褚晓莉
云南省文山州皮肤病防治所 云南省文山州663000
摘要：目的 探究重症带状疱疹患者采用中药熏药治疗的临床护理措施与护理效果。方法 病例样本为我院2020年1月-12月收治的56例行中药熏药治疗的重症带状疱疹患者，所有患者在治疗的过程中均配合综合护理干预措施，总结护理有效率、护理满意度等指标。结果 56例重症带状疱疹患者经过有效护理，55例患者病情得到显著好转，护理有效率为98.21%，且患者护理满意度较高，在95%以上。结论 重症带状疱疹患者在中药熏药治疗的同时，落实科学有效的护理干预措施，可以有效缓解患者症状，确保取得最佳护理效果，提高患者护理满意度。
关键词：中药熏药；重症带状疱疹；临床护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴有明显疼痛。典型临床表现为发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或疼痛，持续1-3日，亦可直接发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区。患处首先出现红斑，很快出现小丘疹，簇集分布而不融合，继而变为水疱，疱液澄清，各簇水疱间皮肤正常，皮损沿神经呈带状分布，多发生在身体的一侧。神经痛为本病的特征之一，老年患者较剧烈。 严重危害患者的身体健康与生活质量。重症带状疱疹的病情严重、症状明显，为了有效缓解重症带状疱疹带来的不良影响，需要对患者及时治疗，中药熏药治疗是改善患者病情的主要方案，但是由于患者病程周期较长，为了提高治疗效果，需要制定相应的护理干预措施[]。本文主要以我院近1年收治 的56例重症带状疱疹患者作为研究对象，探究中药熏药治疗与护理措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年符合重症带状疱疹诊断标准的56例患者作为研究对象，入选标准为患者资料数据具有完整性，且无意识障碍，自愿加入到此次研究。排除免疫系统异常、重大器质性病变、精神病史、中途脱落实验的病例数据。56例患者一般资料如表1所示。
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1.2方法
56例重症带状疱疹患者在入院后均开展中药熏药治疗，药材配方为元胡、黄苓、板蓝根、大青叶、丹参、苦参各20克加水2500ml煎至1000-1500ml,过滤到无菌容器内冷却放冰箱保存，使用时适当加热，用无菌纱布侵湿药液敷于患处，再用中药熏药机热喷20分钟，每日1-3次。在整个中药熏药治疗中配合如下护理干预措施。
1.2.1心理干预
首先，护理人员应该向患者讲述带状疱疹的病因、表现、中药熏药治疗优势、治疗效果等，从而增加患者对疾病知识与治疗知识的认知，积极主动参加到带状疱疹的治疗中。其次，护理人员应该耐心解答患者的问题，平时多关爱与鼓励患者，从而树立良好的护患关系，确保中药熏药治疗工作可以科学有效的开展。最后，护理人员可以多向患者列举治疗成功的治疗案例，从而使患者树立战胜的疾病的信心。
1.2.2饮食干预
在治疗期间内，护理人员要对患者进行科学的饮食调整，嘱患者以低盐、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，忌辛辣、刺激性食物，多食水果、蔬菜。否则可能会导致患者排便不畅，虽然一般情况下，带状疱疹与患者的饮食无关，但是饮食不科学会影响身心健康，降低机体抵抗力、免疫力，所以临床需要对患者进行心理干预[2]。
1.2.3疱疹破溃护理
重症带状疱疹在中药熏药治疗阶段可能会出现疱疹破溃的情况，这时在护理时阶段需要开展清洗、照射护理，清洗过程中应该选用1/5000呋喃西林来冲洗面积大、分泌物多的伤口，在冲洗阶段需要在伤口部位用血钳夹住棉球进行擦洗处理。完成上述工作后，于患者的患处进行中药熏药治疗，每日3次，每次20分钟。照射护理是指在清洗患者伤口后，选择TDP烤灯或者氦乃激光于患处进行照射，每日照射3次，每次照射20分钟，若伤口处存在较多的渗液，需要适当增加照射次数。
1.2.4康复护理
在皮损愈合阶段经常伴瘙痒感，这时护理人员应该叮嘱患者严禁搔抓患处，穿着的衣物以宽松、棉质为主，以免衣物摩擦患处出现不适感。除此之外，每周应该修剪2次患者的指甲，防止患者抓伤皮损，针对带状疱疹后遗神经痛的患者则需要叮嘱其注意休息，保证充足的睡眠。
1.3观察指标
（1）护理有效率：护理后患者皮疹症状完全消失为显效；护理后患者皮疹症状显著改善为有效；护理后患者皮疹症状无变化为无效；护理有效率=（显效+有效）/总例数X100%。（2）护理满意度：科室自制调查问卷法，依据分值将护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意，临界值为85-100分、70-84分、69分以下，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。
1.4统计学方法
SPSS.23处理本文数据资料，护理有效率、护理满意度为计数资料，采用卡方检验，结果表现为百分比。
2.结果
2.1患者护理有效率分析
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3.讨论
中药熏药治疗属于重症带状疱疹的主要疗法，其配方内含有的黄苓、苦参、丹参、大青叶、板蓝根等中药具有清热利湿、解毒止痛、营养神经的功效，可以有效缓解患者的症状，促进肉芽生长，加速创面愈合，所以该治疗方法在临床得到广泛应用，为了确保中药熏药发挥最大的疗效，需要联合应用心理干预、饮食干预、疱疹破溃护理、康复护理等措施，使患者通过有效护理干预来加速疱疹痊愈。
本文研究结果显示，中药熏药治疗措施以及护理干预策略落实后，患者护理有效率以及护理满意度较高，表明中药熏药治疗重症带状疱疹患者临床护理效果显著，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]肖艳,杨登科,黄倩,马跃凤. 火针联合中药熏药治疗带状疱疹的效果观察与护理[J]. 心理月刊,2019,14(23):22-23.
[2]冼卫民,李萍,梁少娟. 中药薰药结合阿昔洛韦滴眼液冷热湿敷治疗带状疱疹的疗效观察和护理体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(21):2755-2756.
[3]孙明丽,胡博,蔡玲玲,赵紫玉,李元文. 中药冷热湿敷疗法治疗常见皮肤病临床经验探讨[J]. 北京中医药,2019,38(09):907-909.
[4]刘珍敏. 中药治疗眼睑带状疱疹的护理体会[J]. 中国实用医药,2019,14(12):186-187.