张琪佩
中国人民解放军东部战区海军医院 浙江省舟山市316000
摘要：目的：探讨不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用及效果。方法：选择我院泌尿外科于2019年7月~2020年7月期间收治的94例留置尿管患者进行临床研究。按照双盲法的分组原理，将94例患者分为传统组与实验组，每组47例。在导尿管留置期间，传统组患者接受常规护理干预，实验组患者接受综合护理干预。观察并对比不同护理措施下两组患者的尿路感染发生率。结果：实验组的尿路感染发生率为6.38%，明显低于传统组的31.93%，组间比较存在显著差异，P＜0.05；实验组的护理满意度为95.74%，明显高于传统组的80.85%，组间比较存在显著差异，P＜0.05。结论：针对留置尿管患者开展综合护理干预，既能显著提升临床护理质量，也能有效预防尿路感染的发生，从而缩短患者留置导尿管的时间，促进疾病康复和预后。
关键词：护理措施；留置尿管；尿路感染；干预效果；临床作用
本研究将2019年7月~2020年7月期间收治的94例留置尿管患者当做观察对象，旨在探讨不同护理措施对留置尿管后发生尿路感染的干预作用及效果。现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月~2020年7月我院泌尿外科收治的94例留置尿管患者作为本次课题的观察对象。按照双盲法的分组原理将94例患者分为传统组与实验组，每组47例。传统组包含29例男性患者，18例女性患者；年龄上限为68岁，年龄下限为29岁，平均年龄（46.47±7.08）岁；最长留置尿管时间9 d，最短留置尿管时间4 d，平均留置尿管时间（6.47±0.84）d。实验组包含30例男性患者，17例女性患者；年龄上限为67岁，年龄下限为27岁，平均年龄（46.51±7.11）岁；最长留置尿管时间10 d，最短留置尿管时间3 d，平均留置尿管时间（6.52±0.79）d。分别对比两组患者的一般资料，差异无显著统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
传统组患者接受常规护理干预，及时监测患者的各项生命指标，如有异常发生，应及时联系主治医师；定时擦洗患者的会阴部，并使用消毒棉球对尿管消毒[1]。
实验组患者接受综合护理干预，具体护理措施包括：①心理护理：留置尿管后，大部分患者会出现剧烈的情绪变化，如自卑、抑郁、不安等。因此，医护人员需及时掌握并评估患者的情绪变化，依照其实际心理状况实施对症护理，有效缓解患者的不良情绪，促使其进一步了解尿管留置的目的及重要性，进而引导患者建立良好的治疗心态[2]。②规范操作：插入尿管时，医护人员应严格遵守相关操作规范，完善局部清洁和消毒工作。当尿液流出后，还应继续向内插入约5 cm；向尿管内注入适量灭菌注射用水，积极做好液体及空气隔绝工作。③尿管护理：妥善安置导尿管后，医护人员应使其保持通畅引流的状态，防止扭曲、挤压等不良现象的发生。患者活动时，应将导尿管固定在大腿上方，以免尿管脱出。在病症允许的情况下，医护人员应鼓励患者增加饮水量，提升排尿频率，实现生理性冲洗膀胱和尿管的目的[3]。
1.3观察指标
经过护理干预后，分别对两组患者的尿路感染发生情况予以客观记录，并使用泌尿外科自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行临床访问。评价等级包括：非常满意、比较满意和不满意。
1.4统计学方法
本组研究课题所获得的实验数据均交由统计学软件 SPSS 23.0 进行处理，其中，计数资料（%）由卡方（X2）检验；计量资料（）由t检验。若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 尿路感染发生情况
经常规护理干预后，传统组的尿路感染发生率为31.93%（14/47）；经综合护理干预后，实验组的尿路感染发生率为6.38%。比较两组患者的尿路感染发生情况，实验组明显少于传统组，组间统计学意义显著（X2=9.894，P＜0.05）。
2.2 护理满意度情况
比较两组患者的护理满意度情况，实验组明显高于传统组，组间统计学意义显著（X2=5.044，P＜0.05）。详情见表1。
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3 讨论
作为泌尿外科的一种常规操作，留置尿管通常适用于排尿困难或暂时无法自主排尿的患者[4]。但是，据相关研究资料指出，长时间留置尿管不仅会促使患者产生尿频、腰痛等不良症状，而且还会增加尿路感染的风险，加剧患者身心痛苦的同时，还会对其治疗结果和生活质量造成不良影响[5]。因此，为避免尿路感染的发生，临床应对留置尿管的患者及时采取有效的防护及干预措施。
在本组课题中，实验组的尿路感染发生率为6.38%，明显低于传统组的31.93%，组间比较存在显著差异，P＜0.05；实验组的护理满意度为95.74%，明显高于传统组的80.85%，组间比较存在显著差异，P＜0.05。研究表明，与常规护理干预相比，综合护理干预在留置尿管患者中的应用具有更加显著的临床效果。
综上所述，针对留置尿管患者开展综合护理干预，既能显著提升临床护理质量，也能有效预防尿路感染的发生，从而缩短患者留置导尿管的时间，促进疾病康复和预后。
参考文献：
[1]陈小燕,孙玲,曹海华, 等.妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布及影响因素研究[J].中国消毒学杂志,2020,37(3):204-206.
[2]夏雪梅,朱滔.宫颈癌根治术患者留置尿管后尿路感染的主要危险因素及护理干预策略[J].广东医学,2019,40(23):3347-3350.
[3]杨丽,陈玉烛,车良菊, 等.失效模式与效应分析对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(4):610-613.
[4]张江容,田德美,朱承燕, 等.循证干预措施对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响[J].中华医院感染学杂志,2018,28(4):606-609.
[5]何燕,李秋华,史倩倩, 等.品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析[J].护理研究,2018,32(19):3147-3150.