高美森 娄青梅
山西医科大学第一医院 山西 太原 030001
【摘要】目的 观察优质护理干预对肿瘤患者放化疗后睡眠障碍的效果。方法 在本院2019.5~2020.6内接治的肿瘤放化疗患者中选取80例进行研究，按随机数字表法列为对比组（予以常规护理干预）及优质组（予以优质护理干预），每组各40例，比较两组护理价值。结果 干预前两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分基本相同，P＞0.05，干预后优质组明显低于对比组，P＜0.05；优质组总满意度（95.00%）明显高于对比组（77.50%），P＜0.05。结论 肿瘤患者放化疗后予以优质护理干预对其睡眠障碍有很大改善，且对护理满意度评价较高，具有借鉴价值。
【关键词】肿瘤；睡眠障碍；放化疗；优质护理
恶性肿瘤在近年来呈现持续上升趋势，对人们生命安全与质量均带来严重不良影响。放化疗是恶性肿瘤常用治疗措施之一，虽可有效延长患者生存期，但放射化疗属于长期治疗，患者在放疗过程中与放疗后均会出现不同程度并发症与不良反应，对患者身心健康造成极大影响[1]。睡眠障碍是恶性肿瘤放化疗后最常出现的症状，出现睡眠障碍的患者长期处在烦躁与焦虑等不良情绪之中，对其病情康复与心理健康均造成不小影响。为探讨肿瘤患者放化疗后应用优质护理干预对其睡眠障碍的效果，本文选取该类患者作出以下研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019.5~2020.6内本院接治的肿瘤放化疗后患者进行研究，按随机数字表法列为对比组及优质组，每组各40例，均经伦理委员会审核批准，对比组男21例，女19例，年龄40~80岁，均数（61.17±4.42）岁，优质组男18例，女22例，年龄37~82岁，均数（59.54±4.63）岁，均自愿参与研究并签署同意书，两组相关资料无差异，可展开对比，P＞0.05。
1.2 方法
对比组予以常规护理干预，包括遵医嘱用药治疗、监测各项生命体征、日常护理及健康宣教等。优质组在此基础上加用优质护理干预，具体内容包括：1.向患者详细讲解放化疗后可能出现的并发症及不良反应等，指导患者养成良好生活习惯，睡前防止剧烈运动与暴饮暴食，尽量保持心情愉悦，同时引导患者学会睡眠松弛想象与放松肌肉；其次，按照患者个人喜好，定时为其播放催眠及助眠等舒缓轻愉悦，为其创造良好睡眠环境。2.指导患者摄入清淡饮食，多食用易消化且高蛋白与高能量食物；若患者因胃肠不适造成睡眠障碍，遵医嘱适当给予其抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及促进胃肠道功能等药物。3.保持患者病房内空气流通、环境整洁干净，定期消毒室内确保环境处于无菌状态，同时保持室内适宜温、湿度，在夜间出入病房时应做到说话轻、关门轻、操作轻及走路轻，尽量减少夜间治疗护理操作，避免灯光照射患者影响其睡眠。4.协助患者制定睡眠时间，日间睡眠时间应在1h以内，嘱咐患者夜间不可过多饮入水分，禁止饮用浓茶或咖啡，睡前适当泡脚，使身心放松。5.与患者多交流沟通，时刻陪伴在其左右，沟通期间多给予其鼓励、安慰与支持，使其不良情绪得到改善。
1.3 观察指标
（1）采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评估两组干预前后睡眠质量，总分为20分，0分为无睡眠障碍；20分为严重睡眠障碍，分数越低表示睡眠质量越好。
（2）采用本文自制满意度调查表评估两组满意度，百分制，＜50分不满意；50~70分满意；＞70分非常满意，总满意度为满意+非常满意占总例数百分比。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组干预前后睡眠质量评分
干预前优质组PSQI评分（13.28±1.25），对比组（13.27±1.23），两组对比基本相同，干预后优质组PSQI评分（8.75±0.73），对比组（6.31±0.54），优质组明显低于对比组（t=0.036，16.995；P=0.971；0.001）。
2.2 比较两组满意度
优质组非常满意30例（75.00%），满意8例（20.00），不满意2例（5.00%）总满意度38例（95.00%）明显高于对比组非常满意25例（62.50%），满意6例（15.00%），不满意9例（22.50%），总满意度31例（77.50%）（χ2=5.165；P=0.001）。
3 讨论
放射治疗是恶性肿瘤患者治疗中最为常见的治疗措施，也是较为有效的治疗措施之一。但对于恶性肿瘤治疗而言，其针对性较差，对癌细胞产生杀伤作用同时亦会损伤正常细胞，对患者造成不同程度不良影响，且对其睡眠质量也存在一定影响。因此对放化疗后有睡眠障碍患者应加强护理干预，进而改善其负面情绪与睡眠质量[2]。
本文经研究后发现，干预前两组PSQI评分基本相同，P＞0.05，干预后优质组明显低于对比组，P＜0.05；优质组总满意度明显高于对比组，P＜0.05。结果证实予以优质护理干预的患者睡眠质量有显著改善，且对护理工作有较高评价，充分展现出优质护理干预的临床效果。优质护理干预是较为全面且人性化的护理模式，肿瘤放化疗患者身心状态均较为特殊，这时根据患者具体情况制定针对性护理方案，可协助患者分散注意力，减少入睡时间，并使患者逐步降低对安眠药物依赖性，使患者养成自然入睡习惯，这对患者身心健康均具有积极作用。优质护理干预在制定方案与操作过程中更重视人性化，在护理期间持续给予患者鼓励与支持，可使患者从内心接受放化疗与护理，使护患关系更加和谐，对护患间远期发展也有积极作用[3]。
综上所述，将优质护理干预应用于肿瘤患者放化疗中能使患者睡眠质量得到极大改善，同时在护理期间拉近护患关系，促进护患和谐，有广泛应用意义。
参考文献
[1]韩倩倩,张淑泽,王盈盈.优质护理在肺癌患者放化疗期间的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2019,25(19):69-71.
[2]王晓华,孟伟康,梁晓慧, 等.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].河北医药,2017,39(22):3506-3508.
[3]贺静,蒲小静.艾灸双涌泉穴护理对淋巴瘤失眠症患者睡眠质量的影响[J].中医药导报,2017,23(9):113-115.