王硕 梁慧丽
北京市海淀区妇幼保健院 北京市 100080
【摘要】目的：对比研讨地屈孕酮以及黄体酮用于治疗先兆流产的疗效。方法：对2020年1月-2020年12月我院收治的74例先兆流产孕妇，进行随机抽取，各抽取37例，设为研究和对照两组，研究组接受地屈孕酮治疗，对照组采用黄体酮治疗，比较两组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时以及不良反应发生情况。结果：经过治疗，研究组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时均比对照组少，（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率2.70%比对照组18.92%低（P＜0.05）。结论：地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果显著优于黄体酮，能明显缩减孕妇阴道流血时长、腰痛缓解用时以及腹痛缓解用时，降低不良反应总发生率，适合应用于临床。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；疗效
先兆流产是一种妇产科十分常见病症，通常指孕妇在妊娠28周前，阴道出现少量流血，继而感到阵发性下腹痛或腰痛，阴道检查宫口未开，胎膜完整，未见妊娠物排出，子宫大小同孕周符合。若孕妇症状不断加重，可能发展成难免流产，最终可能出现完全流产，给孕妇的身心带来巨大伤害[1-2]。因此，适宜的治疗方案对先兆流产的孕妇而言，至关重要。本文通过对比研讨地屈孕酮以及黄体酮用于治疗先兆流产的疗效，为该病症的临床治疗提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
对2020年1月-2020年12月我院收治的74例先兆流产孕妇，进行随机抽取，各抽取37例，设为研究和对照两组，其中研究组孕妇年龄22-37岁，平均年龄（27.30±4.21）岁，孕周7到16周，平均孕周（8.26±1.48）周，初产妇22例，经产妇15例；对照组孕妇年龄22-36岁，平均年龄（27.65±4.48）岁，孕周7到15周，平均孕周（8.59±1.61）周，初产妇23例，经产妇14例。两组孕妇年龄、孕周以及生产情况均可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用黄体酮治疗：给予孕妇黄体酮（浙江爱生药业；H20031099；0.1 g/粒）治疗，每日2次，每次0.1 g。研究组接受地屈孕酮治疗：给予孕妇地屈孕酮（Abbott Biologicals B.V.；H20170221；10mg/片）治疗，初始药量为40 mg，然后每8小时再口服10mg，待临床症状消失后停止给药。此外，需告知所有孕妇多休息，减少活动，同期适量补充叶酸及维生素，定期检查。
1.3观察指标
比较两组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时以及不良反应发生情况（皮肤发红或痒痛、硬结、疼痛以及其他）。
1.4统计学方法
以SPSS20对数据进行统计分析，阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时用表示，t检验；不良反应发生情况用 n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1比较两组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时
研究组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时均比对照组少，（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
近年来，随着我国二胎政策的实施，高龄产妇的占比明显升高，导致了先兆流产的发生率有所增加。其发病时通常表现为腹痛、出血等异常妊娠情况，此时如果没有接受及时有效的治疗，将出现贫血、难免流产等不良情况，使胎儿处于危险状态，给孕妇及家属心里带来巨大压力。临床上面对该疾病普遍采取保胎治疗，但在治疗期间仍存在流产风险，因此，治疗药物的选择关系重大[3-5]。
本次在对比地屈孕酮以及黄体酮用于治疗先兆流产的疗效的研究中，发现：经过治疗，研究组孕妇阴道流血停止用时、腰痛缓解用时、腹痛缓解用时均比对照组少，（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率2.70%比对照组18.92%低（P＜0.05）。由此可知：地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果显著优于黄体酮，能明显缩减孕妇阴道流血时长、腰痛缓解用时以及腹痛缓解用时，降低不良反应总发生率，适合应用于临床。相较于黄体酮治疗，用地屈孕酮治疗先兆流产能够促进孕妇辅助性T2细胞的生成，进而发挥出保护胚胎的作用，有利于增加妊娠周期，最大限度确保胎儿和孕妇的安全健康，防止完全流产发生。
综上所述，地屈孕酮用于治疗先兆流产的疗效更佳，明显优于黄体酮，可有效改善流产临床症状，提高孕妇继续妊娠可能，减少相关不良反应的出现。
参考文献
[1]李淑平.先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的价值探究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):166-167.
[2]杨延凤,杨旸.地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产效果[J].中国计划生育学杂志,2020,28(2):223-225.
[3]胡密雨.地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功情况、激素水平变化及疗效分析[J].四川医学,2018,39(10):1147-1150.
[4]刘小燕.地屈孕酮治疗先兆流产剂量与效果的相关性研究[J].中国计划生育和妇产科,2018,10(7):92-94.
[5]惠燕,叶红.地屈孕酮对早期先兆流产保胎患者临床疗效及不良反应观察[J].世界中医药,2017,12(S1):368-369.