孙昕
南江县人民医院 四川巴中 636600
现在的生活越来越好,人们遇到的疾病也越来越多,而高血压就是其中的一种,并且患高血压的病人非常普遍,他们也受到了很大的影响,其实这都是由于他们自己的不注意造成的。高血压并不可怕,不过随之出现的并发症以及合并症将成为临床高血压病死率升高的主要因素。经过确诊以后的高血压患者,对其实施处方药物治疗是对患者血压进行有效控制的合理方式。从当前治疗现象来看,高血压治疗还存在着诸多的误区,具体表现在以下几点。
1、高血压病症患者治疗期间存在的误区
(1)根据自我感觉对血压高低进行判断,以有无症状决定是否治疗。对于大部分高血压病状患者来讲,在平时的时候没有做到对血压进行检测,仅仅是凭着自身感觉服用药物,没有出现不适应现象以后停止药物服用,而出现了头晕和失眠现象以后则增加药量。从实质上来看,没有症状的话并不说明血压不会升高,其实症状特别多时,血压也不一定升高,血压高低情况和症状不是正比。在高血压病症刚出现期间,症状比较少或者是没有任何症状,大部分患者是在体检以后其他疾病就诊测量血压以后才发现存在着血压增高现象,虽然没有发生症状,可是心脏以及血管压力负荷始终存在,长时间下来的话,将形成冠心病,心脏扩大、肾功能降低等。
(2)频繁换药。有的人患上高血压症状以后,没有依照医嘱服用药物,而是根据并有推荐服用药物,或者是相信广告内推荐的药物,这样一来,就形成了频繁换药现象,影响了治疗的不规范性。当高血压病症患者服用药物期间,需要综合性考虑年龄和器官受损现象,查看有无糖尿病和尿酸代谢异常现象,以此保持血压稳定性,将其控制在合理范围中,减少并发症的出现,降低病死率出现概率。
(3)对高血压药物有着很大的依赖性。一般来讲,高血压药物不会形成依赖,可是因为没有制定明确的高血压发病确认机制,因此大多数患者需要长期服用药物对血压进行控制,不过采取改变生活方式或者是使用药物进行治疗的话,血压能够得到良好控制,在偏低情况下可以停止药物使用,全面重视血压变化现象,发生血压增高以后继续用药,不是因为对药物本身的依赖性,而是由于高血压基础疾病的依赖性。高血压属于终生性疾病,只可以控制,但是无法痊愈,所需的治疗时间非常长。
(4)担心药物产生不良的副作用。当没有加大对血压控制力度的话,将会产生极大的危害性,而药物产生副作用的概率不高,和高血压危害性相比较来看,则是微不足道的,降压用药原则是多项药物小剂量联合进行降压,以此使副作用相互抵消。
2、预防高血压病症患者产生误区的方式
(1)提升患者自身的依从性。血压控制不佳是高血压病患者治疗的依从性,而优化给药方案是提升依从性的主要干预。在了解到患者自身健康和用药治理的基础上加以诊断,确定相关的诊疗方案,应用简化的治疗方案,预测以及减少副作用形成,遵循个体化基本原则,找寻最佳的剂量。当治疗方案发生改变以后,尽量少更换药物的品种和剂量,构建良好医患关系,这是提升治疗依从性的关键,医护人员必须多和患者进行沟通以及交流,和患者基本要求相符合,增强信任感以及依从性,优化医疗环节,对于住院患者来讲,护士进行发药期间需要清楚的对患者论述不同药物的名称和作用以及用法,将用药指导手册发给患者,详细标注药物名称和服药方式等,认识到注意事项,做好药物服用记录。
(2)创建病例档案,做到跟踪随访。创建社区卫生服务中心,构建高血压病教育防治网络。从当前情况来看,我国社区医疗服务处于较为薄弱的状态,整体上发展不完善,需要政府方面加大投入力度。针对于高血压病患者而言,可以采取电视、广播以及宣传栏方式发放健康知识手册,专门实施健康教育讲座,以小组形式为社区居民传授有关于高血压病症的形成原因和用药疗程以及药物形成的不良反应,为患者提供服务咨询电话,确保患者和家属问题被及时解决。而且构建高血压病患者的病例档案,制定随访计划,定期追踪,采取上门访查的方式了解到患者实际情况,指导患者规范性服用药物。
(3)结合药物治疗改变不良生活方式。当前阶段,改变不良生活方式可以降低血压以及心血管风险的形成,不管是在任何情况下都适合应用,其功能在于将危险因素控制在合理范围中,其中包含了限制钠盐摄入、减缓体重和降低精神压力等,保持心理方面的平衡性。可是在临床中来看,部分患者没有较强的主题意愿,如果高血压患者没有积极改变自身生活方式的话,药物治疗效果将会降低。所以,医生需要随时提醒患者改变不良的生活方式。
(4)加强宣传教育,大力普及高血压病的防治知识。当代医学表明,高血压病属于一项身心疾病,治疗从以往的生物治疗医学模式转变为了生理和心理以及社会医学模式,在治疗高血压病期间,应当是综合性的康复医疗活动,医生需要做好患者的宣教工作,使患者积极配合治疗,监督患者严格改变生活方式,多注意休息,保持愉悦的精神。
以上所述,在高血压患者治疗期间,存在着非常大的误区,使得高血压病症的控制率降低。基于此,就需要加强高血压的治疗预防力度,提升患者自身依从性,加深知识点的掌握,有效实施高血压病症的社区服务,远离误区。