申叶帆
河南省新乡市妇幼保健院 产科VIP中心 河南新乡 453000
摘要：目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者恢复进度的影响。方法：选取我院2018年7月—2020年7月期间收治的136例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组68例，给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施，对照组68例，给予符合院内标准的常规护理模式，分娩后对两组产妇产后出血情况、新生儿评分、及出院时间进行统计和对比 。结果：经过治疗和护理后统计，研究组68例患者中产后发生大出血情况为2.9%、新生儿评分为（8.63±0.58）、住院时间为（11.69±2.19）d，对照组分别为8.8%、（7.12±0.49）和（16.74±3.15）d,以上对比中，研究组优于对照组，差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在妇产科临床中，对凶险性前置胎盘产妇实施优质护理服务模式，能够提高护理质量且缩短康复的时间，具有更高的实用价值，适合在妇产科中推广应用。
关键词：优质护理服务模式 ；凶险性前置胎盘 ； 恢复进度
在妇产科临床中，凶险性前置胎盘是引发产妇大出血或其他严重并发症的主要原因之一。这是指患者以往进行过剖宫产手术，而再一次怀孕时胎盘附着于子宫瘢痕部位，造成胎盘局部植入的情况[1]。而目前随着我国剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的情况也越来越多。凶险性前置胎盘在孕期容易引起产妇大出血，甚至在剖宫产分娩的时候可能由于病情较重而导致子宫切除、孕产妇的死亡，对母婴的生命安全造成了极大的威胁，对于发生凶险性前置胎盘的患者，建议在34-36周终止妊娠[2-3]。对此类患者提供不同的护理方式，对患者的康复及护理效果会产生不同的影响，基于此本文对我院136例产妇进行治疗和护理，探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者恢复进度的效果，数据如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月—2020年7月期间收治的136例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组68例，给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施，对照组68例，给予符合院内标准的常规护理模式。纳入标准：以上患者均在我院妇产科产检，且经临床和医学影像检查后诊断为凶险性前置胎盘，患者无其他严重的妊娠并发症，且可进行正常语言沟通。其中研究组68例患者中，年龄22-42岁，平均年龄（31.4±3.2）岁，身体质量指数BMI为17.8kg/㎡-23.5kg/㎡，平均BMI为（21.6±1.2）kg/㎡；对照68例患者中，年龄22-40岁，平均年龄（30.3±4.6）岁，身体质量指数BMI为17.6kg/㎡-23.2kg/㎡，平均BMI为（21.5±1.3）kg/㎡。两组凶险性前置胎盘患者的年龄，性别、病情等一般资料比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究通过我院伦理委员会批准。
1.2方法
对68例对照组患者实施常规护理，并进行各项体检，发现患者有任何异常情况如阴道流血、血压、心率等波动较大时应立即进行抢救，确保母婴生命安全。对研究组中68例产妇进行护理时，采取优质护理模式，首先组织设立优质护理小组，对凶险性前置胎盘的护理专业内容进行强化和完善，对患者实际情况及胎儿情况进行合理评估，并组织院内临床医生、护士及营养科医师进行会诊，根据病情设计护理内容；对患者及家属进行凶险性前置胎盘相关知识的讲解，提高患者和家属的重视程度，同时对其进行心理疏导，避免由于对疾病的误解引发的焦虑和抑郁情绪，对患者提出的问题和疑虑耐心解答；为患者创造良好的休息环境，保证住院环境清洁、卫生，降低噪音或其他不良情况对患者的影响；对患者饮食给予建议，并保证各项营养素的摄入量。
1.3观察指标
分娩后对两组产妇产后出血情况、新生儿评分、及住院时间进行统计和对比 。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，采用均数±
标准差、频数、百分比进行统计描述，t 检验、方差分析，多元线性回归进行统计推断，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组凶险性前置胎盘患者产后发生大出血情况、新生儿评分、及住院时间对比
经过治疗和护理后统计，对两组凶险性前置胎盘患者产后发生大出血情况、新生儿评分、及住院时间对比，研究组优于对照组，P<0.05，见表1。
表1对两组凶险性前置胎盘患者产后发生大出血情况、新生儿评分、及住院时间对比
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3.讨论
我国目前二胎政策全面实施，产妇一胎由于各种原因进行剖宫产手术之后，会在子宫的前壁上留有斑痕，凶险性的前置胎盘患者除了胎盘完全覆盖宫颈内口以外，胎盘会与子宫的斑痕有植入，这种情况叫做凶险性的前置胎盘[4-5]。本研究通过对我院136例患者进行护理，在优质护理模式指导下的研究组在产后发生大出血情况、新生儿评分、及出院时间方面均更为理想。说明通过优质护理对患者进行饮食、心理及疾病知识的普及等环节进行优化，全面提高了护理的质量，从而降低了发生并发症的概率，建议此方式在临床中推广应用。
参考文献
[1]徐慧青,曾影.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者恢复进度的影响[J].养生保健指南,2020,(40):233-234.
[2]邓红妹.凶险性前置胎盘患者基于优质护理模式实施干预对胎盘恢复及胎儿影响[J].广州医药,2017,48(6):109-111. .
[3]江琼华,何芳蓉.优质护理对凶险性前置胎盘产妇并发症情况的影响探究[J].中国继续医学教育,2018,10(10):156-157. .
[4]刘霞,刁艳梅.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国保健营养,2017,27(8):200-201.
[5]曾志玲,冯雪影,敖小凤, 等.凶险性前置胎盘患者采用优质护理服务模式指导下的临床探讨[J].国际医药卫生导报,2016,22(8):1166-1168.