该病为恶性肿瘤疾病，发生部位为膀胱黏膜，该病以手术方式为治疗方式，及时实施手术治疗也存在较高复发率，对患者生命安全和生活质量造成严重影响[2-3]。经尿道等离子体双极电切术作为一种新型手术方式，与传统手术方式相比，该手术方式利用电极高频电流对递质进行激发，等离子体形成，对组织病变发挥切割作用，发挥电凝效果[4-5]。本次研究结果表明，该手术方式实施后各项手术指标优化显著，并发症降低显著，不但疗效确切，而且治疗安全性较高。
综上所述，在膀胱癌临床治疗中实施经尿道等离子体双极电切术可获得满意的手术效果，建议推广。
参考文献：
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[2]黄水通,陈光明.经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性评价[J].当代医学,2020,26(21):19-21.
[3]蔡志强,冷欣.经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(09):60-62.
[4]贺迎雪,赵永哲,赵伟,方园林.经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(21):2582-2584.
[5]刘棚越,王莎莎,焦志灵,徐国良,车新平,王连渠.经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌治疗的效果研究[J].内蒙古医学杂志,2019,51(01):83-84.