老年绞窄性肠梗阻手术患者中围手术期护理的临床应用研究

发表时间:2021/4/8   来源:《健康世界》2020年24期   作者:许娜
[导读] 探究年绞窄性肠梗阻手术患者中围手术期护理的应用效果。

        许娜
        溧水区人民医院  江苏南京   211200
        【摘要】目的:探究年绞窄性肠梗阻手术患者中围手术期护理的应用效果。方法:选取我院从2018年3月-2019年3月收治的40例老年绞窄性肠梗阻患者为研究对象,依据护理措施差异将所有患者分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组给予术后常规护理模式,观察组给予围手术期护理,观察两组并发症发生率、总满意度。结果:护理后,观察组切口感染、肺部感染以及下肢静脉血栓总发生率显著低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。
护理后,观察组总满意度90.00%,对照组总满意度55.00%,显示,观察组总满意度更高,数据差异明显(P<0.05)。结论:对老年绞窄性肠梗阻手术患者给予围术期护理干预,可显著减少并发症,提高护理满意度,临床应用效果明显。
【关键词】老年绞窄性肠梗阻;围手术期护理;总满意度
        肠梗阻疾病属于外科常见病,其绞窄性肠梗阻主要是肠梗阻伴有肠壁血运异常,肠系膜血管受压、血栓形成所致,在不同肠梗阻疾病中所占比例约为30%。在临床中治疗中主要以手术治疗为主,疗效显著,但是多数患者术后患有严重的并发症未得到及时治疗,导致术后预后效果不佳[1]。所以,需对患者手术围术期采取必要的护理干预,以此改善预后。深入分析年绞窄性肠梗阻手术患者中围手术期护理的应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
        选取我院从2018年3月-2019年3月收治的40例老年绞窄性肠梗阻患者为研究对象,把100例患者分为两组,对照组20例,采用术后常规护理干预,观察组20例,采用围术期护理干预。对照组男11例,女9例;年龄50-72岁,平均(61.36±6.21)岁。观察组男12例,女8例;年龄55-80岁,平均(67.51±6.13)岁。两组患者基础资料无统计学差异,(P>0.05)。
1.2治疗方法
        对照组:给予术后常规护理干预;观察组在给予围术期护理干预:①术前护理干预:医护人员与医生共同接待患者,并了解其病史,指导患者做好各种治疗,对患者绞窄性肠梗阻疾病进行确定,同时在较短时间内做好手术方案与准备工作;向医师汇报患者机体情况,且记录诊断效果。②术后护理干预:a,手术后,医护人员需耐心询问患者感受,并观察患者表情、动作以及意识,详细记录相关指标,为后续治疗提供真实依据。术后1 d,医护人员需做好引流管护理,观察引流液颜色、性质,避免出现折叠、扭曲,确保引流通畅。密切观察患者切口渗血、渗液情况,若有渗血应及时上报医师处理。保持患者呼吸道通畅,因该手术需做全身麻醉,且受到插管刺激,使患者术后易出现排痰困难。因此应对患者进行雾化吸入,且医护人员叩患者背部促进痰液排除。③并发症预防:绞窄性肠梗阻疾病术后易出现心律失常、感染等并发症,护理期间若出现异常及时上报医师处理。在护理期间需对补液输送速度与输液量有效控制,输液速度维持在40-60滴/min。
1.3观察指标
        ①分析两组切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓并发症发生率;②分析两组总满意度,采取我院自制的满意度分析量表,分为非常满意、满意、不满意,评分<60分为不满意,60-80分为满意,>80分为满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%[2]。
1.4统计学方法
        把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理,其中定量资料的检验是t,以(±s)表示,定性资料通过X2进行检验,以(%、n)表示,两组数据差异具有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组并发症发生率
        护理后,观察组切口感染、肺部感染以及下肢静脉血栓总发生率显著低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。见表1。

2.2 对比两组总满意度
         护理后,观察组非常满意11例、满意7例、不满意2例,总满意度90.00%,对照组非常满意5例、满意6例、不满意9例,总满意度55.00%,显示,观察组总满意度更高,数据差异明显(P<0.05)。
3 讨论
         绞窄性肠梗阻疾病在临床中属于常见急腹症,会导致局部病变,严重患者易致使全身性疾病,如中毒、休克以及呼吸循环系统衰竭等,因此在护理期间应对患者病情及时判定,术前实施有效急救护理,术后准确全面监护[3]。
在对患者进行围手术期护理期间,给予精心护理干预,可显著提升手术成功率,较传统护理理念相比优势明显,主要以“以人为本”为护理中心,从各个护理方面满足患者需求,护理更为全面、科学[4]。该护理模式看显著缓解胃肠压力,腹痛、腹胀;通过病情观察对患者生命指标严密监护[5]。本研究结果显示:护理后,观察组切口感染、肺部感染以及下肢静脉血栓总发生率显著低于对照组,观察组总满意度更高,表明绞窄性肠梗阻手术患者给予手术围术期护理干预,可减少并发症,提高护理满意度。
         综上所述,对绞窄性肠梗阻手术患者给予围术期护理干预,可显著减少切口感染、下肢静脉血栓,多数患者对该护理模式满意度更高,临床应用效果明显。
参考文献:
[1]赵依芳, 卓娜, 周妮妮,等. 加速康复外科在机器人子宫内膜癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 广西医科大学学报, 2019, 036(008):1378-1383.
[2]鞠蕊, 杨欣, 孙秀丽, 等. 老年重度盆腔器官脱垂患者阴道完全封闭术与阴道部分封闭术围手术期情况比较[J]. 中华妇产科杂志, 2019, 54(001):33-37.
[3]李鑫, 林松, 詹江华,等. 加速康复外科在小儿肠重复畸形围手术期的应用研究[J]. 中华小儿外科杂志, 2019, 40(9):779-783.
[4]廖雯, 匡雪春, 胡懿,等. 心理护理在围手术期老年患者中的应用疗效[J]. 临床与病理杂志, 2018, 38(07):172-177.
[5]唐婉, 郭宪民, 牛亮,等. 快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期护理中的临床效果[J]. 贵州医药, 2018, 042(001):122-123.
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