赵滋钰
北京市中西医结合医院 100039
[摘要]目的：研究探讨质量反馈理论应用在腹腔镜下胆囊切除术围术期护理模式优化中的应用。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名患者为对象，根据护理方法分为两组各40例，对照组进行围手术期护理，观察组采取质量反馈理论应用结合护理干预，对比两组的焦虑抑郁评分和并发症。结果：观察组并发症少于对照组，心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对腹腔镜下胆囊切除术患者进行质量反馈理论应用结合护理干预，效果较好，可以消除不良情绪，并发症少，安全性高，值得在今后的治疗中推广。
关键词: 质量反馈理论；腹腔镜下胆囊切除术；围术期；护理模式优化
腹腔镜下胆囊切除术是现在临床上治疗胆囊炎，胆囊结石的主要措施之一，由于该方法治疗不会给患者带来较大的创伤，术后恢复较快，可以帮助患者减轻疼痛。但是可能会出现应激反应，引起并发症，影响预后恢复[1]。有研究表明[2]，为患者进行围手术期护理可以减少并发症和应激反应，为此，本次研究选择2019年1月至2020年6月我院80名患者为对象，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本文2019年1月至2020年6月在我院进行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄20-80岁，对照组21-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组进行围手术期护理，为患者进行健康教育，饮食指导，满足护理需求；观察组采取质量反馈理论应用结合护理干预，具体如下。
1.2.1制定质量反馈小组：小组成员都由临床护理经验丰富的护理人员组成，首先仔细分析患者的病情资料，了解其身体状态，与患者沟通交流，为其制定针对性的护理计划，告知家属注意事项，提高配合的依从性。
1.2.2实施计划：注意开始实施计划的时候及时了解患者的想法和意见，护理人员进行详细的记录，分析护理中存在的问题，采取措施改进。术前对患者进行心理疏导，为其讲解治疗预后效果好的案例，增强治疗的信心；站在患者的角度为其考虑，让患者信任护理人员，感受到尊重和理解。
1.2.3并发症预防：告知患者有可能会出现的并发症，提前采取措施进行预防，遵医嘱给予患者药物缓解疼痛，为患者进行护理干预的时候注意动作轻柔，减轻对患者的损伤，让其感觉到舒适。围手术期护理方法与对照组相同，协助患者锻炼心肺功能，进行腹式呼吸训练，教会其正确咳嗽，术后给予患者低流量吸氧，操作的时候严格执行无菌操作，告知患者疾病相关知识，提高自我管理意识和认知水平。
1.3观察指标 对比两组的焦虑抑郁评分和并发症。
1.4判断标准 焦虑抑郁评分基准分为50分和53分，分数越低越好，说患者症状越不严重。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组SAS评分、SDS评分对比 观察组评分低于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1。
.png)
3讨论
腹腔镜下胆囊切除术是现在临床上治疗胆囊疾病的主要方法之一，最近几年来，腹腔镜手术的适应症增加，操作难度也随之增加，使得患者手术的风险加大。由于受到疾病的折磨，疼痛等使得患者出现焦虑抑郁症状，引起应激反应，影响预后康复效果。最近几年来，围手术期护理开始被广泛应用于临床，受到很多患者的青睐，可以在术前术中术后对患者进行针对性的护理干预，提高手术效果，减少并发症出现。有学者认为[3]，在围手术期护理的基础上对患者进行质量反馈，可以增强护理效果。围手术期护理模式优化主要是在普通护理的基础上，完善护理流程，优化每个护理缓解，帮助患者改善症状，提高满意度和护理质量，质量反馈主要是对护理效果进行合理的评价，认真倾听患者内心的真实想法，收集反馈信息，进行整合，改进护理措施，让护理工作更加具体化，更有针对性，充分满足患者的护理需求，同时也可以确保护理流程和护理程序更加贴合。质量反馈可以让患者参与其中，感受到护理人员的关心和尊重，信任护理人员，促进护患关系的发展，帮助患者消除负性情绪，提高护理质量和满意度，避免出现护理纠纷，减少并发症。
综上所述，对腹腔镜下胆囊切除术患者进行质量反馈理论应用结合护理干预，效果较好，可以消除不良情绪，并发症少，安全性高，值得在今后的治疗中推广。
参考文献：
[1]曹宇飞,易斌,鲁开智,卢孙山,姚晓燕. 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流呼吸动力学及应激反应的效果[J]. 安徽医学,2019,40(12):1346-1349.
[2]王华. 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念对疼痛症状的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(36):274-275.
[3]韩飚,罗颖,占宇锋,刘凌,李庆华,孙建良. 腹壁神经阻滞对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎症因子的影响[J]. 浙江医学,2019,41(24):2588-2591+2599.