张春岩
绥化市人民医院 黑龙江 绥化 152000
【摘要】目的：评价注射用A型肉毒毒素和眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者的治疗效果。方法：选择2019年1月~2020年3月时段到我院接受治疗的75例眼周皮肤松弛患者，随机方式分组，对照组38例接受眼袋整形术治疗，观察组37例联合注射用A型肉毒毒素治疗，对两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比研究。结果：观察组临床治疗效果（鱼尾纹减轻、眼袋减轻以及皮肤色泽改善）情况均显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者切口红肿、切口瘢痕以及切口渗液等不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：对于眼周皮肤松弛患者，行注射用A型肉毒毒素+眼袋整形术治疗方案干预，效果令人满意，且具有较高的安全性，值得进一步推广。
【关键词】注射用A型肉毒毒素；眼袋整形术；眼周皮肤松弛
就人体外貌衰老表现而言，最为常见的一种便是眼周皮肤松弛，一旦出现，会对面部美观带来直接影响[1]。近年来，人们物质生活水平得到了显著提升，对面部美观的要求也日渐增高，美容意识得到了不断提升。在对眼周皮肤松弛进行处理的方式中，最为常见的一种便是眼袋整形术，干预后可获得较为理想的效果，但是其远期疗效并非十分理想，近年来，肉毒素美容方式越来越得到人们的肯定。基于此，本文就我院收治的眼周皮肤松弛患者开展应用注射用A型肉毒毒素、眼袋整形术联合治疗方式效果相关研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月~2020年3月时段到我院接受治疗的75例眼周皮肤松弛患者，随机方式分组。对照组38例：年龄38~65岁，平均年龄（49.46±6.23）岁；观察组37例：年龄37~65岁，平均年龄（49.50±6.21）岁。均自愿签署知情同意书；两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组接受眼袋整形术治疗，主要内容：在下睑睫毛下方位置行长度为1cm手术切口，同眼睑平行，在外眦角位置行一斜切口，确保同鱼尾纹方向一致，然后切开眼眶轮匝肌，将眶隔筋膜分离，接着摘除下眼睑内外侧以及中部疝位置中的脂肪，并观察主韧带情况，将显像较为清晰的主中部节段（主韧带）切断，对眦韧带（眶外侧）骨膜、剪断主韧带两者进行缝合，有利于提升下眼睑；若患者下眶缘沟凹陷明显，或者眶鼻沟凹陷明显，且脂肪疝出并不明显，可考虑保留疝出脂肪，并将眶隔膜筋下移，在下眶缘下方约为4mm位置缝合并固定骨膜，之后结合实际情况切除下睑轮匝肌以及皮肤。
观察组联合注射用A型肉毒毒素治疗，主要内容：眼袋整形术治疗方式同对照组相同，行注射用A型肉毒毒素干预，于眼周皮下注射，将眼角外侧1cm位置作为基础，分别在其以及上移1cm处、平行外侧移动2cm处、下移1cm处行皮下肌肉层注射（2.5U），在注射过程中一定要避免对血管造成损伤。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行对比研究。临床治疗效果：选择鱼尾纹减轻、眼袋减轻以及皮肤色泽改善三项指标进行判定；不良反应：选择切口红肿、切口瘢痕、切口渗液以及术眼红肿四项指标进行判定。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组临床治疗效果情况比较
观察组临床治疗效果（鱼尾纹减轻、眼袋减轻以及皮肤色泽改善）情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
同男性对比，女性皮肤基层较为薄弱，当处于衰老状态后，其面部变化将更为明显，而眼部属于皮肤最为薄弱的一个部位，加上汗腺等较少，无法较为及时的补充足够油脂，很容易呈现出松弛状态[2]。另外，眼周皮肤具有较高的敏感性，若血液循环不理想，还会出现黑眼圈，长时间便会形成眼袋，增加眼周皮肤松弛严重程度。
近年来，随着整形技术的不断发展，人们对面部美观要求的不断增加，眼袋整形术得到了普遍应用，主要是行一切口于眼睑外缘位置，将轮匝肌以及膨出脂肪切除，获得改善目的，干预后对改善眼周血液循环、黑眼圈等具有一定程度作用，但是远期效果却并非十分理想。本研究结果显示，观察组临床治疗效果显著优于对照组，且两组不良反应发生率均较低，说明将注射用A型肉毒毒素+眼袋整形术治疗方案应用到眼周皮肤松弛患者中可获得较为理想的效果。A型肉毒毒素是一种锌肽链内切酶，以往常常用来帮助矫正视力，近年来，其在皮肤松弛等中的治疗越来越普遍，主要是对周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放过程进行抑制，应用后，能够很好的改善鱼尾纹；且治疗过程较为简便，不会给眼周带来较大创伤，此外，还能够有效改善术眼红肿状态，有利于术后恢复[3]。但是，A型肉毒毒素具有一定的毒性，因此在应用方面一定要严格把握适应症，严格控制使用剂量，用药之后一定要刘元短期观察，最大程度确保安全性。
综上所述，对于眼周皮肤松弛患者，行注射用A型肉毒毒素+眼袋整形术治疗方案干预，效果令人满意，且具有较高的安全性。
参考文献：
[1]董俊媚, 李娜, 卢军, 等. 注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究[J]. 中国社区医师, 2018, 034(003):38-39.
[2]陈宇. 注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的 效果评价[J]. 中外医学研究, 2018, 016(018):171-172.
[3]朱清海, 姚光霄, 马永红,等. 注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床意义分析[J]. 医学美学美容, 2018, 027(013):43.