苏惠
成都市温江区天府街道社区卫生服务中心 四川 成都 610061
【摘要】目的：针对冠心病患者应用中医的“辨证施治”方法，探究其临床效果，统计分析，并总结其对患者的影响。方法：病例选取我院2018年1月至2020年9月收治的冠心病患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为两组，采用常规治疗方法的为观察组，采用中医“辨证施治”进行治疗的为实验组，一段时间后，观察两组患者治疗状况，分别统计两组患者的血脂水平参数，对比治疗前后超声心电图参数，观察两组患者的治疗效果，根据所得数据，对两种方式的疗效进行对比，得出结论。结果：实验组的治疗效果优于观察组。结论：将中医的“辨证施治”应用于老年冠心病患者中效果理想，对控制患者病情、改变患者日常生活质量具有很好的效果，且安全可靠，值得广泛应用。
【关键词】冠心病；中医“辨证施治”；血脂；冠状动脉
冠心病是中老年群体常患病症之一，由冠状动脉管腔的堵塞或者狭窄而造成的心脏病，冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，一旦堵塞会造成全身供血不足，心肌缺血、缺氧，严重者可能导致心脏细胞坏死从而使患者产生胸闷，严重者可引起死亡，近年来，因冠状病死亡的患者逐年上升，在农村地区的死亡率更甚。大多数患者为老年人，且年龄越大，患病概率高，采用西医治疗方法如支架、搭桥等不适合老年群体，采用中医的内调方法成为众多专家研究的方向，本研究对其临床效果进行了深入地探讨，得出探究结果，其详细报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
采取随机抽样的方法，选取我院2018年1月至2020年9月收治的冠心病患者100例作为研究对象，将100例患者随机分为两组，采用常规治疗方法的为观察组，采用中医“辨证施治”进行治疗的为实验组，其中观察组50例患者中有26位男性，其余为女性，年龄在50-81岁之间，平均年龄为62岁左右，而实验组中，有24为男性和26位女性，其年龄在51-83岁之间，平均年龄为63岁左右，治疗前两组患者的身体参数基本一致，两组患者在性别、年龄、病情状况等资料上均无明显差异，无统计学意义。
1.2治疗方法
观察组给予常规治疗，改变患者的生活方式，辅以药物治疗。实验组采用中医的“辨证施治”，望闻问切，认识患者的症状用以确认合适的治疗方法，同时中医重视全身寻找病灶，可能由于全身某个部位引起冠心病，重视宽胸理气、通络止痛、益气养心，同时调节患者的肠胃功能，治标又治本。活血化瘀、通络止痛时采用紫荆皮、三七粉和水蛭等；宽胸理气采用黄芪、平盖灵芝、薤白等；调节肠胃采用太子参、三棱、茂术、肉桂、焦山楂等。心阳虚证、心阴虚证、肾气虚证、肾阳虚证、脾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证等均根据医生的诊治服用中药调理。甘松、三七属于阳明药物，可以使得大气之陷者自右上升。桔梗相当于所有药物的小船，作为载体将药物作用于胸中，胡起到向导的作用，党参可以通顺气场，琥珀缓解痉挛，镇定神经和动静脉。
1.3观察指标
治疗前后均测量患者的血脂参数、24小时动态心电图指标，并对于患者的治疗效果分为三个等级：显效治疗后参数较治疗前下降66.67%及以上，有效参数指标下降33.33%及以上，33.33%以下为无效。
1.4统计学方法
采用R语言进行分析，p〈0.05，都具有统计学意义。
2结果
结果显示，两组患者在治疗前的所有指标基本一致，在误差允许范围为内结果具有统计意义。治疗后的所有指标均较治疗前有所降低，常规治疗与中医“辨证施治”后的TG、HDL-C指标基本一致，但在TC、LDL-C指标比较中，实验组的参数指标均优于观察组，24小时动态心电图显示，实验组的治疗效果对于医治冠心病，缓解患者的病痛有意义，且治疗有效率高，总有效率高达94%，远远高于观察组的62%，详情见下表。
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3讨论
随着经济社会的飞速发展，我国老龄化进程逐步加快，冠心病等心脑血管疾病在我们的生活中越来越常见，心力衰竭患者数目也越来越多。心力衰竭可严重影响患者的生活质量[1]。老年患者年龄大，对于手术开胸支架、搭桥等方法很难接受，中医调补成为医生的重要选择，根据冠心病的发病机制，以补为主、以通为用，补气通气，在七分益气三分活血中治疗冠心病。在现代医学中，将中医药物应用于治疗，有效改善冠状动脉的血流量，增加心肌收缩力，改善缺氧的能力，抗心肌缺血，有效改善心脏功能，减缓心率、治疗心律失常，实验结果强有力的证明了中医“辨证施治”的有效性。
综上所述，针对老年冠心病患者应用中医的“辨证施治”法进行治疗对于
控制患者病情、改变患者日常生活质量效果理想，且安全可靠，值得广泛应用。
参考文献
[1]贾如意,薛建峰,姜婕，等.综合心电图计分法在诊断冠心病多支病变中的应用[J].中国动脉硬化杂志,2007,15⑵:133-136.
[2]袁宏伟，杜武勋，朱明丹,等，冠心病心气虚弱证/心肾阴虚证血清蛋白质组学特征研究[J].时珍国医国药,2012,23（4）:1014-1016.
[3]袁宏伟，杜武勋，朱明丹,等，冠心病心气虚弱证/心肾阴虚证 血清蛋白质组学特征研究[J].时珍国医国药,2012,23（4）:1014- 1016.