赵琴
峨眉山佛光医院?四川乐山 614200
支气管炎在我国作为一种常见的多发病，尤其是在老年人群体都发病率较高，老年人总数中发病率可达10%-15%。支气管炎的中西医结合治疗方法中，应规范用药，提高支气管炎的治疗效果。
支气管炎是怎么回事？
支气管炎的主要原因是受到病毒和细菌的反复感染，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种，患者会出现咳痰、喘息、咳嗽等典型的症状。急性支气管炎患者通常需要采取住院治疗的方式，若是同时患有慢性心肺基础疾病，或是年龄较高患者，发生了呼吸困难、食欲不振、乏力等症状，需要在住院期间接受呼吸支持和氧疗。急性加重期的慢性支气管炎患者应及时到医院接受诊治，急性支气管炎患者若无明显的呼吸困难症状，通常只需采取对症治疗的方式，配合药物治疗即可以达到良好的治疗效果。急性支气管炎经过相应的治疗后无明显后遗症，但是如果长期反复的发作病症，则可引起慢性支气管炎。慢性支气管炎患者处于急性期时，经过了相应的诊断和治疗后，可达到理想的治疗效果，但是复发率较高，甚至可发展成慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病。值得注意的是，小儿支气管炎患者通常是由于上呼吸道感染引起的，先是出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，逐渐转变为断续的干咳，患儿发病初级呼吸道分泌物增加，咳嗽有痰，并且由粘痰变为浓痰，经过5-10天左右，痰液变稀，咳嗽症状逐渐消失，发病时可发热至38.5℃或无发热症状，经2-3天后热度可退去。
支气管炎中西医用药指导
支气管和倒立生长的葡萄树相似，葡萄枝就是一根一根的支气管，在葡萄枝的最后，就是一串串的葡萄粒，人体内的葡萄粒大概有4亿个，这就是人们的肺小泡。支气管向下分叉一共可分为23级，越向下越窄，最下位置的支气管宽度只有1毫米左右，很容易受到细菌、病毒的感染出现发炎症状，发炎时支气管管壁的细胞不断的进行粘液分泌，将细菌、病毒包裹起来，形成了痰液。由于这样的痰液处于人体的肺部深处，经过长时间变化逐渐变得浓稠，患者无法将痰液通过自主咳嗽排出体外，而药物治疗的方式下也只能够达到支气管的中部分，无法达到最下面的部分，因此很多的肺部慢性疾病常常会出现反复发作的症状。
（1）支气管炎西医用药指导。
支气管炎治疗以抗感染、平喘、止咳化痰的药物为主，在临床上治疗支气管炎时，要区别对待急性支气管炎和慢性支气管炎，治疗方案各有不同。急性支气管炎患者的药物治疗中应避免滥用抗生素，而是采取适当的方式使用化痰药物，以对症治疗为原则支持治疗。若是患者发生了高热、浓痰、严重咳嗽症状，则应适当地进行抗感染药物治疗。慢性支气管炎患者的治疗主要应用的抗感染药物以头孢类、青霉素类药物为主，止咳化痰的药物则多以乙酰半胱氨酸、甘草片、氨溴索、溴已新等药物最为常用。解痉平喘的药物以特布他林、布地奈德、氨茶碱和雾化治疗的方式为主。具体的治疗药物需要结合患者的不同病因进行对症治疗，例如，若是考虑为细菌引起的支气管炎，此类患者应采取抗菌治疗，病毒引起的支气管炎则应对症治疗，通过抗病毒治疗，缓解支气管炎症状，若是患者的临床症状表现为咳痰、咳嗽时，则可以通过止咳化痰的方式缓解患者病症，若是患者发生了呼吸困难、喘息等症状时，则应采取平喘药物、吸入型糖皮质激素类药物进行治疗。
（2）支气管炎中医用药指导。中医辨证施治下的支气管炎可分为风寒型、风热型两种不同的类型。风寒型患者会出现喉咙干痒、咳嗽、鼻塞、涕清、苔薄白、身体疼痛、脉浮紧等症状表现，方用杏苏散加味：苏叶、陈皮、甘草、薄荷、白芷各3克，半夏、枳壳、前胡各4.5克，茯苓、肺风草各9克，用水煎服后每日两次服下。风热型支气管炎患者咳嗽、痰黄、不易咳出，同时伴有发热、口渴、出汗、苔黄质红的症状表现，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏、胆星各3克，苏子、桔梗、黄芩各6克，桑白9克，竹茹、鱼腥草各15克，用水煎服，每天服用两次。
支气管炎患者的日常注意事项
患者应严格戒烟，避免接触粉尘等有害物质，做好防护，出门戴口罩。适当的运动，合理膳食，增强身体抵抗力，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，补充身体所需微量元素，根据自身的实际情况制定合理的锻炼计划，提高身体抵抗力。儿童应预防感冒问题的发生，季节变化温差较大时，老年人、儿童、吸烟者、接触粉尘的职业人群、免疫力低下群体，应注意防范支气管炎。因此在冬季和气温变化较大的季节交替时，尤其应适当的增减衣物，做好呼吸道的防护，避免呼吸道受到刺激，预防感染的发生。
综上所述，在日常生活中支气管炎作为一种多发疾病，值得人们加强对支气管炎疾病的防治和正确认知，结合可能引起支气管炎的感染、气候、外界刺激、吸烟等因素，加强对支气管炎的防治。当出现鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑、刺激性咳嗽、咽部发痒、咳痰、喘息、痰量多、粘度增加等症状表现时，应及时前往医院进行诊断和治疗。在医生的指导下，根据中西医结合的治疗方式合理用药，规范治疗，避免接触可能诱发支气管炎的外界诱因，提高身体免疫力，促进疾病更好的康复。