张鸿珊
哈尔滨市普宁医院 黑龙江哈尔滨市 150027
摘要：近年来，我国的医疗技术发展迅速，但是快速发展也引起了病历管理等问题。 作为医院工作的基础，病历主要用于医学研究工作。 如今，在信息时代，病历管理也进入了数字化阶段，提高了信息管理的科学性和标准化程度，并不断扩大其应用范围。
关键词：医院工作；病案信息；医疗；医院
引言
病历信息非常重要，因为是医院的核心部分，涉及整个医院各种医学技术的记录，顽固性疾病的治疗方法以及医院疾病研究的最新进展。 因此，管理病历信息尤为重要。 合理使用这些材料将使医院的日常工作更加方便，并为医学研究提供有效的数据。 过去，传统的方法用于管理病历，但是在使用病历时，查找需要花费时间和精力，因此迫切需要找到一种新的管理方法。 近年来，随着科学技术的进步和发展，信息技术已被广泛用于病历管理，但尚无明确的研究来纠正是否对病历管理产生积极作用。
一、病案信息库建立的重要性
根据标准化和质量有效地管理和使用病历信息系统反映了患者从疾病发作到发病的完整动态过程，并且治疗过程得到了完整的反映和治疗。从头到尾真正记录患者的过程。治疗效果为医学研究和教育提供了有效的材料和基础。作用不仅在撰写论文时是必要的，而且在申请可验证临床研究有效性的项目时也有帮助。同时，病历信息的数字化可以为医学科学研究提供相应的基础，尤其是在对纸质病历信息进行数字化，病历信息管理更加规范科学之后。因此，可以极大地提高信息利用的效率。在转换期间，病历许可被设置为“只读”。在这种模式下，可以防止医疗记录中的信息被任意更改，破坏或丢失。共享和使用此信息，以确保医疗记录的完整性和可靠性。扩大病历信息的范围。病历信息便于数字访问和提取，提高了使用效率。
二、病案信息特点分析
医疗记录中的所有信息技术都以患者为中心，并使用现有的电子和网络设备来跟踪和记录患者治疗的各个方面，存储所有内容，并在存储后进行管理。执行发送。该技术是纸质医疗记录的升级版本，纸质医疗记录是一个电子文件，其中包含有关已代替纸质医疗记录的患者治疗的所有信息。档案信息技术不仅具有传统纸箱的优点，而且具有不能使用纸箱的需求，从而改善了原始纸箱的弊端。例如，查询原始病例的内容可能非常困难且繁琐，通过电子病历，快速找到所需信息。
实际上，病历信息技术使用计算机信息技术，该计算机信息技术可以以合理和标准的方式组织和记录各种信息，例如X射线，核磁共振，B超图像，CT图像和其他文本信息。当患者第二次到达医院或再次就诊时，医生可以快速获取最准确的直接信息。这使医生可以快速了解患者的过去历史，并帮助患者再次去看医生。与传统的纸质案件相比，病历信息技术不仅可以增加案件记录的数量，而且可以最大限度地监督医疗过程。同时，纸箱在某种程度上是封闭的。在将计算机信息技术应用于医院信息管理时，在此过程中，请确保以信息化的方式保存患者从初始治疗到治疗以及随后在医院中康复的过程记录。该记录不仅可以在一家医院使用，而且可以在各个医院和地区使用（此步骤仍在改进中），从而促进了不同医院之间的通信，并实现了医疗记录信息的联网和共享。
三、现代化信息技术在病案管理工作中的应用
（1）病历扫描技术
扫描纸质病历是病历管理中常用的一种信息技术，是一项细致的工作，因此相关人员必须有一定的耐心。
后续任务是对符合条件的病历进行扫描和分类，因为病历管理信息系统的主页基本上完成了病历信息各个方面的编码和分类。请注意，使用的扫描仪必须是专业的扫描仪。最后，将照片和数据保存在病历中。应该安排这项任务，以便专家人员可以有条理地组织医疗记录，方便将来获取档案。
（2）光盘存储技术
如今，光盘存储技术是电子文档存储技术，也是光盘信息存储的重要介质。另外，随着电子信息量的增加，对信息的存储，浏览和获取的需求也增加，因此，为了实现快速访问，有必要构建一种用于管理光盘存储介质的系统。要使用CD-ROM合理地存储病历，使用专用设备扫描病历的各个方面，将其处理为电子数据，将其存储在计算机上，然后进行压缩等。使用保存到CD。另外，由于每天都有很多病人去医院，病历数据在增加。手动处理病历数据的各个方面肯定会降低管理任务的效率。基于此，应将传统病历转换为数据信息进行存储，以利于病历的存储。随着当前医疗技术水平的不断提高，病历信息在医院各种手术中的作用越来越突出，因此，光盘存储技术的间接应用使医院可持续稳定不可避免地促进发展。
（3）电子病历综合调查
全面的电子病历查询是医务人员经常使用的功能，主要包括病历信息查询和年龄查询。员工可以利用病历查询功能采用各种查询方法，快速获取各种患者信息，在各种条件下进行联合查询和自动查询，还可以进行位置查询。这些最新的信息技术是当今医疗技术的核心。病案查询技术的应用，不仅在一定程度上提高了医务人员的便利性，而且在教育和科研管理方面具有独特的优势。
（4）微型技术
微型技术是在以前引入的，已经使用了一个世纪，并且符合国际标准。不仅可以保证处理质量，还可以简化应用程序。事实证明，缩微胶卷是比纸张存储短的介质。小型化技术实际上是指使用照片来缩小和存储一些不易扫描或存储的病历图像。具有与照片相同的原理。在使用微型技术拍摄文件，书籍和各种材料的过程中，原始外观，内容，格式，字体和图形可以忠实地记录在胶片上，从而使图像的缩小与原始图像无法区分。另外，通过将该技术应用于病历管理过程，不仅可以存储大量的病历数据，而且可以长时间存储。此外，不必占用很大的空间，因此可以将医疗记录所占用的空间最小化。
结语
综上所述，随着医疗技术的不断发展和进步以及各种管理体系的建立，对病历管理质量的要求不断提高，促进了医院健康，稳定的发展。 将最新信息技术合理有效地应用于病历管理中也起着重要作用，不仅促进了信息的有效共享，而且还提高了病历和医院的可靠性。 有助于更有效的管理。 事实证明，现代信息技术的科学应用可以大大提高病历的可靠性和实用性，从而有利于医院医疗业务的顺利发展。
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