尤幼嫩
南安市康复院 福建 南安362300
摘要:预见性护理是现代护理发展的新理念,是针对患者存在的危险因素采取的针对性预防措施。在现代社会中,通过预见性护理可以降低疾病的恶化率,在预防并发症的过程中也越来越重要,尤其是在对精神疾病患者的护理中。本文主要通过介绍预见性护理对精神疾病患者的护理措施和应用效果，进一步预见性护理能力的培养对策。
关键词:预见性护理 精神疾病患者 医疗护理
精神疾病主要是指心理上出现了问题,具体表现为患者的情感表达、动作行为及认识等心理活动有着持久且明显的异常情况,普通人可能不太能理解患者的这类行为。精神疾病患者在其病态心理的支配下,会出现伤害、攻击他人或是自残等行为。而预见性护理是指护士根据患者的病情和症状进行分析判断,提前预知现存的潜在风险,从而采取及时有效的护理干预,避免护理并发症的发生,从而提高护理质量和患者满意度。通过预见性护理在精神疾病患者护理中的运用,将会极大地帮助患者度过危险。
1.预见性护理在精神疾病患者护理中的运用措施
1.1建立良好的护患关系
由于精神疾病患者的情绪不稳定会极大影响他的病情,所以建立良好的医患关系具有非常重大的意义。护理人员在与患者接触时应保持和蔼的态度,以此来取得患者的信任。另外,可寻求一个合适的切入点,与患者进行沟通,准确了解患者以往病史与心理健康状况,以便于后期进行治疗。最后,护士需观察患者的日常行为,观察患者在发生暴力行为前有没有什么症状,如情绪不稳定,语言表达不清楚。如存在一些明显症状须在护理病历中标记,便于管理。
1.2创造和谐病房环境
一方面,研究表明,和谐安静的环境有助于精神疾病患者的治疗。为此医院应尽量给精神疾病患者提供宽敞、安静、舒适、安全的住院环境,避免过分拥挤、吵闹,刺激到他们,同时提高护士安全意识和责任感,以确保患者住院环境的安全。另一方面,对刚刚入院的患者进行安全检查,并且每周要进行安全品大检查,及时清除危险品,并做好记录、签名。精神疾病患者发病常常具有不可控性,携带刀具会对患者自身及他人的人身安全造成威胁。例如,患者要出门或是出院时,必须严格按照规定要求办理手续,防止患者发病时伤害到他人。
1.3设置防范措施
预见性护理最大的特点是防患于未然。这就要求护士全面地了解患者的基本情况和过往病史,来制定合理有效的护理措施。其最大的目的就是以预防为主,正确地认识到患者的病情,为更有效的治疗打好基础。但因为精神疾病患者他们的情绪常常不稳定,发病时间没有特定的规律,每次发病的症状也不尽相同,其只有一个固定特点,那便是攻击性。当精神疾病患者发病时,他们的行为可能不被自己大脑所控制,容易出现暴力、严重妄想等行为,而最容易受到攻击的对象便是治疗他们的医护人员。所以,我们护理人员在为这类患者进行治疗时,我们对新入院患者实行预见性护理,万一发生暴力事件,便可及时启动防范措施,防止患者在医院期间发生暴力行为,有效地保证了医护人员和患者的生命财产安全,促进了医护患关系的和谐。
2.预见性护理的应用效果
预见性护理可针对不同患者情况及不同的疾病的发生原因,发展及病情变化规律,对每个病人的心理健康状况和病情严重程度进行判断,从而提出一些护理措施。预见性护理在护士们的日常工作中具有非常积极的作用,具体表现在以下几点。
2.1提高了抢救的成功率
当患者发生紧急情况需要抢救时,此时,护士在接到急诊科电话时,就需要充分发挥预见性护理的作用。首先,医务人员要正确快速地了解病人的基本情况,并给出对病人病情的评估。随后,建立静脉通道,给氧,持续心电监护。医护人员要严密观察病情变化,以便于在出现突发情况时,可以得到有效地解决。最后,护士要及时配合医生的工作,灵活应对,根据病人的具体情况预见性地设定用药量,确保手术的成功。预见性护理是安全性的保证,同时提升了抢救的效率和质量。
2.2促进医护患的关系和谐
预见性护理要求护士及时准确并且预见性地做出判断,这不仅可考察护士的基本业务能力,而且能从多个方面去看待问题,提出更好的防范措施。预防性护理采取先预防后治疗的原则,确保患者的生命安全,也避免了医患纠纷的事件发生。因为患者出现的多为突发病情,所以就要求护士做到对病情的准确判断。提前询问家人患者的一些具体情况,了解患者的服药禁忌,才能最大程度上地确保患者生命安全。另一方面,预防性护理也为患者提供了一个安全高效、有序优质的护理服务,促使患者早日康复。
2.3提高医务人员的能力
随着护理行业的不断扩大和护理研究领域的不断加深,现代医学对护理人员的业务水平与能力也不断提高。如护士在面对精神疾病患者时,由于精神疾病发作的不确定性,就要求护士要预见性地判断什么事物可能会影响病情发作,何种方式对待病人有利于他的病情缓解。预见性护理可调动护士工作积极性,使被动工作得以转化为主动护理,提高护士独立思考与钻研的能力,进而保证护理工作安全有效地进行。
3.预见性护理能力的培养对策
3.1从护理病历、健康指导等中培养
预见性护理思维的培养是提高护理工作效率,为患者提供优质服务必须具备的能力。护理病历是对一名护士病情观察和规范记录能力的判断标准,护士逐步通过经验和教训的积累,提高思维和能力。健康指导中记录了专家对于各类情况的说明,护士可从中学习,查漏补缺,补全自己的知识体系,以便于更好地服务于护理行业。从护理病历、健康指导等中培养预见性护理思维,护士要将现有的知识升华为思维能力,将临床经验转化为科学的理论知识,从而更好地指导临床实践。
3.2从抢救过程中培养
在患者出现紧急情况,需要手术时,考察的便是护士的应急能力。在抢救过程中,需要护士理解危重病抢救和抢救物品的关系,掌握基本理论知识。在抢救过程中,我们要注重启发自身的临床思维,增强护理问题的预见性,及时发现和解决患者存在和潜在的护理问题,使护士在工作中逐步建立起从生理、心理、社会文化和精神层面去评估和照顾患者的思维和行为模式。
3.3从疑难病例查房中培养
疑难病例是最考验一个人的能力的,从疑难病例查房中去了解,根据每个病人的不同情况,探讨实践出更有效的解决办法,提高实际工作能力。只有这样,才能形成主动学习、实践的氛围,使每个护士真正觉得学有所用,学无止境,这才是整体护理可持续发展的最基本保障。从疑难病例中培养预见性思维,体现了一个人发现、分析及解决问题能力。
总结：
护理人员的预见性护理思维与其所采取的防范措施,是提高护理质量、改善患者生活质量的重要手段,它能对护理质量起到明显的促进作用。预见性护理在精神疾病患者护理中的运用极其广泛,给护理行业带来巨大的效益,推动现代护理行业的发展。我们应在不断的探索中不断地改进和发现更多的解决措施,进行不断的总结,为今后的发展提高更多更好的方案。
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