谢铭
四川省梓潼县中医院 四川省 622150
膝骨关节炎是临床常见病症，发病机制与长时间职业性、运动性关节用力过度有关，日常生活及运动中需重视对膝关节的保护，通过科学的体位及姿势，可最大化的减轻或预防膝关节过度损伤的出现。值得注意的是，膝骨关节炎是一种退行性病理病症，以中老年人群居多，以膝关节疼痛、活动受限等为主要特征，一些患者存在肿胀、积液等情况，如若未及时进行有效的治疗，抑或是治疗方法不当，就极有可能导致膝骨关节变形或残废。
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另外，引起膝骨关节炎的原因较多，但生物学、形态学等较为类似，受长时间关节疼痛的影响，患者的活动受限，从而降低其劳动力及生活质量。有相关调查指出，膝骨关节炎患者中丧失劳动力的几率高达50%，患上此病后不久会威胁患者的身心健康，且还增加死亡的可能性，故强化对膝骨关节炎的防治就显得尤为重要。那么膝骨关节炎要注意什么？该如何锻炼呢？以下就为大家进行了详细的讲解。
注意事项
合理控制体重
近些年来，受社会肥胖等营养代谢疾病几率提高的影响，膝骨关节炎的患病率也呈逐渐上升趋势，这可能与肥胖增加关节符合，从而导致关节提前病变有关，且还会对腰椎等承重关节、机体代谢功能等造成影响。由此就可看出，日常生活中，就需合理的控制体征，以达到预防膝骨关节炎等相关疾病的出现，促进生活水平的改善。
保持良好的生活环境
在防治膝骨关节炎的过程中，生活环境是最为关键的一项因素，对于密闭超声的环境，就会为一些病原菌提供生长环境，从而威胁人们的身体健康，故就需做好室内通风，保持空气流动，做好防潮保暖措施，保持室内干净、卫生。同时，针对易感人群而言，要远离化学物质，以避免出现异常免疫反应，确保与部分化学物质保持安全距离。
合理膳食
在日常生活中，养成良好的饮食习惯，是预防膝骨关节炎的有效手段，要合理控制高嘌呤食物的摄取，这也是避免痛风性关节炎出现的关键。同时，过量的饮酒也会影响关节，威胁关节的健康，从而诱发相关关节病变，如骨关节炎等，在加剧患者关节疼痛的同时，也降低了其生活质量，故就需合理膳食，以增强自身的体质及抵抗疾病的能力。
保持轻松的心态
一般而言，身体健康往往会受到人心情好坏的影响，故日常生活中就需保持健康、轻松的心态，合理展开养生，心情的愉悦不仅有预防相关疾病的出现。
保护膝盖
考虑到膝骨关节炎的发病机制与运动过度、职业等有直接关系，故日常生活中就要注意保护膝骨关节，确保体位、姿势的科学性，尽可能的规避过度使用膝关节，抑或是损坏膝关节情况的出现，不可重复的进行冲击性运动。
锻炼
有氧运动
在基于自身实际情况的前提下，合理的展开一些适当运动锻炼，如散步、慢跑、爬楼梯等，这可在一定程度上改善患者的肌肉舒张功能，减轻或规避组织痉挛现象的出现，促进局部血液循环，且长时间的坚持运动锻炼，还有利于促进患者心肺功能的改善，从而提高其生活质量，缩短康复时间。
力量训练
在进行运动康复时，可由专业人员指导做俯卧撑、哑铃等抗阻力训练，通过这些训练，可增强患者的肌力，特别是膝关节肌力，可达到促进患者关机功能恢复的目的。同时，强大的腿部肌肉，有利于帮助患者完成步行、上下台阶等日常功能，通过对膝关节周围肌肉力量的提高，不仅有利于对关节进行稳固，且对于关节分负重的减轻也起着积极的意义，每天逐步进行联系，直至可完成15分钟力量训练。具体训练方法：在进行直腿抬高训练时，取坐位，将左腿屈曲，此时右腿则呈伸直状态，双手将左腿抱紧，并对左腿进行支撑固定，将右腿抬起，保持腿伸直状态，大概10秒左右，注意控制身体，避免倾斜，利用躯干及左腿保持直立，将右腿缓缓放下，每天做3组最为适宜，一组10次。值得注意的是，如若可以不费力的完成此项训练，就可将沙袋绑在脚踝部，以达到阻力练习的目的；在进行大腿后部肌肉训练时，可站在椅背前，将椅背扶住靠背保持平衡，此时就可将左膝关节向后屈曲，慢慢的抬脚，尝试用脚跟去踢臀部，该姿势可保持10秒左右，之后慢慢的放下，每天可做3组、每组10次，必要情况下，可在踝关节绑弹力带，以达到提高阻力的目的；在进行侧方抬腿训练时，可利用椅子，站在椅子旁，用右手将椅背扶住，之后向侧方将左腿抬起，促使髋膝踝呈直线，保持躯干直立，时间约为10秒后，慢慢的放下，每天进行3组，每组10次，如若想增加阻力，也可采用弹力带。
关节体操
针对膝骨关节炎患者而言，受疾病特殊性的影响，往往会累及其他部位，故对实施关节体操训练极为关键，有利于保持关节的活动度，避免或降低关节功能障碍现象的出现。首先，患者的患肢疼痛有明显减轻后，就需注意保护好关节，在基于肢体不负重的前提下，开展受累关节被动关节活动度训练，严格遵守从小到大的原则，由小关节开始，再慢慢的过渡到大关节，常见的包括指关节屈伸、肘关节屈伸、肩关节内收及外展等，合理选择训练时机，以晨僵消失后开始进行最为适宜，如有必要，可在训练前对关节予以热敷处理，开展屈伸运动时尽可能的做到最大限度，每天2次，每次时间控制在10至20分钟左右；进行肌力增强训练，将患肢保护好，根据自身的耐受程度合理的开展肌肉主动静力性收缩运动，当无关节肿痛现象后，就可进行长肌力、抗阻等训练，如针对膝关节病变的患者，可展开四头肌静力收缩运动，肌肉收缩状态持续在5至10秒范围内，每天两次，每次时间控制在5至10分钟。
传统健身
在基于恢复情况的前提下，进行一些太极等传统健身训练，有利于改善肘关节僵硬，提高股四头肌肌力，且此类健身不仅能够改善患者的生理情况，且还有利于缓解患者的负面心理，促进患者恢复。
灵活性练习
通常情况下，部分膝骨关节炎患者受疼痛等因素的影响，往往会出现害怕或排斥锻炼的情况，促使膝关节愈发僵硬，对此落实膝关节灵活性训练就显得尤为重要。每天锻炼时间控制在15分钟左右，之后可结合自身的实际情况，逐渐的增加力量及有氧训练。例如，可进行站立位牵拉股四头肌训练，取站立位，分开双足，左膝关节呈屈曲状态，之后将左脚用手扶住，促使左侧足跟与臀部靠拢，此时可通过扶墙的动作达到保持平衡的目的，实际控制在30秒左右，就可换对侧腿，重复的进行3次，此项训练可有效缓解膝关节的紧张度，减轻僵硬。值得注意的是，初期锻炼时，往往会有轻微疼痛感，属正常现象，不必过度担心，但如若疼痛越来越严重，且有关节肿胀的表现，就需立即停止运动，并及时去医院就诊，以免发生不必要的意外事件。