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CT多久做一次合适？

发表时间：2021/4/8 来源：《健康世界》2020年24期作者：牟高建

[导读] CT检查被应用于疾病诊断和随访当中发挥重要作用，尤其是肿瘤疾病，

        牟高建
        自贡市中医医院四川自贡 643000
引言
        CT检查被应用于疾病诊断和随访当中发挥重要作用，尤其是肿瘤疾病，有很多人会担心接受CT检查会对身体健康造成影响，CT检查对身体健康造成的主要影响是辐射，实际上辐射无处不在，自然界中就存在辐射，只要注意辐射剂量和频率，人体就不受受到实质性的伤害。下面一起来认识CT是什么，CT多久做一次比较合适。
1CT的优势和劣势
        CT(Computed Tomography)，全称为电子计算机断层扫描，用X射线束对人体进行扫描，经过光电信号转换和处理，使用电子计算机处理扫描图像，诊断病灶。CT影响检查的优势主要在于：（1）图像清晰度高，CT影响可得到高分辨率的病灶图像，同时也能够观测到清晰的断面接剖面，可以观察到细微病变，针对平片影响检测无法检测到的钙化、液化以及坏死结构情绪度非常高，对于临床诊断应用价值较高；（2）安全无创，CT检查的安全性非常高，不会对患者造成医源性创伤；（3）成片速度快，针对急诊患者急需要接受影像检测的情况，应用CT成像检测可快速得到有价值的影像，对于患者后续治疗意义重大，高度适用于外伤以及脑血管意外患者临床影响检查；（4）检测精度高，人体不同组织的感光值不同，因此使用CT成像检测便于进行定量分析，检测精度高；（5）检测诊断率高，使用增强扫描的情况下，病灶显示良好，与实际病理结果契合度非常高，可帮助医生进行确诊。当然CT成像检测也有一定劣势，主要有（1）图像伪影，受生理解剖学结构影响，部分骨骼的伪影过多，对于周围软组织图像结构显示影响较大，极易影响诊断率，例如颅底部和椎管的运动伪影较多，极易导致诊断失误；（2）受呼吸影响较大，肺部和肝脏CT成像极易受呼吸运动影响，导致微小病灶漏诊，影响诊断正确率。（3）具有一定辐射量；（4）图像重建，图像重建过程中数据处理不当的情况下极易导致图像伪影过多，影响成像质量。

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2CT检查辐射有多大
        飞机运行时电离辐射较大，连续乘坐20小时飞机受到0.1mSv剂量辐射，人体接受低剂量CT扫描一次受到的辐射为0.1-0.2mSv，普通人暴露在空气当中一年承受的辐射量达到0.3-0.5mSv。常规CT检查人体常见部位的辐射量表中，头部0.7mSv，腹部4.05mSv，胸部5.29mSv，腰椎部位4.16mSv，颈椎部位4.16mSv，骨盆7.68mSv。根据联合国原子辐射效应科学委员会报告，成年人在自然环境中受到的天然电离辐射剂量达到每年2.4mSv剂量，我国卫生部规定，成年人除天然电离辐射外，人工辐射剂量需要低于1mSv每年，当连续五年时间内年平均辐射剂量未超过1mSv数值，五年内的某一个年份有效人工辐射剂量可以增加至5mSv，不会有癌变风险。根据以上数据可知，成年人每年接受的CT检查数量不应该高于两次。但是这个CT检查次数是对健康人而言，对于高危群体和患者，需要诊断经和指导治疗情况下，CT辐射和疾病危害只能两害相权取其轻，需要积极配合医生接受检查治疗，避免错失早期治疗时机。40岁以下的健康人群不建议在体检项目中加入CT检查，40岁以上高危人群接受CT检查可选择低剂量CT。
3需要定期接受CT检查的高危人群
        年龄50-75岁的人群，且满足有20年以上烟龄、戒烟时间不足15年、长期被迫吸入二手烟、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡）、身患恶性肿瘤疾病或者有肺癌家族病史、患有慢性阻塞性肺疾病患者均需要定期接受CT检查。
4CT检查注意事项
        接受CT检查一定不要佩戴金属配件，金属配件会对身体造成伤害。检查者按照检查流程配合检查，期间需要远离CT检查设备，避免触碰引发射线曝光。CT照射时，检查者需要按照护理人员摆放姿势一直保持，结束后可以活动肢体。当检查过程中有任何不适，都需要及时告知医护人员。接受CT检查时需要注意保护非检查部位，性腺、甲状腺和眼睛均需要做好防护。结束CT检查之后需要注意饮食，多食用富含维A的食物，可多饮水加快代谢。
5结束语
        随着医疗技术的进步，CT在临床影像检查中已经非常常见，很多人接受CT检查都有很大的鼓励，担心辐射量过大致癌，也有患者担心接受CT检查导致病情加重。实际上健康人一年内接受两次常规CT检查在机体电离辐射承受范围内，超过两次风险较高。对于发现占位性病变和需要后续治疗指导的患者，与辐射相比，出于治疗疾病的需要，则需要接受两次以上CT检查。高危人群接受CT健康，可选择低剂量CT检查，不会对身体造成较大的辐射影响。