刘瑜刘涛
山东省威海市文登区疾病预防控制中心 山东省威海 264400
摘要：学校是传染性疾病的高发区域，这与多方面的因素有关。本文就学校传染病突发公共卫生事件的预防及其对策进行了探究，以求提高学校传染病的防控意识，从而做好传染病防控工作。
关键词：学校；传染病；公共卫生事件；预防对策
公共卫生突发事件主要是指严重的传染病、食物中毒等可能威胁社会和公众安全的事件。在当前的学校公共卫生事件中，传染病发病率在其中占据最高的比例，这对我国青少年儿童的身体健康来说是巨大的隐患。学校是人员大量聚集的地方，当某个学生出现一项疾病，就会出现大面积的感染，这会对社会造成极大的负面影响。因此，学校必须采取相应措施来预防和控制传染病，防止传染病的发生和传播。
一、学校传染病突发公共卫生事件的分布特征
从既往学校传染病事件的发生情况来看，它的分布有两个明显的特征。一方面是呈现在时间上，学校传染病的发病率一般集中于两个时期，第一个高峰发生在3月至6月，第二个高峰发生在9月至12月。这两个时期既是季节交替的时候，同时也是学生到学校报道的时间。交替时节本就是呼吸道等传染病的高发时期，加上学生的聚集，就会逐渐扩散。另一方面是呈现在人群上，从幼儿园、小学、初高中以及大学来看，小学的传染病发生率是最高的。常见的高发传染病有腮腺炎、水痘、流行性感冒，传染病常见于小学和幼儿园，小朋友之间的行为互动亲密，加上自身免疫力较低，不具有对病毒的抵抗能力，因此很容易受到感染。
二、学校传染病突发公共卫生事件的现状分析
（一）卫生防护的意识比较差
在小学和幼儿托管机构中，尤其是在农村地区，学生对自己居住环境卫生条件管理不当，加上老师没有进行很好的监管，因此在夏季手足口病和细菌性疾病的发病率显著增加。相对而言，中专生和大学学生，主要是因为吃不健康食品较多，肠道传染病的发病率也较高。
（二）学生规避传染病的行为
学生之间的互动交往是比较多的，他们是一个特殊的社会群体。因此高年级的学生，存在着一些特殊心理，只愿意被同学拥护，不愿意被同学疏远。如果一个人患上传染病，由于强烈的自我保护意识，通常会出现隐瞒、撒谎的规避行为。相对而言，幼儿园的小朋友和小学生，在感觉到自己不舒服时，会及时向老师寻求帮助。
（三）学生的防控意识较薄弱
当今的学生，尤其是高年级的学生，有许多获取信息的途径。由于缺乏传染病认知，患者经常通过互联网获得相关知识。但是互联网上的信息是不全面、不专业的，导致学生对传染病有一定的误解。一些学生出现传染病，害怕被同学歧视，因此出现隐瞒现象[1]。我们必须加强对这类学生的心理教育。让学生明白传染病不可怕，只要坚持有规律，有效和完整的治疗过程，大多数患者就可以治愈，对未来的生活和工作不会造成影响。
三、学校传染病突发公共卫生事件的影响因素
（一）客观因素
客观因素主要分为两个方面，一个是学校的聚集性，一个是学生的联接性。首先，学校是一个相对封闭的空间，虽然范围是有限的，但是学生和老师是密集且集中的。学生与学生之间以及老师与学生之间都有着非常密切频繁的接触，当其中某个人生病时，便很容易使其他师生受到感染。全班或全校，都会受到一定的影响，严重的时候就会演变成公共卫生突发事件。
（二）社会因素
社会因素主要包含学校和监督部门两个层面。首先是学校管理传染病机制不健全，即便采取了一些预防措施，也没有很好的效果，一些学校甚至没有建立管理传染病的机制。
在统计学生情况方面不够严格，晨检、缺课、请假等没有进行检查和记录，因此无法及时发现传染病。另外对于学生的卫生健康宣传教育工作没有重视，导致学生对于传染病的认识相对较低，自我保护意识低下[2]。其次是卫生监督部门没有履行相应的职责，缺乏对学校传染病的监管。有关卫生监督部门采取的传染病预防控制措施，或只是流于表面，提出措施后没有关注学校是否进行实施，也没有关注这些措施的有效性。
