林应红
富顺县人民医院 四川自贡 643200
疫苗是保护宝宝健康的一道屏障，通过定期为宝宝接种疫苗，能够保障孩子的健康。近年来，在人们生活水平不断提升的情况下，健康保健意识越来越强，很多父母都带领宝宝接受儿童预防接种，但疫苗接种是一种异物，在接种后很多宝宝会出现皮肤红肿、疼痛、硬结等情况，或者是身体不适、食欲不振、比较疲乏等，而且宝宝们因为年龄太小，在接种会出现哭闹、抗拒等情况。那么面对这些问题，在儿童预防接种前后应该如何护理？
1、接种前。宝宝身体抵抗力和免疫力差，在成长过程中需要接种各种疫苗，对疾病进行预防，也能够提高身体抵抗力。在疫苗接种前，需要对所接种疫苗的适应症、禁忌症、相关注意事项等详细了解，保护孩子安全。疫苗接种常见的不良反应有恶心、头痛、腹泻、腹胀、发热、流鼻涕、食欲不振等，或皮肤处出现疼痛、红肿、硬结等情况，这些反应都是一次性生理功能障碍，常见反应无需特殊处理，通常情况下，在三天左右能够自行恢复。而有些宝宝们因为个体差异性会出现异常反应，例如有些宝宝是过敏体质，在接种疫苗后可能会出现皮疹、无菌化脓、面部水肿等症状，甚至有些还会发生过敏性休克等变态性反应。所以在接种疫苗前家长们需要详细了解接种疫苗的各项注意事项，并在接种前做好皮肤清洁工作，前一天给宝宝洗澡，皮肤清洁干净，在接种疫苗当天选择较为宽松柔软的衣物，以方便接种疫苗。如果在接种疫苗时宝宝存在有肾炎、心脏病、免疫缺陷病、结核病、皮肤敏感等不适情况，需要暂时停止接种。
2、疫苗接种中。因为宝宝害怕，本身抗拒医院、针等，在预防接种时很容易哭闹躁动。所以在接种时必须明确的告知家长预防接种的必要性和重要性，并对疫苗类型、作用、接种后有哪些不良反应、注意事项等进行讲解，并告知解接种的时间及禁忌，接种前不可服用产生影响的药物，加强预防接种的宣传，可以漫画、健康手册、标语等形式将儿童保健和预防接种知识布置在墙面上。营造温馨舒适的环境，在室内墙壁上粘贴卡通动画，减少宝宝的陌生感和恐惧感，在接种时注意宝宝面部表情，使用鼓励性的语言、手势夸奖宝宝，如夸赞宝宝勇敢、坚强。还可以播放儿歌、看动画片分散宝宝的注意力，顺利完成预防接种。
3、接种后。需要在医院观察30分钟左右，在此期间如果发生不良反应，及时进行处理，如果没有发生不良反应，宝宝们才能离开。
但离开后并不意味着就可以高枕无忧，后期的细致护理和观察也非常重要：例如在疫苗接种后，宝宝应该多休息，不可进行剧烈运动，在近期内不能洗澡，接种皮肤部位应该注意保护，保持清洁，防止感染污染物，家长应该多给宝宝喝温开水，注意保暖，接种部位不能用手抓挠，这些都是一般护理。还需要注意专业的对症护理:例如有些宝宝在疫苗接种24小时左右，可能会发生低热情况，这是一般反应，家长们无需过度惊慌，只要做好护理，都可以自行消失。但是必要时需要送宝宝到医院，例如在宝宝出现低热症状，但温度未超过38摄氏度时，还伴有流鼻涕、头痛、恶心等情况时，不需要进行特殊处理，低热的宝宝可进行物理降温，在经过细心护理后体温会逐渐恢复，而宝宝流鼻涕、头痛等症状也会慢慢消失。如果在预防接种后发生腹泻、腹胀、食欲不振情况时，需要合理饮食，在保证充足营养的基础上，饮食应该需要清淡易消化。如果出现皮肤硬结、红肿情况，可以进行热敷，把热水袋用干净、干燥的小毛巾包裹后放在皮肤出现硬结的地方，每天进行三次，每次持续十分钟左右。出现接种部位皮肤红肿情况，但症状比较轻时，需要勤更换宝宝的衣物，并穿柔软棉质的衣服，注意保护皮肤炎症部位，防止宝宝用手抓。但如果红肿发热炎症反应比较严重，在进行以上处理的同时，穿刺注射的地方需要进行热敷，每天早晚两次，时间十分钟左右，一直到红肿炎症症状消失。但是需要注意，如果宝宝接种的是卡介苗等减毒活疫苗，在进行毛巾热敷后，可能会对接种效果造成影响。如果在接种后发生皮疹症状，需要进行皮肤清洁，不能用刺激性的药物，或者香皂、清水清洗该部位，饮食也需要格外注意，禁止辛辣刺激类食物，衣服选择宽松棉质衣物。
如果在接种疫苗后出现异常反应，需要及时到医院就诊，例如出现持续高热温度超过38.5摄氏度，而且持久不退时，或宝宝接种皮肤部位化脓，出现比较严重的皮疹，还有接种后出现昏迷、呼吸困难、口唇发绀、手脚冰凉、面色苍白等，再出现异常严重异常反应时家长应该尽快带宝宝到医院就诊，以防出现严重的后果。如果反应过于严重而未及时进行处理的话，可能会影响宝宝正常生长发育。
预防接种对于大多数的宝宝是比较安全的，但是在接种过程中可能会发生不良反应，如此就需要做好接种前后的护理工作，在接种前家长需要详细了解所接种疫苗的类型、禁忌症、适应症、作用、可能存在的不良反应、注意事项等，在接种时尽量配合医生，提供宝宝身体健康状况，使宝宝顺利完成接种，而在接种后需要进行细致的护理和严密的观察，尽量降低不良反应发生的概率，最大程度保护宝宝健康。