郑来金
临沂市沂南县人民医院 山东 临沂 276300
摘要:目的:冠心病患者采用心血管介入治疗,观察该种治疗方法效果。方法:将我科2018年6月--2019年12月的冠心病70例患者作为观察对象,并且分成研究组与参照组,分别采用心血管介入治疗和常规治疗,对比两种治疗方法效果。结果:(1)研究组和参照组治疗总有效率对比中,研究组为97.14%,参照组为80.00%,(x2=19.143,p=0.000),结果有差异。(2)研究组和参照组并发症发生率对比中,研究组为8.57%,参照组为25.71%,(x2=20.338,p=0.000),结果有差异。结论:心绞痛患者更适合采用药物结合介入治疗。
关键词:冠心病;心血管介入;治疗
冠心病在临床上常见,该种病症发病急,会引起患者心绞痛,严重情况会出现死亡,威胁其生命安全。目前对该种病症主要使用常规药物治疗,该方法能够有效缓解患者临床症状,但是用药物治疗后患者并发症高,而且治疗后期复发率高,不利于患者治疗工作的开展。为了解决常规药物治疗中存在的问题,可以使用心血管介入治疗方法,该种方法不仅可以快速缓解患者临床症状,还能够减少病症复发,以此来提高患者治疗效果。基于此,本组研究冠心病患者采用心血管介入治疗,观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年6月--2019年12月的冠心病70例患者作为观察对象,并且分成研究组与参照组。研究组有患者35例,年龄56.71±6.94岁,病程5.95±1.32年,男20例,女15例。参照组有患者35例,年龄55.73±6.81岁,病程5.76±1.41年,男19例,女16例。(P>0.05),资料无差异。
纳入标准:(1)患者符合冠心病诊断标准;(2)患者经过医院同意;(3)患者同意本次研究;(4)患者临床资料完整。
排除标准:(1)有身体其他疾病影响研究结果者;(2)有精神疾病不能够参与研究者;(3)不能够完成本次研究内容者。
1.2方法
1.2.1研究组
研究组采用心血管介入手术,该种手术有以下内容。患者在开展手术前,需要使用药物治疗,一般可以用氯吡格雷和阿司匹林连续治疗三天。患者进行手术过程中,需要将心脏导管、导丝、球囊送人冠脉开口处,在开展以上操作过程中,会应用到经皮冠状动脉腔成形术。完成以上手术后,还需对冠状动脉进行显影造影操作,该项技术的应用,是方便寻找患者冠状动脉狭窄处,以便后期手术的开展。在寻找到冠状动脉狭窄处后,使用镜下观察方法,将带球囊导管置入,置入后进行充气加压,等待若干分钟后,停止对冠状动脉狭窄处扩张,并且在患者冠状脉内膜中嵌入支架,完成以上操作后需对患者股动脉注射肝素钠,使用量为1000U。完成手术后还需对患者观察,防止手术期出现不良反应,如果有不良反应,需要及时治疗[2]。
1.2.2参照组
参照组采用常规药物治疗,该种方法有以下内容:患者需要采用冠脉宁片治疗,每次使用5片,每天2次,口服治疗,连续治疗15天。同时在治疗过程中,如果患者有水肿情况,可以采用利尿剂治疗[3]。
1.3治疗效评价
(1)治疗效果评价:显效:患者临床症状完全消失,使用心脏功能评分为优良。有效:患者临床症状缓解,使用心脏功能评分为较好。无效:患者临床症状无缓解。
(2)治疗满意度:治疗满意度评分采用我院的治疗满意度调查量表评价,该调查表总分100,患者评分越高,治疗满意度越高。
1.4观察指标
(1)观察患者不良反应情况:患者在治疗过程中观察心律失常、低血压、大小便失禁、血肿发生率情况。
(2)观察患者住院时间情况:患者在治疗过程中,对治疗时间观察。
1.5统计学
采用SPSSI24.0软件处理,计数资料用t检验,计量资料用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
研究组和参照组治疗总有效率对比中,研究组为97.14%,参照组为80.00%,(x2=19.143,p=0.000),结果有差异。
3.讨论
冠心病形成原因是粥样动脉硬化导致,该种病形成后,会引起患者心绞痛,严重时会出现死亡。冠心病形成后,临床上一般会采用药物治疗,药物治疗冠心病效果高,能够缓解患者临床症状。但是药物治疗后并发症高,而且药物治疗没有有效改善冠状动脉狭窄问题,容易引起病症再次复发,影响治疗效果。为了解决患者采用药物治疗存在的问题,可以使用心血管介入治疗方法,该种方法是利用手术办法改变冠状动脉狭窄问题,以此来提高心肌供血能力,使心绞痛临床症状缓解。而且在实际的临床中,该种方法治疗效果高,成功率一般在95%以上,能够有效治疗患者冠心病引起的心绞痛问题[4]。
在本组研究中,为了获得冠心病采用心血管介入治疗效果,使用两组对照分析,从研究组和参照组治疗总有效率对比中分析,研究组为97.14%,参照组为80.00%,(x2=19.143,p=0.000),结果有差异。再从研究组和参照组住院时间和治疗满意度评分对比中分析,研究组分别是5.13±0.74(d)、91.69±7.93(分),参照组分别是10.65±1.42(d)、82.08±6.95(分),(t=9.891,p=0.000),结果有差异。从上述分析获得,药物结合介入治疗明显改善患者再住院率,生活质量明显改善,节省大量医保资金。
参考文献
[1]杨光辉,孙宏伟,王小勤,李鹏,熊佳静.血管内超声术指导冠心病临界病变介入治疗的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(10):72-73+76.
[2]梁英智.冠心病心血管介入治疗的临床疗效及安全性研究[J].心理月刊,2020,15(14):184.
[3]夏恩波.氯吡格雷防御冠心病介入治疗致心血管病变的临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(23):118-120+133.
[4]徐业成,何婷,胡威,李屏.冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析及措施[J].中国继续医学教育,2019,11(13):101-103.