刘燕
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：对重症监护室(ICU)患者采取心理护理后,对其焦虑缓解情况以及睡眠质量改善效果展开分析。方法：此次研究以2019年6月～2020年6月入住本院的250例重症监护室患者作为研究对象,对其进行随机分组,其中对照组患者(n=125)采取常规护理,研究组患者(n=125)采取心理护理干预,观察两组护理前后患者焦虑情绪评分结果,同时对比两组患者护理后睡眠质量。结果：护理前研究组与对照组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低,P<0.05。对比两组患者生活质量,研究组患者各项评分均高于对照组,P<0.05。结论：对重症监护室患者采取心理护理能够有效缓解患者焦虑情绪,提高其生活质量以及睡眠质量。
关键词：心理护理；重症监护室；重症患者；焦虑状态；睡眠质量
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究以本院2019年6月～2020年6月收治的250例重症监护室患者作为研究对象。所有患者均采取重症监护室护理干预,对其进行随机分组。125例患者采取常规护理(对照组),组内患者男63例,女62例;年龄为47～69岁,平均年龄为(56.31±4.22)岁;疾病类型:45例神经系统疾病,35例消化系统疾病,45例外科手术。125例患者采取心理护理干预(研究组),组内患者男65例,女60例;年龄为45～72岁,平均年龄为(57.12±4.31)岁;疾病类型:49例神经系统疾病,34例消化系统疾病,40例外科手术。对比两组患者的基础资料无明显差异,P>0.05。研究前与患者签署知情同意书,研究方案获得医疗伦理委员会审批。排除标准:患有严重心理疾病以及精神和意识障碍的患者。
1.2方法
对照组患者在重症监护室护理过程中给予常规护理干预。其包括：(1)给予患者药物干预，指导患者正确服药，降低药物不良事件发生。(2)给予患者饮食和管道护理，同时加强室内环境管理，严格控制室温，提供必要的生活帮助。
研究组患者在对照组基础上加强心理护理干预。其包括:①个性化心理分析:根据ICU患者可能出现的不良情绪分别评估,就患者个人性格特征选择沟通方式以及心理评估方法,主要就焦虑程度做出评估。针对患者不良情绪的产生原因做详细分析,针对性制定干预计划。②针对性情绪疏导:结合本院相关病例治疗结果以及预后情况向患者讲解疾病的可治疗性,使患者对疾病恢复增加信心。特殊疾病治疗过程中需首先对患者展开基础疾病知识的讲解,使患者对自身病情有一定的了解。ICU患者通常会因为家属不能探视,长时间待在病房产生孤独心理。这种孤独感会助长患者不良情绪。此时护理人员需要针对这类患者加强护理巡查与探视,主动与患者交流,积极解答患者提出的疑问,在力所能及的范围内帮助患者。③认知纠正:通过交流,了解患者内心所想,针对患者对疾病以及相关知识的错误认知积极指出并纠正。④注意力转移:建立共同话题,就患者感兴趣的事物进行共同讨论,通过有目的的聊天转移患者对疾病以及疼痛感受的注意力,充分缓解患者不良情绪。⑤健康宣教:一对一展开健康宣教,告知患者疾病病理机制以及风险诱发因素,同时就疾病治疗的大概过程展开大致介绍。向患者讲解ICU常见并发症以及并发症的产生机制,以及可能造成的后果。
1.3观察指标
心理状态：(1)采用由W.K.Zung于1971年编制的焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS)评价患者的焦虑情绪，50分为分界线，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，超过69分表示重度焦虑。(2)采用W.K.Zung编制于1965年编制的抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS)评价患者抑郁情绪，53分为分界线，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
并发症：统计观察两组患者的并发症。临床指标：统计观察两组患者ICU住院时间以及呼吸支持时间。护理满意度：采用自制的问卷调查表，调查患者对该次护理服务的满意程度，总分值100分，90～100分表示非常满意，60～89分表示满意，低于60分说明不满意。
1.4统计方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理前后不良情绪评分
护理前研究组患者与对照组患者SAS、SDS评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。
2.2对比两组患者护理后PSQI评分
研究组患者采取护理干预后PSQI评分较对照组低,P<0.05。
2.3对比两组患者护理后生活质量评分
研究组患者生活质量评分均高于对照组,P<0.05。
3讨论
人类活动离不开睡眠,睡眠作为人的一种正常生理现象,与健康有较大的关系。优质的睡眠能够帮助人们恢复精神,同时可缓解疲惫,对机体自身维护和修复有较大的促进作用。但睡眠质量会受到睡眠时间不足、入睡困难以及日间功能障碍等各种因素的影响。临床上针对ICU患者睡眠质量的影响因素做了相应的数据统计,其中包含肢体制动、疼痛、焦虑以及舒适状态改变等几大类因素。细分后肢体制动主要适应患者肢体制动显著或因某种特定治疗完成连续多个的监护。疼痛因素主要来源于手术后伤口疼痛,头痛等。而焦虑涉及的相关单因素就相对较多,主要与陌生环境以及术后过度疾病担忧,隐私暴露以及孤独感等有关。结合积极的护理干预能够在改善患者焦虑的同时提高其整体睡眠质量。结合本院250例重症监护室患者展开研究,结果显示:护理前研究组与对照组患者SAS、SDS评分无差异,P>0.05;护理后研究组患者SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05。研究组患者PSQI评分较对照组低,P<0.05。对比两组患者生活质量,研究组患者各项评分均高于对照组,P<0.05。
结论
综上所述，ICU重症患者给予心理护理，可缓解负性情绪，有效控制病情，减少并发症，且患者的满意度高。
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