四、学校传染病突发公共卫生事件的预防对策
（一）优化学校传染病公共卫生管理机制
学校必须根据国家卫生法规开展工作，建立完整的消毒和隔离、传染病报告系统以及跟踪记录制度。一旦在学校发现疑似传染病病例，要及时隔离。每天应在教室、厕所等容易产生细菌的地方进行重点消毒和隔离，并由专职人员负责确保工作质量。学校还要做好晨检工作，在检查过程中如果发现传染病，应将其隔离并及时治疗，并采取适当的预防措施，避免传染范围扩大。根据我国《学生卫生管理条例》的有关规定，学校必须满足卫生管理的规范标准，才能从根本上预防极端传染病的发生。
（二）强化落实疾控管理部门的监督机制
落实疫情监控机制，实施各项检查工作。对于疑似传染患者，应当在第一时间进行隔离并及时向上级报告，避免传染病大规模传播。同时对于学校的卫生工作要重视起来，加大消毒灭菌力度和清洁力度，从根本上切断传染病的传播途径。要关注学校公共卫生基础设施的建设，扩大校医规模队伍，提高学校公共卫生物资管理能力，确保事件发生后有万全的准备。推进疾病控制部门之间的合作，并要求学校在发现可疑事件后立即与政府部门联系并寻求专业处理。同时需要定期召开会议，就学校的传染病公共卫生紧急情况进行讨论，分析学校目前的传染病状况并总结经验[3]。
（三）完善突发的公共卫生事件应急机制
根据突发公共卫生事件的程度，可以把它分为特大突发事件、重大突发事件和一般突发事件三个等级。应对不同等级的突发事件，要采取不同的应对措施。面对特大突发事件时，应采取第一级的应对措施。首先封闭学校进行管理，授权的工作人员可以在特殊情况下或被允许的情况下进入学校，其他人员以及其他情况都不接受。要密切注意学生的流动情况，关注工作人员的实际身体状况，对于身体异常的人，有必要建议他们休假并按时就医。取消一切教学活动，对学校各个地方和物品进行全面细致的消毒。面对重大突发事件，学校可在卫生部门的指导下，保持正常运转。
（四）创造传染病预防和控制的宣传机制
疾病控制中心需要定期解释和普及各种疾病，以便学生及时了解和认识疾病的发生状况，并采取适当的预防措施，提高学生有效应对疾病的能力。此外，学校需要教授有关疾病的知识，提高学生对传染病的预防意识。学校必须为学生及其家长普及预防和控制传染病的知识，通过健康讲座和宣传手册等展开。开设并认真对待卫生课程，提高学生和家长对传染病的认识，贯彻落实防控工作。
由此可见，学校发生传染病的突发公共事件是公众关注的重要问题。面对这样的事件，学校在预防和处理中仍然存在问题。需要通过学校、政府和教育部门三方合力做好联防控制工作，确保青少年的健康安全。
参考文献：
[1]柳伶.学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策分析[J].健康之友,2019,000(010):106-107.
[2]俊梅.学校传染病突发公共卫生事件预防控制对策分析[J].医学研究,2020,002(002):P.1-1,7.李喜英.
[3]学校传染病突发公共卫生事件预防控制分析[J].中国保健营养2020年30卷11期,310-311页,2020.
作者简介1：刘瑜，1971.12.05，女，山东威海文登，汉，本科，主管医师，山东省威海市文登区疾病预防控制中心，研究方向：学校卫生和儿少卫生。
作者简介2：刘涛，1979.11.16，男，山东威海文登，汉，本科，主管医师，山东省威海市文登区疾病预防控制中心，研究方向：疾病控制。